Principalul buchet - stabilizator al genunchiului este incrucisat anterior. Aceasta este cea mai prejudiciu predispuse la locul de sport profesionale, munca fizică grea, viața activă. La rupturile complete în primul rând ar trebui să fie terapia conservatoare. Dacă instabilitatea poate fi văzut clar, un sentiment de eșec în genunchi, apoi indicația pentru chirurgie - ACL genunchi din plastic.
vătămare corporală ligamentului incrucisat
ligamentului incrucisat este situat în centrul articulației genunchiului, este fixat la partea de sus a femurului, urmată de partea exterioară și în jos la partea tibiei conectarea cu meniscului. situat perpendicular pe ligamentului incrucisat posterior. împreună au forma o lungime transversală de circa 3 cm, 7 la 12 mm în lățime. Ca parte a ligamentelor sunt fibre colagenice - acestea nu sunt elastice și răsucite în spirală. În ceea ce privește funcția de ligament incrucisat anterior - păstrează partea inferioară a piciorului de la deplasarea spre înainte și spre interior, și oferă, de asemenea, o mai mare stabilitate a articulației genunchiului.
Cauzele rupturile și entorse
Pe baza funcțiilor ligamentele în articulația genunchiului, este posibil să se identifice principalele mecanisme de prejudiciu: defila la piciorul de sprijin (corpul si coapsa spre exterior în momentul în care piciorul și inferior picior în loc), și traume directe (o lovitură la coapsă, sau de vițel). Acesta cruciat prejudiciu ligament adesea expus la mult de jumătate din cazuri, singurul mod de a trata aceasta devine plastic ligamentului incrucisat. Pentru a înțelege mai bine mecanismele cele mai comune prejudiciu ligament. ia în considerare plăcuța de identificare de mai jos.
shin deviere cu o poftă de mâncare șold spre interior
Cea mai frecventa cauza ruperea sau întindere. Cel mai adesea apare în joc de sport în mișcare, cum ar fi fotbal, volei, handbal și altele. mișcarea traumatică totală - un viraj ascuțite în timp ce rulează sau sari de direcție carcasă spre interior de la piciorul de sprijin urmat de aterizare. Cu o astfel de natură complexă a prejudiciului poate fi obținut cu un decalaj lateral ligament menisc.
fluierul piciorului spre interior deformare torsiune sold out
Aparatele mecanism, cum ar fi cel anterior, dar în direcția opusă.
Acesta este rezultatul unei picături sever la schi alpin. Cand cazi din nou pe una de schi merge în sus, în partea de jos este blocat în zăpadă, în acest moment se rotește picioarele îndoite la 90 de grade la genunchi. În acest caz, suferă de ligament incrucisat anterior la nivel local. nu implică alte părți ale articulației genunchiului.
pantofi moderne sunt cusute cu spatele înalte și rigide, cu o înclinare fix înainte. Acest lucru ajută la menținerea schior tibiei pantof care se încadrează în urmă, dar în acel moment a coapsei și se întoarce.
Acesta este cel mai frecvent tip de prejudiciu este rară. Cauza acestui prejudiciu este o lovitură severă fluierul piciorului, genunchi sau șold. Copan ca rezultat se poate abate în orice direcție. De asemenea, diferența poate fi din cauza hiperextensia genunchiului (după o lovitură puternică la genunchi din față sau fluierul piciorului).
Clasificarea daunelor
La ligamentului este de a limita intinderea, care este de ordinul a 5% din lungimea sa. Odată ce forța de tensiune este crescută, se întinde de sau ruptura de ligamente. Cel mai slab etapa a prejudiciului - o ruptura partiala, adică mikrorazryv mai multe fibre. Odată cu creșterea tensiunii ligamentare are loc pauză completă.
- 1 grad: microfracturile ligamentului. Principalele simptome: durere, stabilitate și o ușoară umflare, de limitare ușoară a mobilitatii articulare.
- Două etape: rupturile parțiale. Simptomatologia este identic cu gradul precedent, dar există un risc de repetiții frecvente duc la pierderea puterii ligamentului.
- Gradul 3: o pauză completă. Strong durere clar palpabil, mișcare limitată, umflare severă, o instabilitate pronunțată a articulației.
Tratamentul leziunilor ligament încrucișat
Pentru a determina gradul de afectare ligament, medic ortoped trebuie să efectueze un diagnostic complet al îmbinării. Necesitatea de a colecta istorie pentru înțelegerea mecanismului de prejudiciu, chiar înainte de o problemă la genunchi. natura foarte importantă a durerii și gradul de umflare, care sunt factori determinanți ai perioadei de limitare a prejudiciului. trauma recenta se caracterizeaza prin durere constantă, umflare severă (congestie apare în investigarea sângelui în cavitatea articulației). instabilitatea articulațiilor, senzație de sprijin genunchi rău - un semn clar că materialele plastice ale ligamentului incrucisat anterior este o necesitate.
Exacte medic diagnostic pune numai dupa un RMN al articulației genunchiului. care permite a se vedea cel mai fidel toate daunele de fibre fine, și să identifice leziunile comune legate de genunchi. Tratamentul conventional incepe cu metode conservatoare. În primele zile scopul principal este de a reduce umflarea și durere. Pentru a se aplica această gheață (suprapusă gips sau genunchi pe genunchi) se efectuează, dacă este necesar înțeparea pomparea excesului de sânge se efectuează imobilizare. Următoarele 3-5 săptămâni sunt aproximativ în același mod.
Indicații cu Pasul
Când Abate acută și durere subacută, vine la funcția de prim-plan afectată de ligamente, care trebuie să fie restabilită. În cazul în care instabilitatea operatie ligamentului detectat se face pe reconstrucția acesteia.
Deci, principalele indicații de intervenție chirurgicală, și mai precis din plastic artroscopică, sunt:
- cerințe a crescut la funcționalitatea articulației genunchiului (sport, munca fizică grea, etc.);
- finaliza separarea în mănunchiuri;
- daune parțiale, la care gradul de instabilitate mai sus avantaje;
- stadiul cronic de instabilitate, ca urmare a unei reduceri anterioare plastice eșec PKC;
- izolare completă distal, prezența fragmentelor osoase.
Contraindicații
Principalele contraindicațiile interventie chirurgicala:
- daune anterioare sau uzuri elementele extensori genunchi;
- autoplatistika PKC în capturarea grefei a aceluiași genunchi;
- giportrofiya;
- contractura.
În cazul unor contraindicații posibile de tratament conservator (limitarea mișcării articulațiilor, mișcări de ștergere spasmodice, genunchi suporturile utilizate la încărcări). LFK au nevoie de un sistem care ajută la prevenirea atrofie musculara. Cu ajutorul ei procesul de recuperare a mobilității genunchiului este mult mai rapid. Este dreptul set de exerciții care vizează elaborarea mușchilor coapsei și poplitee, joacă un rol important în stabilizarea genunchiului.
artroscopia
După tratament și suport bandaje conservatoare, este luată o decizie pentru a stabili dacă este necesară o operație. În cazul în care stabilitatea nu este atinsă la nivelul corect pentru a asigura pacientului artroscopie vitale transportate. Acesta este un tip destul de modern si malotravmaticheskih de chirurgie.
Genunchi este câteva crestături și toate manipulările sunt efectuate instrumente foarte delicate. Progresul medicului observă mișcările de pe monitor cu creșterea în intervalul de 40 până la 60 de ori. Deoarece ligamentului incrucisat nu este reticulată, plasticul este realizată folosind grefe din alte țesuturi. În medicina modernă, folosind alogrefe de la hamstring sau ligamentului patelar.
Ultimele două tipuri sunt efectuate în detrimentul materialului pacientului. Se crede că rezultatul cel mai stabil din punct de vedere rezistenta la genunchi realizat cu ligamentul patelar. recuperare Adevărat este mai lung din cauza prejudiciului terenului. Atunci când se utilizează reabilitarea hamstring după plastic este mai rapid și semne vizibile de ea mai mici. Se spune că medicii moderni au însușit tehnicile și operațiunile cu materialul de nivel înalt.
Allogrefe - un donator de materiale sunt, de asemenea, luate din tendonul patelar sub genunchi sau tendonul lui Ahile al unui om mort. Apoi, țesutul este testat pentru prezența infecțiilor și înghețate în centrul donator. Aceasta este metoda cea mai puțin traumatizantă pentru pacient, dar există un risc mare ca țesutul străin nu ia rădăcină.
perioada de reabilitare
Perioada de reabilitare după tip conservator de tratament se extinde timp de 6-8 săptămâni. ca obiectiv principal eliminarea durerii, tumefiere de comprese, fizioterapie, kinetoterapie, exercitii pentru intarirea muschilor si ligamentelor. Pentru formarea de sport se pot întoarce după sinovitei dispariția a restabili gamă completă de mișcare a genunchiului.
Dar, după ACL din plastic dura aproximativ 6 luni pentru reabilitarea și posibilitatea de a începe o formare cu drepturi depline de sport. Pentru a începe îmbinarea trebuie să fie blocat într-un genunchi tampoane speciale cu balamale (câteva săptămâni), este desemnat să exercite terapie și mersul pe jos ar trebui să fie pornit din prima zi după operație. Cusaturile sunt eliminate după 10 zile de la fiecare 3 săptămâni, puteți începe la dezvoltarea mai intense a articulației genunchiului. Reabilitarea poate avea loc deja pe o bicicletă staționară. După 5-6 săptămâni de clase sunt introduse în piscina, 4 luni - jogging.
Proiectul de sprijin - trimite un link, vă mulțumesc!