În timpul sporturi active, cu leziuni de uz casnic și industriale au adesea leziuni la genunchi structurilor intraarticulare comune - meniscului și ligamentelor.
Atunci când funcționarea defectuoasă a acestor elemente sparge mișcările articulațiilor netede apar senzații dureroase, a redus foarte mult capacitatea omului.
Cele mai bune rezultate în tratamentul structurilor fibroase ale articulației genunchiului poate fi realizată prin chirurgie - ligamente incrucisate din plastic.
Genunchiului tibială comun format, femurul și rotulei. Suprafețele articulare ale oaselor nu sunt bine comparabile. Complement structurii osoase și de a face intra-elemente de trafic lin: menise și ligamente.
Există două meniscului în genunchi: interne și externe. Ele sunt strat cartilaginos în formă de semilună dispuse în proiecția spațiului comun. Meniscuri acționează ca amortizoare și să ofere mobilitate suplimentară amplitudine.
Structuri sunt stabilizatoare ligamentelor la nivelul genunchiului - anterioare și posterioare. Fibrele acestor elemente bine fixate departamente comune cu altele:
- ligament incrucisat anterior (ACL) previne hiperextensia articulației.
- ligamentului incrucisat posterior (PCL) împiedică deplasarea laterală a coapsei posteriorly.
Posterior ligamentului aproape niciodată nu se destramă atunci când este detectat patologia este întotdeauna să caute răniți ACL.
ligamente rupte
Deteriorarea acestor structuri are loc sub actiunea traumatismelor de severitate diferite, care pot provoca le să se întindă, rupere, rupe departe de zona osului.
- Cauzele de integritate ligamentului:
- O lovitură directă la articulația genunchiului.
- oprire bruscă după ce rulează la o oprire fixă.
- U-rândul său, în jurul membrelor corpului fix cu o forță mai mare de abilitățile ligamentelor elastice.
- Care se încadrează într-o stație fixă, de exemplu, atunci când practica schi, snowboarding.
ruptură de ligament Simptomele
În cazul unei accidentări în articulația genunchiului, asigură integritatea structurilor intra-articulare. diagnosticare complete pot fi efectuate numai specialist - un medic traumatologist. Cu toate acestea, primele semne pot evalua fiecare. Simptomele de ruptura a ligamentelor genunchiului sunt:
- durere intensă în genunchi, prevenind mișcarea pe piciorul de sprijin.
- Umflarea țesutului subcutanat apar la câteva minute după un prejudiciu.
- Sentimentul de cod, pe timpul producerii prejudiciului.
- Instabilitatea piciorului inferior în raport cu coapsa.
- acumulare de sânge în cavitatea articulara.
Toate aceste simptome sunt non-specifice, ele pot să apară și în alte leziuni genunchi, și, prin urmare, trebuie să fie un motiv pentru a solicita asistență medicală.
diagnosticare
Dupa tratament in camera de urgenta pacientul va fi un număr de proceduri de diagnosticare. Etapa initiala de diagnosticare este studiu clinic, implicând membrele de inspecție medicul care efectuează teste pentru a confirma ruptura ligament (anterioară și posterioară sertar, pivot-shift și testul Lachman).
Confirmat prin date clinice cu raze X a articulației genunchiului. Din păcate, raze X nu poate oferi întotdeauna o imagine completă a bolii, în acest caz, a recurs la imagistica prin rezonanta magnetica (IRM). Această tehnică permite vizualizarea și detectarea daune ligament.
tratament conservator
Dacă există leziuni ale ligamentelor, ceea ce a dus doar la un posibil întindere sau ruperea fibrelor, efectuarea terapiei fără o intervenție chirurgicală.
După articulare anestezierea ea evacuate din sânge, prin injectare, iar apoi imobiliza tencuiala la nivelul membrelor sau bandaj construcție solidă pentru o perioadă de cel puțin șase săptămâni. Progresul de vindecare este monitorizat de periodice rengen-imagini.
Când bandajul este eliminat, trebuie să restabiliți mobilitatea articulară, prin utilizarea tehnicilor de masaj și terapie fizică.
Metoda cea mai sigură și eficientă de tratament este o intervenție chirurgicală - ligamentului incrucisat din plastic. Această procedură implică înlocuirea fibrelor rupte in grefa de propria lor, sau materiale sintetice, care nu sunt inferioare puterea fascicolului sale.
În condiții moderne de traume și valoarea reducerilor sunt reduse la minimum datorită metodei artroscopice.
Această metodă de efectuare a operațiunilor asupra genunchiului cuprinde comune care introduc în cavitatea camerei joncțiune și instrumente chirurgicale. Câteva înțeparea periferia articulatiei se vindeca rapid si nu lasa defecte cosmetice.
Tehnica de plastic ligamentului artroscopia anterior are anumite indicații, care vor fi ghidate în tratamentul traumatismelor de selecție. Printre acestea se numără:
- Separarea completă a PKC de la locul său de fixare pe os.
- Lacunele peste intreaga latime fibrele ligamentare.
- deteriorare parțială a ineficacitatea terapiei conservatoare.
- prejudiciu cronică la episoade recurente de disconfort și durere în articulația.
- Ineficacitatea alte tratamente chirurgicale efectuate anterior operațiuni, recidive după tratament.
- genunchi Ligamentoz.
Aceste stări necesită materiale plastice. Operația este cel mai adesea realizată folosind o grefa de tendon a propriilor lor cvadriceps.
Avantajele acestei metode sunt lipsa de respingere a transplantului, locul de afinitate a prejudiciului, o cantitate semnificativă de tendon, din care ia doar un mic fragment.
Contraindicații
Într-un număr de stări corp din plastic a ligamentului incrucisat anterior al genunchiului poate fi contraindicată. Medicul trebuie să examineze în mod cuprinzător pacientului și de a identifica toate co-morbidități, pentru a preveni apariția complicațiilor. Contraindicații includ:
- contractura persistentă a articulației genunchiului. O fuziune între elementele joncțiunii nu va permite să efectueze în mod adecvat în intervenția pe pachet.
- starea generală severă a pacientului: boli cronice ale sistemului cardiovascular, respirator, ale tractului urinar, care împiedică efectuarea anesteziei și funcționarea corespunzătoare.
- Reacțiile alergice la componente ale anesteziei - problema eliminării prin anestezist altă metodă de selectare a anesteziei.
- Hipotrofie tendon cvadriceps femoris - în acest caz, un plastic cu o altă grefa, inclusiv alogrefe PKC (postmortem obținut de la un donator).
- boli purulente ale pielii în zona de operații, tulburări trofice - intervenție este posibilă numai după tratamentul comorbiditate.
Cele mai multe contraindicații eliminat trauma munca in echipa si a altor medici, pacientul este compensată și începe pregătirea pentru plastic PKC.
cursul operației
Prima etapă a operației este analgezia, care poate fi realizată local în regiunea articulației genunchiului sau prin deconectarea unei anestezie generala cu constiinta umana.
După verificarea sensibilității la locul de pregătire a produselor de intervenție a câmpului operator, și apoi să creați perforează pielea și țesutul moale, care stau la baza pentru instrumente de administrare ulterioare.
cavitatea îmbinare este umplută cu soluție salină, care se întinde materialul împreună. Space este creat în interiorul cavității pentru operarea cu mini-instrument.
structurile interne sunt inspectate cu ajutorul unui aparat de fotografiat, acest pas se numește o revizuire capsulă comună. După determinarea poziției avarierii, deteriorat tesutul ligament anterior cruciat, eliminarea meniscuri comorbiditate.
Următoarea etapă a operației se efectuează fixarea unei grefe preparate. Versiunea noii structuri sunt:
- ligamentului rotulian - transplant urca o porțiune medie a fibrelor, poziția în jos pentru a tibiei. Acest buchet este o continuare a tendoanelor puternice ale mușchiului cvadriceps femural, utilizarea sa nu are nici un efect asupra functiei celulelor musculare.
- Femurali grupe musculare coapsei spate. Sunt colectate de țesut cu ajutorul unui instrument special de stripteuză, printr-o mica incizie in 3 cm pe suprafața din spate a genunchiului.
- La imposibilitatea de a folosi propriile lor alogrefelor de tesut utilizate - de țesuturi obținute de la un donator mort. Operațiunile sunt efectuate rareori din cauza riscului de respingere a țesutului transplantat.
Dedicat pachet pliat în jumătate și fixat osul la punctul de atașare proprii PCB cu cusături speciale.
complicații
Chiar si folosind cele mai moderne metode și sigure de tratament chirurgical există un risc de complicatii grave. Printre acestea se numără:
- Contracturii genunchiului - o violare a mișcării asociate cu înlocuirea elementelor joncțiunii, imobilizare prelungită a genunchiului. Pentru prevenirea bolilor, există o serie de măsuri de reabilitare care vizează restaurarea mobilității.
- Osteoartrita comună - o boală degenerativă care provoacă dureri în partea din față a genunchiului. Apariția bolii asociată cu eliminarea tendonului cvadriceps femural.
- Separarea punctelor de atașare a grefei - apare atunci când încălcarea de reabilitare a sarcinilor puternice pe pachet nou. Eliminată prin acționarea repetată la o articulație.
- Reacțiile alergice la agentul anestezic. Probabilitatea de complicații este redusă la minimum prin luarea atentă istorie anestezist. Când cât mai curând posibil apariție a simptomelor de alergie lucrătorilor medicali elimina o reacție patologică.
- respingere de transplant - posibil atunci când se utilizează țesut donor străin. În țara noastră, în cele mai multe cazuri, utilizați propria dvs. de respingere a țesutului corpului, ceea ce este imposibil.
Urmați sfatul profesioniștilor, asigurați-vă că pentru a indica episoade de alergii, boli concomitente ale altor organe și sisteme. Aceste măsuri vor ajuta pentru a evita dezvoltarea de complicații după ACL din plastic.
reabilitare
După operația este întotdeauna asociată complexul de măsuri de reabilitare, principiul care - o activare timpurie a mișcărilor blânde ale genunchiului.
În perioada postoperatorie precoce, sarcina pe pachet nou trebuie să fie minimă - membru imobilizat la momentul fixării grefei la os. În acest scop, în condiții moderne de multe ori se aplică atele și bandaje pe articulația genunchiului. Aparate de genunchi fixe, reduce cantitatea de mișcări de ajutor pentru a restabili funcția de pierdut.
Dupa ligamentului incrucisat de intervenție, se recomandă să se deplaseze cu ajutorul cârjelor. După 1-2 săptămâni de utilizare se atribuie o trestie de zahar sau de alte ajutoare de mers pe jos.
Treptat crește sarcina pe îmbinarea prin intermediul diferitelor complexe de fizioterapie. Alegerea tipului de exercițiu, pluralitatea de execuție este pe medicul curant și fizioterapeut. Regenerarea este mai eficientă atunci când sunt combinate cu antiinflamatoarele electroforesate gimnastica, magnetoterapie, acupunctura si alte proceduri.
În perioada postoperatorie târzie perfect se manifesta exercitarea pe o bandă de alergare și o bicicletă staționară. sarcini de volum fiziologic asigură formarea anatomic corectă a elementelor comune.
După o intervenție chirurgicală de succes și respect recomandările medicului șansa de recuperare completă a ligamentului incrucisat este mai mare de 90%. Pentru stresul de zi cu zi, majoritatea pacienților se întorc după 4 luni.
Exercitarea este recomandat pentru a efectua toate cele 6 luni de la intervenție.
Restabilirea musculaturii adiacente articulației depinde de activitatea de efectuarea exercițiilor terapeutice, a efectuat un complex de fizioterapie.
Cum de a uita de durere la nivelul articulațiilor?
- Dureri articulare limitează mișcarea și viață împlinită ...
- Sunteti preocupat de disconfort, ronțăit și durere sistematică ...
- Este posibil să fi încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
- Dar, judecând după faptul că citiți aceste rânduri - nu de mult te-a ajutat ...