Plasmafereza - indicații de utilizare, contraindicații
Plasmafereza - numele procedurii prin care purificată din plasma sanguină. Această metodă versatil este aplicabilă bolilor de diferite origini. Ca rezultat, plasmafereza este eliminat din organism un anumit volum de plasmă de sânge.
Efectul terapeutic al procedurii
Sângele poate fi împărțit în două componente: un lichid și o celulă. Componenta de celule este format din elemente sanguine (globule roșii, globule albe și trombocite) și lichid - plasma direct, care constă din soluții de proteină și sare, și sunt prezente compus periculoase pentru organism.
Procedura plasmafereza are un efect curativ pronunțat: prin îndepărtarea porțiunii de plasmă a corpului pacientului și se lasă substanțe nocive, care a provocat o anumită boală. Astfel de „paraziți“ este considerat a fi colesterol, acid uric, proteine anormale, produși de descompunere a proteinelor. Organele și sistemele afectate încep să funcționeze mai bine ca de calitate va crește hemograma pacientului. In plus, se poate observa o altă plasmafereza parte pozitivă: ca urmare a corpului mecanice purificator de sânge de toxine dăunătoare generează răspuns - mobilizarea de apărare sale.
Plasmafereza mai des inclus în componența terapiei complexe, ca utilizarea sa ca o procedură independentă, nu produce întotdeauna rezultate vizibile, iar efectul persistă pentru mult timp. Metoda de purificare a sângelui mecanice sunt combinate, de obicei cu astfel de proceduri terapeutice care nu permit formarea sângelui parțial saturate toxine de compuși periculoși în organism și, de asemenea, îi stimulează să curgă liber din organism.
Metodele procedurii
Pentru prima dată îndepărtată din corpul uman aproximativ ¼ din volumul total al plaza de sânge. Toate plasmă ocupă un pic mai mult de jumătate din sânge, în timp ce volumul de sânge în sine depinde de cât de mult cântărește pacientul. Astfel, un pacient cu o greutate corporală de 70 kg, în timpul procedurii de plasmafereza va elimina aproximativ 700 g de plasmă sangvină. Numărul de ședințe este determinat un diagnostic si severitatea bolii, dar variază în general, între 2 - 3 până la 12 sesiuni.
Există mai multe moduri de a extrage plasma din sânge:
- Filtrarea. Folosind un filtru special este izolat din componentele de celule din sânge și plasmă. În plus, o parte a soluției diluate de celule de soluție de clorură de sodiu 0,9% și a revenit organismului, componenta de plasmă a fost îndepărtată.
- Gravity. Pacientul furnizează 0,5 I de sânge dintr-o venă într-un recipient special, care este apoi trimis la centrifugă. Exista celule sanguine se acumuleaza, acestea au fost mai târziu a revenit la corpul pacientului ca o parte din soluție salină normală. Pentru a obține un efect terapeutic ar trebui să dețină un minim de 3 sesiuni de plasmafereză gravitațională.
- Plazmasorbtsiya. Această opțiune nu se bazează pe extracția plasmei plasmafereza și purificarea acestuia în sânge. Ca un adsorbant special pentru procedurile de curățare, folosind cărbune activ.
Acolo unde este indicat toate metodele mecanice de purificare a sângelui pot fi suplimentate printr-o procedură în care celulele sanguine sunt iradiate cu lumina ultravioleta.
Indicații pentru purificarea sângelui prin plasmafereză
Lista de patologii în care pacientul prezintă plasmafereza, o foarte extinsă și PoMeditsine reiterează faptul că un efect pozitiv stabil după o astfel de procedură de curățare se observă numai în combinație cu alte metode terapeutice. Purificarea sângelui mecanică se recomandă să se aplice pentru următoarelor boli și condiții:
mielom multiplu;
distrugere în masă a celulelor roșii din sânge în interiorul vaselor;
Mioglobina liber în sânge;
hemoglobinopathies;
intoxicație cu otrăvuri de origine chimică;
porfirie;
miastenia gravis;
Boala lui Gasser.
Curățarea mecanică a sângelui și are un efect benefic asupra unui pacient in astfel de boli:
reumatism;
miocardite virale;
pneumonie cronică;
astm;
boala lui Crohn;
colită ulcerativă;
diabet;
psoriazis;
herpes;
urticarie;
boli endocrine a ochiului;
glomerulonefrita;
encefalitei cauzate de alergii;
ateroscleroza;
vasculita sistemică;
respingerea organului transplantat;
arsuri extensive;
peritonite acute;
sepsis.
Contraindicații la procedura
Din păcate, chiar și un util, la prima vedere, procedura este plasmafereza, are efecte secundare. Preocuparea este că compoziția plasmei sângelui părăsi corpul și sănătos pentru organism: proteine (inclusiv imunoglobuline) și componente de coagulare a sângelui (protrombină, fibrinogen). Pe această bază, purificarea sângelui nu se efectuează în cazul în care un pacient diagnosticat cu un nivel scăzut de proteine în sânge, precum și probabilitate mare de sângerare (de obicei, se întâmplă în cazul în care ficatul sever afectata).
Contraindicatiile plasmafereza este împărțit în absolută și relativă.
Contraindicatii absolute includ leziuni severe ale organelor vitale (creier, inimă, plămâni, rinichi sau boli de ficat), sangerari masive.
contraindicații relative considerate sângerare ridicată și un risc crescut de sângerare, pe baza diferitelor boli (de exemplu, ulcer gastric și duoden 12), lipsa de stabilitate în sistemul circulator (hipotensiune arterială), concentrația scăzută de proteine în sânge o origine infecțioasă a bolii, sarcina si menstruației.
Enumerăm contraindicațiile absolute pentru plasmafereză:
- Supraîncărcarea a sistemului cardiovascular (în special, inima dreapta).
- moartea patologica a navelor creierului ca urmare a circulației cerebrale afectată.
- creșterea excesivă a tensiunii arteriale.
- Dependența de droguri și alte tulburări psihologice.
- Anemia.
- sânge prea gros.
- disfuncție hepatică acută sau cronică.
Sesiunea de purificare a sângelui în prezența acestor boli poate duce la decese pacient.
Controversate este problema utilizării plasmafereza pentru pacient pentru a scapa de dependenta de alcool. În timpul utilizării acestei proceduri și pot fi derivate din sânge de alcool, după ceva timp se va dezvolta în mod inevitabil, simptome de sevraj, exprimat unele tulburări neuropsihiatrice, tulburări ale sistemului cardiovascular, edem cerebral, disfuncție hepatică. Pe scurt, de a folosi plasmafereza pentru a trata pacienții dependenți este inadecvat și periculoase pentru viata pacientilor. Alcoolismul si dependenta de droguri ksenonoterapiey raspund bine la tratament.
Posibile complicații ale procedurii
Experiența a demonstrat că organismul uman, care nu are contraindicații pentru plasmafereza, poate răspunde la această metodă de purificare a sângelui mod complet imprevizibil. Aici sunt unele complicații manifestate la pacienți, ca urmare a tratamentului:
- șoc anafilactic. O reacție alergică se manifestă prin frisoane, diferite tulburări vegetative, tulburări hemodinamice și duce la deces în 60% din cazuri.
- Hipotensiunea. Tensiunea arterială este redus drastic, ceea ce duce la o deficienta de oxigen in creier. Aproximativ 60% din cazuri se încheie cu un handicap pe tot parcursul vieții sau deces.
- sângerare extensivă (în cazul în care eroziunea și ulcere ale tractului digestiv), care este uneori foarte dificil de a opri, astfel încât pacientul reînviat în regim de urgență. Au fost raportate cazuri fatale unice.
- intoxicație Citrat. Aceasta nu se întâmplă de multe ori - pacientul intră în comă și moare.
pregătire specială înainte de procedura de purificare de sânge mecanică nu este prevăzută, precum și nu există recomandări speciale după conferință.