Ce este de copii spazmofilii -
Spazmofiliya - o stare patologică a corpului copilului, care se caracterizează prin creșterea excitabilitate neuromusculară și tendința de a clonice. Aceasta boala apare la copiii de la 3 luni la 2 ani. Dintre pacienții, conform statisticilor, mai băieți decât fete.
Spazmofiliya copilul devine rezultatul unei încălcări a metabolismului calciului-fosfor, motiv pentru care „picături“ de calciu în sânge. forme ale bolii:
formă latentă Spazmofilii trece într-o formă explicită, în cazul în care un copil în corpul de deficit de vitamina D, care este motivul pentru care în curs de dezvoltare rahitismul. se poate manifesta sub formă latentă neliniște motorie, somn tulburat, frica, transpirație în exces de norma.
Ce Cauzele / Cauzele copii spazmofilii
Spazmofiliya apare din hipocalcemia acută care a dezvoltat impreuna cu alcaloza si dezechilibru electrolitic. În sânge, cantitatea de metabolit activ al vitaminei D. crește determina foarte rapid pot fi tratați cu doze de vitamina D2 sau D3 peste normal. Acest lucru se întâmplă fie prin auto-tratament, sau numirea unui medic doze de „șoc“. Așa cum se întâmplă atunci când un procent mare de pielea copilului pentru o lungă perioadă de timp sub soare în primăvară, prea mult ultraviolete.
De asemenea, hipocalcemie poate rezulta din disfuncția glandelor paratiroide, reduce absorbția calciului în intestin sau eliberarea crescută a urinei. De asemenea, ia în considerare convulsii determină o scădere a nivelului sanguin de sodiu, magneziu, vitamina B1 și B6, cloruri.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul copiilor spazmofilii
Spazmofiliya la copii este conectat cu perioada de convalescenta, moderate sau severe rahitism. hyperproduction Există de formă activă de vitamina D în forma acută, care rezultă în funcție suprimate a glandelor paratiroide, stimulate prin absorbția sărurilor de calciu și fosfor în intestin. In reabsorbție tubulară renală se produce și aminoacizii lor.
Rezultatul este o creștere a rezervei alcaline din sânge, în cazuri extreme, se pot dezvolta chiar alcaloza. În loc de hipofosfatemie vine hiperfosfatemiei. depunerea calciului osos al copilului are loc, nu îndeplinește standardele. Deoarece nivelul de calciu din sânge scade, iar crește nivelul de potasiu, rezultând un hiperpotasemie.
Hipocalcemia cu hipoparatiroidism, alkalozm și hiperkalemia conduce la confiscarea a copilului. Sistemul nervos și muscular crescut excitabilitate. Deoarece orice stimul din exterior care inspaimanta un copil sau poate cauza alte emoții puternice declanșează un spasm al anumitor grupe musculare sau convulsii clonice-tonice.
Simptomele Spazmofilii la copii
Formularul Explicit copii spazmofilii:
- convulsii eclamptic,
- tetania,
- laringospasm.
convulsii eclamptic apar crisparea mușchilor faciali, apoi mușchii gâtului, brațelor, picioarelor. Apoi tresare tot corpul. Tiny își pierde cunoștința, fața lui devine tentă violet apare tahicardie, tahipnee discontinuă, urinarea involuntară probabil și defecare, gura spuma de izolare. Datorită faptului că creșterea presiunii intracraniene, tensiune fixă fontanela mare.
Tetania manifestat karpopedalnym spasm, cu o durată de 2-3 ore sau chiar mai multe zile. Zvâcnind de multe ori duce la dureri severe. Din cauza cursului pe termen lung a spasm al picioarelor copilului se poate umfla.
Spasm laringian - un spasm al glotei. Ea apare brusc, începe „Rooster“ plânge. Apoi, respirație acolo stenozată, dispnee inspirator, indrawing de locuri conforme ale pieptului.
stop respirator poate fi dure. Notă aceste simptome:
- cianoză a buzelor
- paloare bruscă
- congelare cu capul dat pe spate
atac marcat sfârșitul a ceea ce face copilul 2-4 respirații șuierătoare superficiale. Fluierași ei, deoarece aerul trece prin deschiderea îngustată. După aceea, respirație a revenit la normal. Dar un atac ar putea termina și moarte.
Diagnosticul Spazmofilii la copii
Pentru diagnostic utilizare spazmofilii de simptome copii Chvostek, Trousseau și Lust, care indică excitabilității mecanică a crescut. Chvostek simptom pozitiv se manifestă în apariția de la degetul pokolachivanii în smucituri scurte fose caninae unghi al gurii, nasului sau sec aripi.
Trousseau simptom pozitiv - flexia palmară a degetelor, și pentru a le contrasteze cu degetul mare ( „mamoș de mână“) pentru etanșeitate șanțului bicipitalis pachet neurovasculare. Simptom Lust dezvăluie, stoarcere n. peronaeus în capul fibular, pot apărea o ușoară răpire și dorsiflexie a piciorului cu un simptom pozitiv.
Atunci când diagnosticarea acestei tulburări la copii au nevoie pentru a identifica îmbunătățirea excitabilitatea neuromusculară galvanic. Simptomele Erb - cu stimularea n. medianus DC au un copil sanatos la deschiderea catodului este o reducere a mușchilor antebrațului și degetul flexie, la o intensitate a curentului de cel puțin 5 mA, atunci când spazmofilii este suficient pentru 2-3 mA. MS
Cercetător Maslov remarcat sensibilitate crescută la durere la copii cu un diagnostic de „spazmofiliya“. Împușcat în picior cauzează un stop respirator de moment. Un copil sanatos raspunde prin respirație întețește. Puteți verifica acest lucru prin utilizarea pneumogram.
Tratamentul Spazmofilii la copii
În general, tonico-clonice convulsii, spasm laringian și pierderea conștienței, în care se oprește de respirație, pași de reanimare urgente. respirație artificială gură la gură sau gură la nas. Pentru a combate hipoxie conduce masca inhalarea de oxigen 100%.
De asemenea, trebuie să introduceți anticonvulsivante. Eficiență maximă este de 0,5% soluție seduksena care poate fi administrată intravenos sau intramuscular. Copiii până la 3 luni au nevoie de o doză de 0,3 - 0,5 ml, copii sub 12 luni - 0,5 - 1,0 ml pentru copii de până la 5 ani - de la 1,0 la 1,5 ml. Un copil între 5 și 10 ani se administrează 1,5 - 2,0 ml. Efectul introducerii vizibile imediat. Dar funcționează doar o jumătate de oră. În acest timp, comportamentul de cercetare pentru a identifica cauzele de convulsii. Re medicament este, de asemenea, administrat sau administrat pe cale orala.
Același efect are o soluție 20% de acid gama-hidroxibutiric. Se administrează pe cale orală, injectat intramuscular, intravenos, rectal. În cazul în care este administrat în mod repetat, apoi crește doza. În cazul în care medicamentul este introdus intramuscular, efectul observat după 3-10 minute. După referință intramuscular medicament acționează de 10-20 de minute. Acțiunea durează de la 30 minute până la 2 ore. În cazul în care un copil a fost mult timp crize de durată, în ziua în care este posibil să se facă 4-6 droguri injectabile.
Fondurile de la spazmofilii pentru copii
Efectiv o administrare unică a ambelor medicamente, chiar și în aceeași seringă: copii de 1 - 2 ani de viață seduksena 0,5 ml și 2,0 ml GHB intramuscular. Este de asemenea folosit uneori clismă de soluție 2% încălzită la 38 - 40 ° C cloralhidrat (20 - 30 ml) și soluție 25% de sulfat de magneziu intramuscular (0,2 ml / kg cu soluție de novocaină 2 ml de 0,5-1%) .
Când, în timpul acțiunii de anticonvulsivante determina suplimentar nivelurile sanguine de calciu se administrează intravenos soluție 10% de clorură de calciu sau gluconat. Doza pentru copii sub vârsta de 6 luni este de 0,05 ml pentru copii de la 6 luni la 1 an - 0,5-1,0 ml, pentru vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani - 1-2 ml. Apoi, 5% sau 10%, soluție de clorură de calciu copil trebuie administrat oral, de trei ori pe zi și 1 linguriță dupa masa, lapte de consum. Durata cursului de la 1 săptămână până la 10 zile.
Pentru diagnosticul și tratamentul efectuat puncție lombară.
Când copiii spazmofilii prognostic favorabil, în cele mai multe cazuri. In formele severe, este important să nu numai un tratament, dar, de asemenea, prevenirea în viitor. final letal este rar, se produce din cauza asfixiei prelungite laringospasm, cardiac sau stop respirator. Datorită lung-eclampsie poate apărea întârziat dezvoltarea mentală a copiilor. Când un copil este de 2-3 ani, procesul de boala este eliminată prin stabilizarea nivelului de calciu și fosfor în sânge.
copii de prevenire spazmofilii
Prevenirea primară este prevenirea, diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat al rahitism. Prevenirea secundară este diagnosticarea precoce și tratamentul formelor latente ale bolii. De asemenea, necesită pe termen lung (6 luni la 1 an) poslepristupnaya de barbiturice terapiei anticonvulsive. Luminai ia 2 - 3 ori pe zi. Dozele pentru copii de până la 6 luni - 005 g, până la 1 an - 0,005 - 0,01 grame până la 3 ani - 0,01-0,03 g
Părinții sunt încurajați să monitorizeze parametrii biochimici ai sângelui copilului. Medicii pot prescrie suplimente de calciu, ocazional.