Pentru următorul grup de boli de piele la copii, care apar relativ frecvent și relevante pentru grupurile de copii, ar trebui să includă boli de piele pustulare.
În funcție de agentul patogen distinge grupurile boli de piele pustulare: streptoderma, etiologia stafilodermii și mixtă a bolii.
Trebuie remarcat faptul că, indiferent de agentul cauzal, cursul și rezultatul bolii are o condiție mare a întregului corp al copilului, în general, și condițiile vieții sale de impact.
Impetigo. Pentru bolile pielii cauzate de streptococcus în primul rând trebuie să includă leziuni superficiale ale pielii, care este cunoscut sub numele de impetigo.
La începutul impetigo pe zona infectată de piele apare abia ridicându-se deasupra suprafeței sale un punct roșu, care devine destul de rapid o caracteristică a acestei fiole cu dimensiunea de boli de la un varf de ac la o monedă de 10 penny. Aceste vezicule sunt umplute cu conținuturi clare sau neclare, de culoare galben deschis, înconjurat de o bordură roz subțire. Ele se usucă repede într-o crustă subțire de portocală. Câteva zile mai târziu, cruste cad și lasă în urmă un pete rozalii, încercuite în jurul periferiei unei benzi subțiri de acoperire excitat albicios. Aceste pete pot fi păstrate pentru o perioadă mai lungă sau mai scurtă.
Impetigo este însoțită de mâncărime, și copii, pieptănare pielea, să se detașeze crusta; sub crusta rămâne gol suprafață plâns, care la rândul său a format crusta din nou. Evoluția fiecărui element - 5-7 zile. Erupția este de obicei localizat pe față, scalp, extremităților, mai rar pe trunchi. Acesta apare pentru prima dată într-un singur loc, și apoi formarea de noi leziuni în diferite locuri, în special în nerespectarea normelor de igienă și a lipsei de tratament adecvat.
Uneori, cu bule conținutul purulente accepta dimensiunea mare (până la valoarea de o jumătate de nuc), iar apoi Impetigo bulos este numit. Conținutul de bule în această formă este sero turbiditate, uneori sukrovichnoe în cercul marcat rim hyperemic.
Când localizarea liniară în apropierea colțurile gurii se numește infecțios impetigo angulus, sau perleche, altfel Zayed. La colțul gurii, pentru a forma o piele plat congestionat un flacon mic cu o cantitate mică de lichid. Balonul se sparge după un anumit timp, și lipit colțurile gurii pot fi menționate puțin eroziune și fisuri, sângerare și durere. În timpul perleches, de obicei, mult timp.
De multe ori la streptogennomu impetigo se alătură infecție secundară de stafilococi, atunci conținutul bulei este tulbure, se transformă rapid în pustule și uscat în cruste groase de culoare maro galben sau închis la culoare. Impetigo este o tendință de a scară largă: cea mai mică prejudiciu, mușcături de insecte, zgârieturi, macerarea poate da naștere la formarea de abcese si fierbe. De obicei, boala este însoțită de umflarea ganglionilor limfatici.
Impetigo - o boală contagioasă și ușor de transmis prin prosoape, jucării, saruta. Copil cu impetigo nu ar trebui să fie permisă într-o echipă sănătoasă, acesta este plasat în mod izolat, iar în absența acestuia din urmă este dat mamei pentru tratament ambulatoriu. Pentru a evita transferul de piele sanatoasa infecției la pacienții cu copii frecate vodca sau benzină, se spală pe mâini frecvent, unghiile tăiate scurt. Impetigo vindecat fără cicatrice.
În plus față de impetigo primar apare secundar, în care infecția se alătură altor pruritul dermatozele: raie. scrapie. eczeme.
Impetigo diferentiat cu varicela in care inflamatia este de obicei absentă în elemente vysypnyh bătătoare pe circumferință, și, de asemenea, cu pasul impetiginoznoy eczeme.
prognostic favorabil pentru impetigo, o sugari, uneori slab cu rezistență scăzută în întreținere slabă și nutriție proastă (fără lapte matern) poate fi prelungit cu streptococ forme. care seamănă cu boala septică.
Tratamentul impetigo redus în scopul: 1) în interiorul alb-streptotsida; 2) aplicat topic streptotsidnoy 10%, 5-10% sintomitsinovaja penicilină sau unguent. Uneori, rezultate bune dau 10% unguent ihtiolovaya și 5% ihtiolovaya pasta pe baza de zinc și unguente rivanolovye și paste.
În cazul unor bule proaspete recomandat lubrifiere soluție 1% de coloranți de anilină la 70 ° alcool.
In cazurile in care boala este refractar la tratamentul rezistent, utilizarea injectării subcutanate penicilină în soluție novocaină 0,5%.
Atunci când un număr mare de cruste pe efectul scalp bun se realizează după aplicarea de pansamente de ulei timp de 12-24 ore sau din ulei de floarea soarelui, fiert în prealabil. După îndepărtarea crustelor recomandat lubrifiere soluție 1% alcool de coloranți de anilină, urmată de aplicarea de unguente neutre. Spalarea frecventa si scăldat nu este recomandat pentru copii impetigo. Pielea sanatoasa frecat cu alcool amestecat cu apă sau benzină.
Pemfigus. Prin boli de piele pustulare includ pemfigus și nou-născuți, care se caracterizează prin apariția primelor zile și săptămâni de viață la piele normală sau ușor înroșită bule de marimea unui varf de ac la un bob de mazăre, și, uneori, mai mult. Bulele o parte inițial tensionată, emisferică, dureros înconjurat de o bordură inflamatorie; conținutul primului lor seros, mai târziu ia purulentă.
Bule se usuce, cruste care fac, sau spargere, lasand in urma zone, erodat de vindecare fara cicatrici.
Uneori, erupții cutanate abundente are loc fuziunea veziculelor și eroziune extinse formate mai târziu. În absența infecției eroziune și palid epiteliziruyutsya, lăsând pigmentare.
Se numește nou-născuți pemfigus streptococi și stafilococi, care pot fi găsite în conținutul de bule. Infectia apare de obicei în îngrijire medicală la domiciliu (de la mama sau îngrijitorul).
Boala dureaza 1-2 săptămâni, cel puțin 3 săptămâni și se termină cu recuperare.
Sediu pemfigus nou-născut pe piept, spate, de stomac, și doar uneori pe extremitățile copilului distinge această boală de la pemfigus sifilitice în care procesul are loc pe tălpi și palmele, și abia mai târziu poate trece pe trunchi.
Tratamentul se aplică următoarele: da spre interior streptocid alb, bule lubrifiat cu 1% soluție de coloranți de anilină în alcool de 70 ° și urmat de 10% streptotsidnoy alb, penicilina sintomitsinovoy sau unguent, sau 10% emulsie streptotsidnoy sintomitsinovoy; utilizate ca 10% unguent ihtiolamoniu și 5% pastă ihtiolamoniu; bai indicate de apă (caldă și rece) fierbere cu permanganat de potasiu (baie de apă după adăugarea de permanganat de potasiu să fie ușor roz); scutece trebuie să fie sterile sau presată pe ambele părți cu fierul. Aplicarea unui scutec de îngrijire a pielii obsushivayut steril. În cazurile mai severe de pemfigus, gazda prelungită, se aplică injecții penicilină și transfuzii de sânge.
dermatită exfoliativă aproape de nou-nascuti pemfigus apar în primele săptămâni de viață.
Aceasta boala, de asemenea, începe cu formarea de bule care cresc, se coaguleze și spargere, lăsând porțiunile expuse ale sângerării, acoperite strat parțial excitat sub formă de clape. zone erodate poate servi ca o poarta de acces pentru infectie, care a avut ca rezultat, uneori, dezvolta procese septice nu dau întotdeauna un rezultat favorabil. Conținutul blisterele sunt găsite streptococi și stafilococi. Tratarea la fel ca în pemfigus neonatale, dar afișajele injecție penicilina din primele zile ale bolii.
abcese cutanate multiple. La sugari, slăbit infecții anterioare, precum și la copiii cu boli cronice ale tractului gastrointestinal, cei care suferă de malnutriție și atrofie observate multiple abcese ale pielii, așa numita psevdofurunkulez, care sunt cauzate de stafilococi. În unele cazuri, erupții cutanate de căldură. remarcat în copilărie, poate duce la formarea de abcese multiple. Boala începe cu apariția în țesutul subcutanat al nodulului, care crește treptat, se înmoaie și se transformă într-un abces. Piele, inițial, are o culoare normală, și în continuare primește nuanță roșu sau albastru-violacee. Abcesele multiple sunt izolate sau în grupuri mici și nu poate fi deschis pentru o lungă perioadă de timp. Odată cu deschiderea unui abces din ea rezultă adesea în cantități mari de puroi gros galben-verzui. Format după deschiderea cavității se prăbușește, și într-un scurt timp se vindeca, lasand un mic cicatrici superficiale. Abcesele apar la temperatura normală, cauzând doar mici ocazional l crească. Nu toate abcesele apar simultan. Într-un copil bolnav poate vedea abcese în diferite stadii de dezvoltare.
Împreună cu abcesele mici descrise sunt observate pustule imprastiate. Abcesele multiple sunt localizate la nivelul capului, în special în gât, spate, fese, și se pot răspândi pe tot corpul.
factor etiologic în apariția de abcese sunt stafilococi, cuibărit în interiorul părții exterioare conductele excretoare ale glandelor sudoripare.
Prognosticul pentru îngrijirea copilului bun este de obicei favorabil. În cazurile prelungite, pot exista complicații, cum ar fi procesele septice.
escoriații adevărat. Copiii de san ca si mai in varsta sunt observate uneori adevărat fenomen fierbe. Țesutul subcutanat este marcat prezența nodului inflamator asociat cu foliculi piloși și glande sebacee. Circumferința acestui nod apare infiltrații ușoară limitată dureroase, uneori însoțite de umflături. Pielea peste noduli inflamatorii brusc hyperemic. Mai târziu, în foliculii și țesutul înconjurător se dezvoltă procesul de necrotice purulentă - furuncul format. Pielea ei este tensionată, subțiat și ia o nuanta cianotic. În centru este fluctuație marcat. Odată cu deschiderea de puroi și după un timp frunzele de miez dens. Când tija de respingere jazvochka detectată care este umplut treptat cu granulație și vindecă, lăsând o cicatrice alb mai târziu albăstruie.
Escoriații poate fi însoțită de febră și umflarea ganglionilor limfatici din apropiere. Cele mai frecvente abraziunile observate pe teren, expuse presiunii: pe fese la sugari și în partea din spate și din spate a capului la seniori. Copiii cu rezistență scăzută și tulburări de alimentație cronice abraziuni comune pot furniza mai departe abcese adanci pentru a forma abcese si preferential localizate pe spate și cap.
La autopsie, o cantitate mare de puroi care conține abcesele stafilococi; de multe ori există desprinderea țesutului subcutanat pe o suprafață mare, locul tăieturii este marcat cu o mare margini ulcer podrytymi. Vindecarea este lent și se termină cicatrici.
Celulită determină de obicei o deteriorare a stării generale a copilului, în viitor, poate duce la dezvoltarea de sepsis cu metastaze în diferite organe.
Astfel, prognosticul în astfel de cazuri nu este întotdeauna favorabilă, și trebuie să fie plasate foarte atent.
Tratamentul proceselor purulente de origine stafilococică descrise mai sus este utilizată ca o rezistență generală pentru creșterea copilului a corpului, și local - medicale. În prim plan se află o hrănire rațională corectă. Copiii cu tulburări de alimentație și nutriție digestiv prescrise, vitamine, ulei de pește, și, dacă este necesar, și laptele matern. La fel de important este modul; copilul bolnav ar trebui să folosească mai mult aer proaspăt, ar trebui să fie din timp în timp pentru a păstra la îndemână, folosiți un hamac în pat de copil, în scopul de a elimina presiunea de saltele și perne. Baie se recomandă să facă de apă fiartă, cu adaos de permanganat de potasiu. lenjerie copilului, cum ar fi scutece, - trebuie să fie fierte și de fier de fier fierbinte pe ambele părți. Furuncule, abcese, celulită ar trebui să fie larg deschise și de a le impune pansamente sterile. Atunci când mai multe abcese, în cazul în care există un număr suficient de bine fierte și scutece presate și alte bandaje lenjerie nu pot impune.
În cele ce urmează același tratament ca și cel al impetigo.
desemnează în interiorul streptocid alb și doze mici de sulf. Cu proces pe scară largă se obțin rezultate bune prin injecție subcutanată, în doze de penicilină 000-120 90 000 de unități pe zi în soluție novocaină 0,5%; injecții făcut de 3 ori pe zi, la o doză de 30 000-40 000 unități per injecție timp de 5-10 zile, în funcție de severitatea procesului și starea copilului.
De asemenea, folosit transfuzii de sânge și componente sanguine (plasma / masa de celule roșii), injecții intramusculare de sânge și la copii mai mari de 2 ani - autohemotherapy. Uneori, se obțin rezultate bune prin terapie fizică (raze ultraviolete și UHF).
Prevenirea bolilor pustuloase. Importanța principală este corectă hrănirea copilului, nutriție cu suficiente vitamine. Foarte importantă de zi cu zi pentru copii toaletă, baie, de 2 ori pe săptămână, mersul pe jos în aer liber. Este un scurt unghiile tăiate pentru copii, fierte si calcate hainele. Atunci când diaree scaun și diaree trebuie să fie de curățare cu apă caldă și ungere unsoarea, cu dermatoză mâncărime - protecție la zgâriere (impunerea unei tavernă la cot).
Când ar trebui să fie izolate boli pustuloase în îngrijirea copiilor copiilor bolnavi. Surori si asistente medicale, pacientii cu boli pustuloase nu ar trebui să li se permită să aibă grijă de copii.