fibrilatie atriala - una dintre cele mai frecvente tulburări ale sistemului cardiovascular, manifesta tulburare de ritm cardiac.
Ea nu face parte din grupul de patologii asociate cu riscul de moarte subită, cu toate acestea, combinate cu riscul de boli cardiace coronariene creste dramatic.
CAD Comunicare și fibrilație atrială paroxistică este după cum urmează. Boala coronariana este o patologie în care există o circulație slabă în sistemul miocardic. În acest context, dezvoltarea diferitelor tulburări, inclusiv fibrilatie atriala.
- Toate informațiile de pe acest site este de explorare în natură și nu este un ghid de acțiune!
- diagnostic precis medicul dumneavoastră poate doar!
- Va rugăm să nu cereți să sine, ca o programare la un specialist!
- Sanatate pentru tine si familia ta!
Patologie poate fi în două forme: episodică și cronică. În funcție de acest lucru poate varia în funcție și simptomele pe care le însoțesc pe tot parcursul. La unii pacienți, o încălcare nu se manifestă în alte - semne fixe de insuficiență cardiacă.
Cand fibrilatie atriala (fibrilatie atriala), pot să apară următoarele simptome:
- perturbări în miocard;
- dureri în piept;
- o creștere bruscă a frecvenței cardiace;
- amețeli;
- potemenenie în ochi;
- leșin;
- probleme de respirație, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
- anxietate, frica.
Pe patologia de fond poate să apară urinare frecventă, care este asociat cu creșterea producției de peptide natriuretice.
Dacă începe un atac nu trece pe cont propriu timp de câteva ore (chiar mai mult decât o zi), trebuie să solicitați imediat ajutor medical.
Patogeneza și imagine de ansamblu clinice
Principalele simptome asociate cu fibrilatie atriala, este o bătaie a inimii aritmic. In timpul unui atac de aritmie frecvență crescută a contracțiilor miocardice pot aparea in deficit de puls de fundal - adică, HR număr mai mare de bătăi de puls.
Principalele motive care provoacă dezvoltarea de fibrilatie atriala includ:
Boli de natură diferită
- Fibrilația atrială mai frecvent se dezvolta pe fondul bolilor sistemului cardiovascular.
- Acestea pot include: hipertensiune arterială, boală coronariană, insuficiență cardiacă cronică, boli cardiace congenitale sau dobândite, boli inflamatorii, tumori.
- De asemenea, există o serie de boli care nu au legătură cu activitatea sistemului cardiovascular, care poate fi, de asemenea, instigatorii: defecțiuni ale sistemului endocrin, diabet, boli pulmonare obstructive in boala renala cronica, apnee de somn.
Modificări asociate cu vârsta
- fibrilatie atriala - o patologie care este adesea găsit la vârstnici.
- Acesta este adesea fixat schimbări structurale atriale, precum și tulburări de conducere.
- În același timp, boala poate afecta și persoanele tinere care nu au nici o schimbare în sistemul miocardic nu se observă: aproximativ 45% din fibrilație atrială paroxistică și 25% persistente.
- Deregleze pot și factori externi: alcool, șoc, efectele operațiunii asupra inimii, exercitarea, stres, căldură excesivă, o cantitate foarte mare de lichide pe care bea.
- Uneori există un factor ereditar.
Cauze Factori de risc
Printre patologii cardiace, care acționează ca motivele sunt:
Patologie, activitate non-cardiace:
- patologia sistemelor endocrine asociate cu formarea excesivă de hormoni tiroidieni;
- toxice (droguri, alcool, chimice, etc.);
- supradoze de droguri pe baza digitalice (utilizat pentru tratamentul insuficienței cardiace);
- utilizarea excesivă a medicamentelor de acțiune diuretică, precum și simpatomimetice;
- hipokaliemie;
- condiții de stres și de stres psiho-emoțional.
metode de diagnosticare
În primul rând există o examinare inițială, studiul plângerilor pacientului. Identificarea simptomelor apare, determinarea tipului de patologie, timpul de apariție a primei simptomelor, frecvența și durata atacurilor factorilor care au condus la dezvoltarea bolii. În cazul în care tratamentul a fost efectuat, este necesar să se identifice cât de eficient este.
O electrocardiogramă și ecocardiografie
Folosind aceste metode de diagnostic permite de a stabili un fel de tulburări aritmice, pentru a determina limitele celulelor miocardului, starea valvelor, contractilității afectata.
Este necesar să se evalueze activitatea glandei tiroide, glanda pituitara, pentru a detecta deficienta de electroliți, dezvaluie semne de reumatism sau miocardita.
Poate că numirea unor măsuri suplimentare de diagnosticare:
Holter de monitorizare
ECG, care are loc în timpul zilei. Aceasta poate ajuta la identificarea factorilor care declanseaza aritmie. Procedura se efectuează în modul normal de viață al pacientului, inclusiv timpul de somn.
Înregistrarea episoadelor de fibrilatie atriala on-line
Acest tip de diagnostic se refera la o monitorizare Holter, acesta poate transmite semnale în timp real în timpul atacului.
Este folosit pentru a analiza cauza și atac, care poate fi declanșat de efort fizic și pentru a evalua probabilitatea de ischemie înainte de administrarea antiaritmice de clasa 1-C.
Scopul este de a detecta un tromb în atriul stâng.
Obiectul procedurii este acela de a identifica mecanismul de tahicardie, caracteristici de detectare aritmie, efectuarea de ablație prin radiofrecvență.
La etapa inițială este de asemenea necesară pentru a determina riscul de accident vascular cerebral:
Risc mare datorită prezenței următorilor factori
Vârsta peste 65 de ani (în unele surse - peste 75), hipertensiune arterială, boală coronariană, diabet, disfuncție ventriculară stângă. Tensiunea arterială sistolică peste 160 mmHg, prezența mai multor factori din grupurile de risc ridicat.
Vârsta de la 65 la 75 ani, diabet, boli de inima coronariene, a crescut producția de hormoni de către glanda tiroidă, hipertensiune arterială, absența semnelor de risc ridicat.
Risc mai mic de accident vascular cerebral
Există, în cazurile în care vârsta pacientului este mai mică de 65 de ani, și nici un semn de risc ridicat sau mediu sunt absente.
Strategii pentru tratarea bolilor de inima coronariene si fibrilatie atriala paroxistica
Pentru tratamentul uneia dintre cele două direcții pot fi selectate:
Restaurarea ritmului sinusal
Cu ajutorul medicației sau cardioversie electrice, urmată de măsuri profilactice pentru a preveni repetarea.
Rata de control ventriculară
Folosirea antiplachetară sau tratament anticoagulant.
Dezvoltarea unui program de tratament depinde de mai mulți factori și este adaptat la cursul individual al bolii la fiecare pacient. Alegerea se bazează pe tipul de boală - paroxistică sau cronică.
In paroxistică necesita administrarea de medicamente capabile să oprească atacul, este deosebit de important la prima paroxism.
În prescriptori formă cronică pentru utilizare permanentă, cuplat cu un control constant al frecvenței cardiace și prevenirea accidentului vascular cerebral.
Utilizarea de medicamente anti-aritmice. Ele pot fi folosite propafenona sau amiodaronă.
Propafenona este una dintre cele mai sigure de medicamente destinate pentru a trata bolile de tulburări supraventriculare sau ventriculare. În această formulare sa dovedit a fi foarte eficient.
Acesta începe să funcționeze într-o oră după administrare, efectul maxim este atins după 2-3 ore, durata acțiunii de 8-12 ore.
Pentru a controla frecvența și puterea de contracție miocardice și a tensiunii arteriale prescriptori grup de beta-blocante. Medicamentele care vizează blocarea anumitor receptori din miocard, rezultând într-o încetinire a ritmului cardiac, precum și un efect hipotensiv observate.
Aceste medicamente ajuta la creșterea speranței de viață diagnosticat cu insuficienta cardiaca. Medicamentele din acest grup nu pot fi utilizate în astm, deoarece acestea provoacă bronhospasm.
Ca cronice si in fibrilatie atriala paroxistice este necesară pentru a reduce riscul de tromboză. In acest scop terapia anticoagulanta cuprinzând medicamente care tinta administrarea hemodilution.
În același anticoagulant poate fi directă sau indirectă. Prima formă include: heparina, Fraxiparine, fondaparinux; al doilea - warfarină. Utilizarea warfarină trebuie să aibă loc în mod necesar, cu un control sistematic de coagulare a sângelui. Dacă este necesar, doza trebuie ajustată.
O parte importantă a terapiei este utilizarea de medicamente destinate a normaliza procesele trofice și metabolice în miocard. Probabil, aceste medicamente au o funcție de protecție, prevenind degradarea sub influența ischemiei.
Această tendință în tratamentul fibrilatie atriala este opțională, iar efectul acesteia, in functie de cercetare, este echivalent cu un efect placebo.
Acest grup de medicamente include:
- ATP (adenozin trifosfat);
- ionii de potasiu și magneziu;
- kokarboksilaza;
- riboksin;
- mildronat;
- preduktal;
- mexicor.
Complicațiile fibrilatie atriala
Fibrilatia atriala este un factor de risc, care creste riscul de accident vascular cerebral tromboembolic și infarct miocardic. Acest lucru se datorează faptului că fibrilația atrială este imposibilă contracția atrială normală și sângele stagnează în ele, cauzând cheaguri de sânge.
După contactul trombusului în ocluzie a arterei se produce și se oprește sale (se deteriorează) produse alimentare de orice organ. Atunci când boala coronariana dezvolta boli coronariene.
Alte consecințe posibile ale circulației depreciate din cauza fibrilatie atriala:
Tromboembolism și accident vascular cerebral
De multe ori din cauza afectata circulatia sangelui sufera de creier. Acest lucru se datorează probabilitate mare de a lovi un cheag de sânge în artera carotidă.
Forma cronică de insuficiență cardiacă
fibrilatie atriala poate duce la o creștere a simptomelor insuficiență circulatorie, ceea ce duce la episoade de astm cardiac și edem pulmonar.
La CHZHS constante care depășesc ținta de 90 de accidente vasculare cerebrale apar de extindere anormala a cavitățile miocardului.
Aceasta este o complicație rară, cu toate acestea, în tulburări hemodinamice semnificative conduc la AF poate arrhythmogenic șoc.
Simptomele bolii coronariene la bărbați sunt enumerate mai jos.
Aici puteți vedea descrierea diferitelor forme de boli ale arterelor coronare.
După cum se poate observa, consecințele pot fi destul de periculos, astfel încât paroxismul bolii coronariene si fibrilatie atriala necesita un tratament în timp util și adecvat.