Uzi tractului gastro-intestinal

Examinarea cu ultrasunete a tractului gastro-intestinal

Examinarea cu ultrasunete a tractului gastro-intestinal este ținut în dimineața pe stomacul gol, după defecare. Studiul cu excepția clasică pacient postură - Minciuna și altele pot fi folosite pe partea din spate, care se aleg, luând în considerare cercetător anatomie normală a corpului topografic posibilă localizarea sau o mai bună vizualizare a procesului patologic.

În funcție de starea lineara pielii si stratul adipos subcutanat adesea aplicate și sondele de putere Convex 3,5, 5,0 și 7,5 MHz. În unele cazuri, sectorul și aceeași capacitate.

În cazul în care studiul a tractului gastro-intestinal intra examenul abdominale programul de căutare, pregătirea pacientului este aceeași ca și în studiul organelor parenchimatoase, care are ca scop maximizarea rambursarea gazelor; în cazul unui studiu de urgență a pacientului și pot fi vizualizate fără o pregătire specială, folosind teste suplimentare auxiliare (încărcare apă, apă sau clismă de testare medicamente) direct în timpul studiului.

Cu un studiu planificat în plus față de pregătirea obișnuită a serii pacientul da o lingura de ulei de ricin, și să facă o clismă de curățare. În dimineața înainte de examinare este de dorit / m introducere spasmolitice. Pentru a investiga pacientul gastric da bea 400-800 ml de apă simplă, și un studiu detaliat al intestinului administrat 1-2 litri de soluție salină caldă sau apă fiartă.

De obicei, stomacul este situată sub marginea inferioară a lobului hepatic la stânga. iar primul element este un GateKeeper, al cărui poziție este variabilă și depinde de poziția corpului și elementele constitutive ale persoanei. Deci, gatekeeper normostenik este situat deasupra ombilicului și nu merge dincolo de linia medio-claviculare dreapta. Într-o poziție coborâtă în picioare 3-5 cm. In gatekeeper cross-scan lotsiruetsja o formațiune circulară de 2,0-2,5 cm în diametru, cu o grosime a peretelui de 0,4-0,5 cm, cu periferia nizkoehogennoy, care reflectă peretele stomacului, și o porțiune centrală echogenic, pliuri reflectorizante mucoasa și conținutul gastric. In timpul studiului, sub influența undelor peristaltice schimbă periodic grosimea formei și peretelui. Aceeași poziție sondă poate fi văzută o curbură mică, iar partea din față a corpului stomacului. Cu o mică sondă unghi oblic în jos înainte de a pancreasului poate fi văzut porțiune piloric 12 și duodenului, pentru aceeași înclinare a sondei în sus, uneori, este posibil pentru a vedea departamentul cardiace. curbură mai mare a stomacului și de jos poate fi văzut în poziția pacientului pe abdomen sau pe partea dreapta cu nivelul stânga față-verso de scanare splina interkostalnom.

În cazul în care stomacul post conține alimente și lichide îmbolnăvește seara, sub formă de lotsiruetsja stomac formarea cavității ovale, iar lichidul conținut în particulele de alimente (incluziuni ecografic) se deplasează în timpul peristaltismului sau modificarea poziției corpului, in spatele stomacului ar trebui să sporească efectul. Un astfel de stomac ușor confundat cu alte entități care conțin lichide, cum ar fi un abces, Fester hematom, Echinococcus, chist dermoid, defalcarea tumorii și alte situate în cadranul superior al abdomenului. Pentru a diferenția pacientul trebuie dat un pahar cu apă. Când această educație lichid (stomac) crește cavitatea sa și când fluidul care intră în ea poate fi văzut clar mișcare turbionară. Și la pacient lung Chiwan dintr-o parte în alta ca conținutul stomacului să se miște.

A se vedea, de asemenea: examinarea cu ultrasunete a creierului

Capacitatea de evacuare a stomacului poate fi evaluată în etapa examinării preliminare.

- În cazul în care produsele alimentare și lichide îmbolnăvește seara, în stomac, în dimineața nu poate fi detectat sau detectat într-o cantitate mică, este posibil să vorbim despre o evacuare bună.

- O indicație a evacuării proaste servește găsirea dimineață de repaus alimentar cantitate gastric mare de masă alimente lichide.

Printre cauzele acestei patologii pot fi menționate atonie gastrică, pilorospasm sau stenoza pilorica datorita cicatrice si modificari ulcerative antrale tumorii parte a stomacului sau a duodenului 12. masele de alimente pot persista în stomac la un ileus ridicat; În acest caz, există expansiune intestinului segmentara. Pentru a diferenția de pilorospazm stenoza pilorica intra n / a neostigmina 1 ml, iar după 30-45 minute la pilorospazme posibil să se observe o îmbunătățire a tonusului și o contracție ritmică a pilor, care nu se observă modificări organice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, pentru examinarea calitativă a stomacului necesită spălare, urmat de administrarea de aproximativ 800 ml de lichid carbonatat. Studiul începe după 8-10 minute. stomac umplut are o formă ovală alungită sau în formă de pară, face posibilă studierea în detaliu starea pereților (pentru a determina uniformitatea și grosimea lor), peristaltism.

Pentru a studia intestinului normale utilizează aceleași sonde, longitudinal, transversal și scanează oblice. A avut loc în poziția pacientului pe partea din spate, din stânga și din dreapta, uneori în picioare. pregătire specială a pacientului nu este necesară, trebuie doar să urmeze tactica gazelor maxime de amortizare, în special în studiile elective.

Ecografia permite destul de bine lotsirovat orb, colonul ascendent, descendent colon si rect (metoda endorectale), ușor mai rău lotsiruetsja poperechnoobodochnaya intestin. Deosebit de dificil flexura splenică lotsiruetsja de colon, deoarece există stomac și efectul de reflecție de la masele alimentare. Pentru a diferenția stomacul ar trebui să fie umplut cu apă, și aplica diferite dispoziții ale pacientului. proces normal de apendicular, de multe ori la pacienții subțiri pot fi identificate foarte rar. grăsime vizibil cu ușurință și intestinul subțire pe un fond de o cantitate mare de ascită. Trebuie remarcat faptul că diferențierea ecografic a intestinului normale mici este foarte dificilă datorită mișcării sale și impunerea de bucle pe bucla.

model ecografic al intestinului gros și mici este similar în multe privințe: grosimea peretelui este de 2 mm și depinde de motilitatea și gradul de întindere.

Ecografic structura diferență anatomice ale colonului sunt subțiri înveliș exterior banda musculare care lotsiruetsja fâșii longitudinale înguste ca ecou pozitiv, în timp ce mai mult intestin slaboehogennoy.

Pentru un studiu detaliat al intestinului, in special a colonului, sunt aplicate de încărcare a apei, clisma cu apă, ceea ce face posibilă determinarea diametrului lumenul intestinului (pentru care este de 5-6 cm grosime, pentru subțire - nu mai mare de 3 cm), pentru a observa variația valorii lumenului, grosimea peretelui, prezența nereguli și bombare, precum și pentru a examina starea funcției de evacuare - peristaltismul.

A se vedea, de asemenea: examinarea cu ultrasunete a ficatului

Patologia tractului gastro-intestinal este împărțit în congenitale și dobândite.

În ciuda unor dificultăți în investigarea tractului gastro-intestinal, ultrasunete oferă o informație destul de bogat și rapid cu privire la sănătate și boală, medicul poate să ajute în interpretarea corectă a patologiei dezvăluit.

semne ecografice de patologie a tractului gastrointestinal: schimbarea formei, diametrul lumenului, grosimea peretelui, prezența neregularităților interne și externe, bulbucați, absența sau prezența antistalsis peristaltism.

caracteristică ecografic principală a bolilor care implică îngroșarea peretelui stomacului, intestinului subțire și gros, este așa-numitul ecogenicitatea reflecție halo atunci când porțiunea de perete exterior este mai slab datorită inflamator infiltrat ecogenicitate partea interioară.

Leziunile efect ultrasonice ale stomacului și intestinelor din cauza edem în literatura de specialitate a primit diferite nume, „halo leziune“, „psevdopochka“ (datorită similitudinii secțiunilor transversale ale intestinului afectat și rinichi), „țintă“, „tauri-ochi“, „insigne tip patologice“, etc. . Punctul de vedere cel mai adecvat termen propus ZA Lemeshko și colab. (1986) - „un simptom al înfrângerii corpului gol“ (DPPS).

malformații

pyloristenosis

Acesta este cel mai frecvent defect de nastere si se manifesta in 2-4-a săptămână de vărsături persistente, conținutul gastric. arată Echografically semne: simptom sever al unei leziuni a unui organ cavitar, adică o îngroșare accentuată a pereților părții antrală a stomacului; îngustare în partea sa centrală, adică cavitate și o schimbare a formei motilității gastrice (clepsidră) fără golire până la 24 ore. In studiul rezultatelor neonatale sonographic bune pot fi obținute numai copil capacitate senzor liniar de 5-7 MHz. Un studiu de senzori de copii pentru adulți este foarte dificil.

Dublarea stomac

O malformație extrem de rare. Caracterizat prin cavitatea suplimentară, care poate fi izolat sau comunica cu stomacul principal și duodenului. Acest defect echografically vizibil numai atunci când lichidul este prezent în ambele cavități.

diverticul

Această bombare a straturilor de perete ale stomacului sau intestinelor. Pot fi unice sau multiple, diferite dimensiuni, rotunjite lotsiruetsja educație în afara lumenului, dar legat de acesta o tulpină scurtă, situat oriunde în stomac, dar cel mai adesea pe curbura mai mare. Echografically diverticulii poate fi văzută doar în prezența de lichid în stomac sau intestine. Ecografia este cel mai informativ în localizarea diverticulilor în stomac, duoden, ascendent si descendent sectiuni ale intestinului. Identificarea unui diverticul în intestinul subțire este posibilă numai pe fundalul ascitei.

corp străin

În stomac prin gura, peretele deteriorat, în timpul intervențiilor chirurgicale pe stomac sau este produs în mod independent, în stomac (Bezoar) cu par ingerate sistematic sau fibre vegetale.

corpuri străine mici părăsesc treptat cavitatea de stomac, fără a provoca durere.

Pe ecograful obiecte străine dense (metal sau plastic) sunt vizibile în fundalul unui stomac umplut cu apă ca o formațiune echogenic bine circumscrisă simularea obiect înghițită. Bezoars lotsiruetsja ca o formațiune echogenic netede rotunjite cu contururi clare, ușor deplasată în interiorul stomacului.

A se vedea, de asemenea: examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide

In cazuri rare, ulcere gastrice penitratsii în partea de jos a vezicii biliare la prezența pietrelor în stomac poate fi pietre, care sunt rareori lotsirovat pe fondul aprovizionării cu alimente. Cele mai detectate locație de fuziune penitratsii peretele stomacului cu vezica biliară. În timpul motilității gastrice prin fistula, uneori, nu lotsirovat arunca mase alimentare în vezica biliară și partea din spate, care poate fi ușor confundat cu calculi biliari.

rănire

Ea apare ca un prejudiciu de perete, deschis și închis. interes ecografic numai contuzie perete prejudiciu și închis, cauza principală care poate fi lovit în stomac, picătură și compresie.

prejudiciu închis

Ca contuzie Incasari, tulpina, și pereți de fractură. La un impact mai deteriorat peretele frontal situat mai aproape de portar, iar în cazul în care există o ruptură de comprimare a pereților din față și spate.

Vânătăi de perete

Se pare că în locul cea mai mare forță de impact și o îngroșare limitată lotsiruetsja slaboehogennogo sau bombat de perete (hematom). Echografically lotsiruetsja zdrobi perete mai bine pe fundalul unui stomac umplut cu apă.

decalaj de perete

Însoțite de o ascuțite manifestări clinice, și în cavitatea abdominală în masă comestibile lotsiruetsja, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a peritonită. semne Sonographic de contururi de perete inegale și încetarea acestora la pauză poate fi detectată doar în primele câteva ore înainte de debutul peritonită. Cu mici pauze de masă alimente nu poate fi găsit, iar apoi pacientul este invitat să bea 2 pahare de apă, astfel încât este destul de ușor de a gestiona pentru a găsi un loc și să împartă fluidul care curge în cavitatea abdominală.

daune chimice

In faza acuta a unei arsuri chimice a peretelui stomacului este îngroșată (umflate) cu bucla dubla - ehonegativnoe perete exterior datorită tumefierii, interior - ecou pozitiv datorită acumulării de fibrină. În etapa ulterioară la apariția cicatrizare peretelui îngroșat este neuniformă, vysokoehogenna. Odată cu dezvoltarea producției stenoza cicatriciale a stomacului in cavitatea sa poate detecta o cantitate mare de particule lichide și alimente.

boli inflamatorii

gastrita acută

Nu există simptome specifice; numai atunci când procesul implică toate straturile peretelui, segmentele sale de îngroșare pot fi detectate (ecogenicitate scăzut), rare cu circuite duble, adică înfrângerea lotsiruetsja simptom corp gol în diverse grade de manifestare. Cel mai adesea, sunt detectate aceste simptome în parte antrală a stomacului și este cel mai bine pe fundalul stomacului, produse alimentare este liber de mase, sau după spălare.

gastrită cronică

Pereți inegal îngroșată, zone de ecogenitatea înaltă și joasă alternativ, rigid. peristaltismul lent.

gastrita atrofică cronică

peretele stomacului inegal subțiat. atonie Datorită cavitatea sa extins și conține o cantitate mare de mase lichide și alimente.

gastropatia cronică

Gastropatia - o schimbări secundare ca ingrosarea peretelui stomacului, ele sunt rezultatul care stau la baza bolilor cum ar fi diabetul zaharat (sever), alcoolism. la pacienții cu ciroză și portal al.

Specialist trebuie să fie întotdeauna conștienți de aceste condiții, deoarece acestea pot fi ușor confundat cu o leziune primară a peretelui stomacului la o parte și nu boli inflamatorii specifice.

Ponderea „cu ultrasunete a tractului gastro-intestinal“

Pagina anterioară

Pagina următoare