Cardiolog, medic de diagnostică funcțională, Svetlana R. KK: Diagnostic cu ultrasunete a inimii, ea ecocardiografie - metoda cea mai informativă a cercetării în comparație cu alte
Metoda de diagnostic accesibil, informativ si non-invaziva pentru studiul a mușchiului inimii, este o ecografie cardiacă (ecocardiografie), care oferă o imagine de ansamblu cuprinzătoare a anatomia și fiziologia inimii. Examinarea cu ultrasunete pentru a evalua inima anatomice structurale. examineze cavitatea sa. valve cardiace, precum și viteza fluxului sanguin în aceste valve.
Nu o ecografie a inimii poate fi în aproape toate instituțiile de ambulatoriu, în centre de cardiologie și spitale.
Informativeness sondajului depinde de clasa de aparate de diagnosticare și pregătirea medicului de diagnosticare cu ultrasunete. Supuse ecografiei cardiace pot fi recomandate de medic (pediatru, internist, cardiolog).
Caracteristici ale structurii inimii, care poate fi vazut pe ultrasunete
Inima - un organ muscular gol format din patru camere: două atrii și două ventricule. sânge oxigenat slabă din circulația sistemică (cap și corp) stramtorii superioare și inferioare intră venele în jumătatea dreaptă a inimii: atriul drept, prin valva tricuspida (tricuspidă) în ventriculul drept. Din ventriculul drept al sângelui în artera pulmonară este trimis la un mic cerc de circulatie de sange la plamani. În plămâni vasele de sânge oxigenați și intră venele pulmonare în atriul stâng. Din atriul stâng, prin bicuspid supapa (mitrală), se mută de sânge în ventriculul stâng.
Faceți o ecografie a inimii și poate fi pe cont propriu în centrele de diagnostic plătite.
ventriculul stang pompeaza sange in aorta, din aorta - un cerc mare de circulația sângelui. In plus fata de valvele mitrală și tricuspidă în inimă există o supapă de aortă și trunchiul pulmonar. Aparatul de supapă în inima necesară pentru a reglementa și dirija fluxul sanguin returnabile pentru a rezista curentului (regurgitare). Fiecare clapă de supapă se extinde mușchi papilar special. pliante supapa de stare, direcția fluxului sanguin, volumul debitului cardiac, grosimea miocardică și mulți alți parametri pot fi studiate cu ajutorul examinare cu ultrasunete a inimii.
tipuri de ecocardiografie
Examinarea cu ultrasunete a inimii este realizată în 3 moduri diferite:
- dimensional, M-mode;
- bidimensional, D-mode;
- Doppler, Doppler.
Un mod unidimensionale este cel mai ușor, ne permite determinarea structurii anatomice ale corpului, funcția de supapă de-a lungul timpului. Imagine pentru M-mode este rotit doar într-un singur plan. Acest mod vă permite să studieze cu privire la activitatea de supape, fără caracteristici cantitative ale fluxului sanguin.
Modul imagine bidimensional permite corpului în două planuri, imaginea este formată prin suprapunerea „imagini“ din două poziții diferite ale senzorului și apoi prelucrarea acestora. De asemenea, în aparatul de diagnosticare cu ultrasunete a modului de înaltă clasă disponibilă tridimensională (3d).
Modul ecocardiografie care vă permite să examinați fluxul de sânge în camerele inimii și a vaselor mari, identificarea regurgitare, parametrii de inregistrare, cum ar fi fracției de ejecție și volumul de accident vascular cerebral - Doppler. Numai Doppler oferă o idee corectă a funcției contractile a miocardului.
metode de ecocardiografie
Deci, cum se face cu ultrasunete a inimii? Diagnostic cu ultrasunete, în general - o metoda nedureroasa, care nu oferă nici un disconfort special, ecocardiografie - nu este o excepție. Ecocardiografia se face în 2 moduri: transtoracicã (peste peretele toracic) și transesofagiene (prin esofag).
Cel mai frecvent utilizate acces transtoracic, deoarece este destul de informativ, dar aceasta nu aduce disconfort pentru pacient. La pacienții adulți cu ultrasunete se efectuează în „culcat pe o parte“, mai întâi la stânga, apoi la dreapta.
Copiii, din cauza grăsimii subcutanate neexprimate și o grosime mică a peretelui toracic in sine, ecocardiografie este realizată în „decubit dorsal“.
Ecocardiografia prin esofag este mai informativ, oferă mai multe informații despre camerele inimii.
Într-un astfel de studiu este introdus în esofag senzor. ecografie Doppler prin esofag permite o estimare mai fiabilă a fluxului de sange in aorta si alte nave majore din cauza apropierii anatomice esofag ea.
Deseori ecocardiografie transesofagiană poate fi realizată în plus față de transtoracică sau ca metodă independentă. Ca o ecocardiografie independent de cercetare prin esofag este utilizat la pacienții foarte obezi. De asemenea, ecografie cardiaca prin esofag este utilizat în operații chirurgicale.
Ce indicatori pot fi examinate cu ajutorul ultrasunetelor
Supuse cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie) poate fi în oricare dintre clinica regională
In timpul ecocardiogramă evalua caracteristicile fiecărei camere a inimii singur, aparatul de supapă, trunchi și vasele coronariene, pericardul.
- Masa ventriculară stângă: 130-185 g (bărbați), 90-145 g (la femei);
- indicele masei miocardului ventriculului stâng (LVMI): 70-95 g / m2 (la bărbați), 70-90 g / m2 (la femei);
- diastolice-End volum (EDV) a ventriculului stâng: 115 ± 25 (66-194) ml (bărbați) 90 ± 20 (61-141) ml (femele);
- Dimensiunea diastolică-End (ZED) a ventriculului stâng: 4,6 - 5,7 cm;
- Dimensiunea final a tensiunii arteriale sistolice (DAC) a ventriculului stâng: 3,1 - 4,2 cm;
- Grosimea peretelui în diastolă: 1,25 cm;
- fracția de ejecție: 56-60%;
- Volumul pulsatoriu: 72-115 ml.
Indicatori fracției de ejecție și volumul de accident vascular cerebral poate fi studiat doar prin ecografie Doppler a inimii.
- grosimea peretelui: 5,6-6,1 mm;
- indicele de dimensiune 0,76-1,26 cm / m 2;
- Dimensiunea diastolice (dimensiune în repaus) 0,92-2,12 cm.
- Dimensiune: 1,86-3,31 cm;
- Dimensiune Index: 1.45-3.2 cm / m2.
- Volumul final diastolice: rata de 30ml mai mare, dar mai mică de 110 ml.
Aceste valori sunt medii și nu pot fi interpretate în mod individual.
Caracteristicile sonographic ale supapelor
In timpul cu ultrasunete a inimii este necesară pentru a explora valvelor inimii. valve inima sanatoasa, si valva aortica si vasele principale sunt deschise în timpul sistolei, sângele este trecut porțiune, și apoi închis.
Există două stări patologice: insuficienta si stenoza.
Când eșecul valvei în timpul clapele de închidere este mică gaură între ele, prin care fluxul de întoarcere a sângelui din vasele în camera inimii (regurgitare). În funcție de intensitatea regurgitării izolat eșec 1,2,3 grad.
Stenoza este o afecțiune în care clapa de supapă este condensat parțial sau complet între ele și împiedică în mod substanțial fluxul de sânge. În funcție de severitatea fluxului sanguin afectata, stenoza de asemenea, este 1,2,3 grade.
Ce boli pot fi identificate?
Ultrasunete a mușchiului cardiac la un pacient în vârstă
În primul rând, cu ajutorul ultrasunetelor cardiace poate dezvalui boli de inima si vasele de sange congenitale brute: tetralogie Fallot, pentad Fallot, coarctatiei de aorta si stenoza aortica, defectele atriale si septal ventricular, brevet canalului arterial, brevet foramen ovale, stenoza pulmonara, si altele.
Pentru a stabili defectul prezenței septal este Doppler deosebit de eficient, deoarece utilizarea Doppler poate fi setat marimea defectului și severitatea tulburărilor fluxului sanguin. Pentru mai multe model ecografice se recomandă ca cercetarea suplimentară prin esofag.
În plus față de defecte congenitale, folosind ecocardiografie pentru a identifica boli cardiace si a valvelor inimii ușor dobândite:
- Reumatică și non-reumatice prejudiciu aparat valvular (pentru studiul vanele studiu Doppler indispensabil al direcției și vitezei fluxului sanguin permite setarea severitatea aparatului valvular);
- hipertrofia miocardică a camerelor inimii. Deosebit de afectate de această patologie a miocardului departamentele stânga, după cum și anume a ventriculului stâng ejectat din sânge în circulația sistemică. In cazul in care orice obstacol în acest proces (de exemplu, stenoza de valva aortica), peretele muscular al ventriculului stâng se îngroașe, se produce hipertrofia.
- Stenoza, ateroscleroza, artera coronariană departamentul inițial
- pericardită exudativă (lichid pericardic), pericardite uremice (depunerea de săruri de acid uric in sacul inimii) și alte leziuni ale pericardului. Pentru a investiga cavitatea pericardică, de preferință, cu ultrasunete prin esofag.
In plus parametrii diagnostician semnificativi pentru coardă suplimentară (mușchi piese suplimentare, având ca rezultat deplasarea clapetei valvei) poate fi detectată prin ultrasunete a inimii de multe ori ramuri suplimentare ale arterelor coronare. Aceste stări nu sunt patologice, și se referă la diferențele individuale în structura corpului.