Până în prezent, profesioniștii implicați în patologii ale tractului gastro-intestinal, au obținut un succes considerabil, folosind metode conservatoare de tratament. Cu toate acestea, inițierea în timp util a tratamentului, în multe cazuri, este problematică, deoarece multe boli au o perioadă de latență. Patologiile pe termen lung a dezvolta neobservată pentru o persoană, ca urmare a salva de multe ori organe bolnave este aproape imposibil. Uneori rezectie devine singura modalitate de a salva viața victimei.
Tipuri de prelevarea de organe
Gastrectomie este o interventie chirurgicala pentru a elimina cea mai mare parte a corpului pentru a restabili integritatea și funcționalitatea tubului esofagian. O astfel de operațiune devine necesară în oncologie și boala ulcer peptic, dar este rareori efectuată, deoarece este dificil de diagnosticat anomalii la un stadiu incipient, ținând seama de caracteristicile de specificitate. Excizia unei leziuni maligne se poate face în diferite moduri:
- Când eliminați partea de jos oferă o gastrectomie subtotală.
- gastrectomie subtotală Distal se efectuează în prezența neoplasmelor neinfiltrativnogo treimi din corp în partea de jos a cazului în care nu există metastaze nodul limfatic zona parakardialnye în direcția arterei splenice.
- gastrectomie subtotală proximale prezentat pentru leziunile localizate în zona din apropierea esofagului cardiac.
- Gastrectomie este indicat pentru diseminarea de Oncologie de la secțiunile superioare ale corpului.
În ciuda faptului că excizia stomacului este considerată procedură nu prea frecventă în Statele Unite și România se desfășoară în fiecare an, aproximativ 50.000 de proceduri chirurgicale pe un fond de boala ulcer peptic. Metoda, ca multe altele, are anumite neajunsuri, dar rămâne cel mai eficient mod de a proceselor de tratare a cancerului. Prin contra includ complicatii, care nu sunt prea frecvente, dar pot declanșa dezvoltarea altor consecințe negative.
După cum rezecția subtotală arătat și clasificarea
Luați în considerare cazul în care specialiștii de destinație preferă rezecția subtotală a corpului:
- Prezența de tumori maligne;
- leziuni ulcerative nu cedat la interventie terapeutica intensiv timp de trei săptămâni;
- Celulele suspecte detectate prin spălare, rezultate discutabile examinărilor folosind bariu biopsie;
- prezența antiacid sau complicate de anemie.
Prima rezectie de succes a fost realizată de Theodor Billroth la sfârșitul secolului al 19-lea. Succesul chirurg a fost confirmat de asistentul său câteva luni mai târziu, cazul a fost primul în cazul în care pacientul a trăit timp de cinci ani de la un cancer al stomacului. Datorită fondatorul metodei chirurgicale a câștigat popularitate pe scară largă în medicina modernă este utilizat în două variante:
- Rezecția Bilrot1 reprezintă interferență drastică mai puțin, metoda fiind caracterizată prin formarea „end-to-end“ al anastomoza.
- gastrectomie subtotală pentru Bilrot2 împletit asigură corpului ciot în care nu există îmbinări de tensiune sau deschideri îngustează, în timp ce există mari oportunități de excizie.
În conformitate cu datele statistice Bilrot1 este mai mare pericol decât Bilrot2, perioada postoperatorie, în primul și al doilea caz nu diferă. Având în vedere acest fapt și posibilitatea de a metastazelor precoce, profesioniști preferă să utilizeze Bilrot2.
Avantaje și dezavantaje Billroth 2
După cum sa menționat deja, în timpul rezectia Billroth 2 ciot de stomac cusute suprapus gastrojejuno din spate sau din față. Există un număr considerabil de modificări la corpul de închidere jejun butuc butuc sutură și alte tehnici. Pridistalnoy subtotală gastrectomie Billroth 2 îndepărtarea este efectuată și partea antrale din zona corpului. Atunci când rezecția proximal în plus față de părțile corpului ale corpului îndepărtat departamentul cardiac. Rezecția Bilrot2 are mai multe avantaje:
- Atunci când efectuează rezecția extensivă suturi de tensiune.
- În cazul ulcerului 12 ulcer duodenal nu este atât de frecvent observate leziuni postoperatorii ulcer peptic al anastomoza.
- In prezenta ulcerului duodenal, se caracterizează prin modificări anormale brute duoden 12 pentru a lua în butuc este mult mai simplă.
- Atunci când efectuează rezecția împotriva ulcerului duodenal inoperabil este prezent capacitatea de a restabili permeabilitatii a sistemului digestiv.
Totuși, această metodă are anumite dezavantaje. În special, un risc foarte mare de formare a sindromului în care masa poate duce la consecințe neplăcute dumping, manifestată după aproximativ 30 de minute după masă. display-uri negative, durata de până la două ore de observat lor, atunci când o cantitate semnificativă de material nepregătit intră în zona intestinului subțire:
- creșterea temperaturii corporale;
- ritmului cardiac îmbunătățit;
- există transpirație abundentă;
- există amețeli, pierderea conștienței.
În ciuda faptului că sindromul dumping poartă nici un pericol pentru viața victimei, calitatea acesteia scade în mod semnificativ. Pentru a reduce riscul de dezvoltare a acestui regim alimentar, numit după rezecția, eliminarea propusă a carbohidraților și includerea unor cantități crescute de proteine, grăsimi. Eating cheltui porțiuni fracționare, de mestecat cu atenție produsele alimentare.
O altă complicație este o hernie internă sau formarea sindromului buclei aferente. De asemenea, este posibil stare patologică după rezecția devine anastomositis inflamatie care reprezintă, compușii formați în zonele de țesut. Pericolul constă în formarea de edem, ceea ce poate duce la obstrucția completă a tractului gastro-intestinal.