- Cauzele bursita sold
- Tipuri de TBS bursita
- Simptomele de TBS bursita
- bursita trohanterică (trohanter)
- Ilio-pectinat bursită
- bursită ischiatice
- Diagnosticul bursitei trohanterică TBS
- Tratamentul bursita șold
- fizioterapie
- tratamentul chirurgical
- Complicațiile și prognosticul
- Prevenirea bursită TBS
Articulația șoldului este înconjurat de un mușchi și tendoane strânse, se pune în mișcare. Pentru a preveni frecarea articular țesuturilor moi între ea și suprafața osului, tendon, fiecare protejat de un sac mic (bursa) joaca rolul distanțiere, amortizor de șocuri și mecanism de ungere: celule sinoviu pungi interioare fiecare emit un lichid special - sinovita care cuprinde colagen și proteine.
De obicei, lichidul sinovial este alocat exact atât cât este necesar, dar cu inflamația sinovialei devine atât de mult bursei încât duce la umflarea, durere și mobilitate limitată în comun. Acest fenomen este bursita sold.
Cauzele bursita sold
Pentru a provoca boli:
- oase Trauma de sold atunci când se încadrează și lovind marginile aspre.
- Pe termen lung de încărcare statică și dinamică:
- mersul cu bicicleta;
- scări în rampă sau în;
- care rulează, în special înclinat într-o parte exterioară sau interioară a drumului;
- situată pe de o parte, și așa mai departe. d.
- Deformant, boli degenerative si inflamatorii, cum ar fi coloanei vertebrale lombosacrala și a coloanei vertebrale în ansamblu.
- Asimetria inferioare lungimii membrelor: chiar și diferența de lungime doi centimetrice cauze șchiopătare și stres în TBS.
- Operațiunile anterioare ale șoldului: osteotomie, insertie a structurilor metalice și artroplastie spițe.
- Reumatoidă, artrită infecțioasă, alergice.
- Spondilita anchilozantă.
- displazia de sold congenitale.
- tendoane osificare (depuneri de săruri de calciu) și formarea de osteofite.
TBS pungi tendon lot.
Tipuri de TBS bursita
În principal, bursita șold se dezvoltă în trei saci:
- trohanterică:
- în locul de fixare fesier de mijloc, piriformis, superioară și inferioară a mușchiului Twin la o mai mare trohanter.
- Ilio-pectinat:
- în zona interioară în zona inghinală coapsei, unde sunt localizate iliopsoas tendon și mușchi pieptene.
- ischiatice:
- în fixarea coapsa tendoanelor musculare de suprafață din spate (biceps, semitendinos și semimembranosului) la tuberozitatea ischiatice.
șold bursită ar trebui să se facă distincție între sinovită - inflamație a membranei sinoviale care înconjoară articulația în sine - articulația capului femural cu acetabul.
Simptomele de TBS bursita
bursita trohanterică (trohanter)
bursită trohanterice este cea mai comună, și mai ales la femei sportivi, datorită pelvisul anatomică mai largi, de rigidizare tendoane de frecare în atașament.
Boala contribuie la curse pe distanțe lungi.
- Sharp, dureri de ardere, care se extinde de-a lungul suprafeței exterioare a femurului, odată cu creșterea mișcări de rotație spre interior (pronație), ghemuite, ridicarea pe scări.
- Pe partea pacientului minciunii devine imposibilă.
- Bursită natura traumatică a durerii este bruscă și acută, leziuni traumatice pot fi însoțite de un clic.
- Cu alte cauze (scolioză, artrita si altele.), Simptome de durere crește treptat, zi de zi.
Ilio-pectinat bursită
Deoarece compușii din această pungă cu cavitatea glenoida a bursita iliac-pectinat simptomelor lor sinovita care amintește TBS, care este caracteristica principală coxitis (TBS artrita).
- Durere în șold, pe suprafața interioară din față, sub ligamentele inghinale.
- În extensia coapsei durerea este amplificată, de exemplu, atunci când se ridică de pe scaun sau de ridicare a coapsei.
bursită ischiatice
- Durere în momentul în flexie de șold: atunci când stai jos pe un scaun sau pe coapse lui.
- Durerea poate apărea, de asemenea, atunci când o lungă perioadă de timp pentru a sta jos.
- tuberozitatea ischial extins pe partea afectată.
- durere crescută are loc pe timp de noapte.
Datorită faptului că geanta TBS nu localizat superficial și acoperite cu mușchi și țesutul adipos, umflarea cu bursita TBS nu are o astfel de tablou clinic luminos ca aceeași patologie în alte articulații.
Diagnosticul bursitei trohanterică TBS
Valoarea principală de diagnosticare este examinat de către un podiatrist:
- Deci, bursită trohanterică se manifestă prin durere la palparea trohanter.
- Dacă mușchii fesieri tendinita apar, de asemenea, dureri similare, dar ele sunt însoțite de hip-plumb. Durere la bursita trohanterică apar atunci când sunt activate și pronația femurului.
- Pentru a diferenția boala, medicul pune pacientul la o parte sănătoasă și efectuează răpire, aducțiune și rotirea coapsei pacientului.
Unul dintre testele - proba Auber:
- În partea de sus îndoit piciorul în unghi drept și a condus departe.
- Apoi produc picioare în TBS neclintit.
- Eliberați piciorul și să respecte aplicarea acesteia.
Dacă aduce la sfârșitul anului nu se produce, înseamnă trăgând de fascia lata si continuarea acestuia - ilio-tibială tractului (PBT), care pornește de la osul iliac, și se termină la condilului a tibiei. PBT tensiune - un simptom sigur al bursita trohanterică.
Este, de asemenea, utilizat și diagnosticare instrumente:
- radiografie, rezonanta magnetica sau tomografie computerizata.
Radiografiilor de multe ori sunt zone în mod distinctiv osificare a tendoanelor lângă trohanter și osteofite în locurile de fixare a acestora.
Tratamentul bursita șold
Tratamentul se realizează în principal conservatoare, sub rezerva modul de somn si elimina stresul care a dus la inflamarea sacilor. Destul de des ameliorarea durerii temporara si terapie fizica:
- Numit de agenți non-steroidiene:
- ibuprofen, piroxicam, naproxen, celecoxib.
- Atunci când și-a exprimat dureri puternice pot recurge la cârje sau bastoane.
- Atunci când durerea acută trunchiate, proceda la terapie fizică, inclusiv exerciții:
- Întindere (zgariere) și fascia tensor fascia lata lata, tractul iliopsoas-tibiale și femoris bicepsului;
- pentru a consolida mușchii fesieri.
fizioterapie
In bursita fizioterapie TBS utilizate în principal extracorporeal terapie unda de șoc.
Terapia magnetica câmp, terapie cu laser, electroforeză, aplicații și alte metode de multe ori inutile sau joacă rolul unui placebo.
Deoarece terapia fizică se desfășoară în principal în perioada de recuperare, aceasta coincide adesea cu remisie, în care durerea dispar la un moment dat de la sine.
tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical al bursita sold este folosit foarte rar: baza pentru intervenția chirurgicală în cazul în care există motive mai serioase:
- fracturi de sold, displazia, deformând artroza.
Bursita practicat atat artroscopie si operarea de acces larg.
La artroscopia afectat este îndepărtată folosind bursa a doua mici incizii: una artroscop plasat cu o camera microscopic, un instrument chirurgical este inserat în celălalt.
Sensul de bază al majorității operațiunilor - pentru a ușura PBT tensiune:
- În zona trohanterului se face o incizie longitudinală, expunând tractul ilio tibial, tensor fascia lata si gluteus maximus.
- Apoi, printr-o incizie în PBT pentru a penetra punga trohanterică de bază.
- Bag excizate și decupată din clapei oval PBT deasupra epicondilul lateral al femurului sau pentru a produce forma de Z din plastic, care facilitează tensiune.
Complicațiile și prognosticul
Predicție bursită favorabil în cazul în care nu a alerga bolii și pentru a preveni trecerea sa în stadiul cronic.
Printre complicatiile posibile:
- Sindromul PBT tensiune cronică;
- mobilitate limitată, rotația internă în special;
- coapsă „Frozen“ - angajarea la capsula articulară (capsulitis adeziv).
Prevenirea bursită TBS
Pentru a preveni bursită a articulației șoldului, trebuie:
- Evitați mișcările repetitive prelungite în TBS și a coloanei vertebrale lumbosacrale.
- În patologia piciorului poartă pantofi ortopedice.
- Exercitarea să se întindă și să consolideze mușchii coapsei.
- Mentine o greutate sanatoasa.