Inflamarea glandelor salivare mari, în funcție de caracterul curent este acută sau cronică. Acută sialoadenită împărțit în virale și bacteriene, cronice - în interstițială, parenchimatoasă și calculoasa (ptyalolithiasis). Fiecare dintre formele are trăsăturile caracteristice ale clinicii si tratament.
oreion acute
Aceasta boala este cauzata de paramixovirus este manifestarea cea mai tipică a copiilor sialoadenita. glande parotide sunt afectate în primul rând, dar apoi procesul implicat în submandibulare și sublinguală. Din cauza umflarea regiunilor parotide persoana bolnavă devine rotunjită, iar urechile sunt întoarse în avans - din cauza acestor modificări aspectului pacientului, acesta a fost numit „porc“.
Simptomele de oreion
Cu câteva zile înainte de apariția semnelor caracteristice ale bolii manifeste comune simptome ale infecției cu virusul: slăbiciune generală, dureri de cap, febră. Apoi au fost unite printr-o durere umflarea în glandele salivare, uscăciunea gurii. Localizarea preferate de sialoadenita virale - glanda parotidă. Umflarea crește, atingând un maxim la a 3-a zi de debut, apoi se estompează peste 7 zile. Creșterea temperaturii corpului se observă în decurs de 4 - 7 zile, cu o tendință de scădere treptată. Apariția unui nou val de febră timp de 4-5 zile, in special la copii, dovezi de complicații.
Complicațiile virusului oreionului
Oreionul nu este teribil în sine, ci teama de posibile complicații. La copii, este, mai presus de toate, meningita, a cărei incidență ajunge la 10% dintre pacienți. În plus față de noul val de febră, există o durere de cap severă și vărsături, nu aduce ușurare. Tratamentul este efectuat in departamentul de neurologie a spitalului infecțioase.
La bărbați adulți oreion complicate de inflamația testiculului - orhita, o complicație posibilă și la copii. Pacienții care nu au respectat cu repaus la pat, acesta se produce de 3 ori mai des decât cei care au mișcare limitată. Pe fondul temperaturii în creștere, există o durere în testicul și scrot edem. Necesită corticosteroizi pentru a reduce riscul de atrofie de organe.
De asemenea, este posibila inflamatie a pancreasului, pancreatita (dureri abdominale severe, vărsături persistente, nu de relief aduce), înfrângerea urechii interne și mijlocii (tinitus, vertij, necoordonare) și inflamarea articulațiilor.
Diagnostic si tratament.
Pentru a confirma diagnosticul metoda folosind izolarea virusului și identificarea materialului biologic în titru de anticorpi la antigenul său. Tratamentul formelor necomplicate de virale glandei parotide sialoadenita la copii și adulți are loc la domiciliu. Recomandat repaus la pat, timp de 10 zile, bea multe lichide pentru a urma o dieta. Pentru prevenirea pancreatitei reduce numărul de pâine albă, eliminarea mâncărurilor grase și prăjite, limita de fructe si legume crude. Odată cu dezvoltarea de complicatii, mai ales la copii, pot necesita spitalizare.
sialadenită bacteriană acută
sialadenită bacteriana este mai frecvent la adulți, iar în cele mai multe cazuri, această exacerbare a cronice. La copii, boala se dezvoltă la pacienții cu slăbirea severă a sistemului imunitar și a epuizării. Există două forme de sialoadenita bacteriene: seroasă și purulentă.
Simptomele sialoadenita bacteriene
formă seroasă se manifestă umflarea dureroasă a glandelor salivare afectate, creșterea volumului și durere la palpare. Cand masarea canalul mamar a unei cantități mici de turbiditate saliva gros alocate fără incluziuni. Mucoasa în reddens și se umflă sale anexe (la glanda parotida este obrazul pe al șaselea nivel al dinților superiori, submandibulare și sublinguale - rola submandibulare).
Simptome sialoadenita în trepte purulente: umflare, durere ascuțită, înroșire a pielii peste palparea glandei poate experimenta o acumulare de lichid în țesuturi. Cand masajul conductei de san de amestec saliveze cu puroi sau puroi în formă pură
Tratamentul sialoadenita bacteriene
sialadenită bacteriană acută seroasă pot fi tratate conservator cu antibiotice și fizioterapie rațională. Cu un tratament în timp util și adecvată a începe intervenția chirurgicală este necesară. Antibiotice, agenți anti-inflamatorii și antihistamine, auto-masaj al prostatei si este recomandata dieta slyunogonnaya.
sialadenită acute supurative - este acumularea de puroi in interiorul glandei. În cazuri rare, acesta poate fi evacuat printr-un flux natural, este îngreunată de umflarea și durere, care nu efectuează un masaj adecvat. Dacă la 2 ore de la începerea tratamentului cu antibiotice nu se îmbunătățește, medicul efectuează incizia pielii sau mucoasei, care permite scurgerea de puroi. În același timp, este nevoie de durerea și restabilește funcția glandei prostatei.
sialadenită cronică
Forma cronică de inflamare a glandelor salivare majore apare cel mai frecvent la adulți ca o boala independent sau un simptom al afecțiunilor țesutului conjunctiv sistemice, iar acesta din urmă este posibilă la copii. În funcție de tipul de tesut a fost deteriorat: celule glandulare sau matricea de țesut conjunctiv - parenchimatos izolată și formele interstițiale de inflamație și sialadenită calculoasa cronice.
sialadenită interstițială
Natura bolii nu este complet inteles, trasat rolul factorilor genetici, hormonale si autoimune. In aceasta componenta inflamate ale țesutului conjunctiv al glandei cadru. Condensează și crește, eventual, blocarea canalelor și provocând leziuni secundare ale țesutului glandular.
În acest caz, primul simptom va crește în glandelor salivare, precum și alte manifestări, cum ar fi uscăciunea gurii, sau de arsură în glande atunci când mănâncă apar mai târziu. Pentru a confirma diagnosticul efectuat ptyalography - cu raze X, cu un contrast. tratament complex care implică imunolog, reumatolog si endocrinolog
parenchimatoasă sialadenită
În acest caz, țesutul glandular inflamat real - celule secretorii și conducte. Suferă prima funcție, pacientul începe să se plângă de uscăciune în gură, necesitatea de a spăla produsele alimentare, umflarea glandelor în perioada rece poate fi în timpul imagine acută este în concordanță cu sialoadenitu bacteriană acută. un tratament complet.
ptyalolithiasis
Motivul pentru formarea de pietre în glanda salivară nu este cunoscută. Se consideră că cauza este metabolismul în special minerale, modificări în compoziția salivei, anatomia și funcția canalelor salivare. Stone, format în canalul sau corpul glandei nu se pot exprima, atâta timp cât nu blochează producția de salivă și provoca inflamații.
Aceasta este starea de manifestare similară exacerbare bacteriană acută a inflamației considerate ptyalolithiasis. De multe ori afecteaza glandele submandibulare si sublinguale, cel puțin - parotide.
Tratamentul ptyalolithiasis în timpul exacerbării
Scopul principal al chirurgiei - evacuarea exudat purulent. Sub anestezie locala, chirurgul efectuează o incizie de-a lungul glandelor sale anexe și împinge țesuturile subiacente, pentru a permite puroiul să se scurgă și să descopere calcul. După scăderea în studiul acut de control al inflamației glandei salivare efectuate, în cazul în care mai multe pietre de acolo - nu este nevoie de un tratament suplimentar. În cazul în care piatra este îndepărtată în timpul operațiunii nu a fost sau sunt încă în Concretiunile de fier, au nevoie de o intervenție chirurgicală a doua etapă.
Tratamentul chirurgical este în remisie
sialoadenita Tratamentul chirurgical, însoțită de formarea de pietre în glanda, este realizată într-un mod planificat. Deplasarea de funcționare depinde de numărul și locația concrements:
- singură piatră conductă în principal submandibulare sau glanda parotida - înlăturarea concretizarea;
- calculary sialoadenită cronice pentru a forma pietre la nivelul glandei salivare submandibulare - indepartarea prostatei;
- pietre în corpul glandelor parotide - rezectia partiala sau subtotală. În acest caz, tratamentul conservator ar trebui să fie efectuate cât mai mult posibil și pentru a trece la etapa chirurgicală, după eșecul său asigurarea deplină a. operatie glanda parotidă sunt considerate a fi o provocare punct de vedere tehnic din cauza riscului de leziuni nervului facial și paralizia mușchilor faciali.
(Nu a fost evaluat încă)