Multislice tomografie computerizata de rinichi (CT) - o metodă de organism de cercetare radiatii in care straturi este un număr mare de imagini. Această procedură permite evaluarea mai exactă a stării morfologice a rinichilor și a glandelor suprarenale, este metoda cea mai informativa de diagnosticare a bolilor, cum ar fi urolitiaza.
Echipament modern pentru MSCT vă permite să facă reduceri mai mică de 1 mm, ceea ce face posibilă vizualizarea cele mai mici detalii ale rinichilor - parenchim și sinusurilor lor. Pe baza imaginilor este posibil să se construiască un model tridimensional al corpului - oferă posibilitatea de a vizualiza imaginea de ansamblu a modificărilor în structura rinichi.
Practica standard pentru rinichi MSCT include studiu nativ, care este, fără utilizarea unei substanțe radioopace. In plus, aceasta include procedura de diagnosticare, după o injecție în bolus de contrast.
Imaginile pot fi efectuate în diferite faze ale injectării de contrast:
- arterială;
- parenchimatoase;
- excretor;
- amânată - dacă este necesar.
Imaginea rezultată din MDCT
Avantajele MSCT
Oportunități de formare a imaginii multispirală combina avantajele de ultrasunete, studiu cu raze X a altor proceduri de diagnostic de rinichi și ureter, angiografie renală și.
MSCT permite suficient pentru un diagnostic pentru a evalua gradul de poziție renală în ceea ce privește oasele scheletului și a altor organe, starea parenchimului, raportul dintre organul excretor la parenchimul sale, statul din jurul grăsime renală și mușchi, starea funcțională a organului, capacitatea sa de secretor.
MSCT este considerat unul dintre cele mai exacte imagistica a organelor interne. Prin urmare, această procedură de diagnosticare este utilizat pe scară largă în detectarea pietre la rinichi. Statistic, această metodă oferă adesea o oportunitate de a identifica prezența bolii la pacient decât alte metode, indiferent de cantitatea de calciu conținută în roci.
Odata cu aceasta, studiul de față permite diagnosticarea ocluzie vasculară renală acută, pentru a determina modul în care rinichi uimit in timpul infectie sau un prejudiciu. MSCT este considerată cea mai bună metodă de diagnostic pentru planificarea intervenției chirurgicale.
Această metodă de cercetare este bine tolerat de catre pacienti. Cu toate acestea, comportamentul său are indicații și contraindicații sale.
Indicații pentru studiu
Lista indicațiilor pentru această metodă de studiu este destul de larg. Efectuarea MSCT rinichi demonstrat pentru diagnosticarea următoarelor boli:
- boli inflamatorii acute și cronice, care determină întruchiparea stadiu, prezența complicațiilor;
- renale congenitale si sistemul urinar;
- leziuni, contuzii la rinichi și țesutul înconjurător;
- polichistic;
- procesele tumorali, atunci când este necesar pentru a determina tumori localizare si stadiu, diagnosticul de tumori maligne - carcinom cu celule renale, nefroblastomul, limfom;
- tumoare ureter;
- diagnostic diferențial între procesele neoplazice benigne și maligne;
- hemoragiilor din parenchimul organului;
- abcese și alte procese supurative;
- ocluzie vasculară renală;
- în hipertensiune arterială - evaluare disponibilitate motive boli renovascular;
- diagnosticul de urolitiază, scor predictie litotriție bazat pe o densitate de rocă;
- colici renale - pentru a determina cauza.
Contraindicații pentru procedura
In ciuda faptului ca toti pacientii pot tolera cu ușurință acest studiu, există contraindicații. De exemplu, este imposibil să se efectueze MSCT de rinichi in timpul sarcinii, indiferent de data. În acest caz, numit metodă mai puțin eficientă, dar mai sigur de diagnostic - ecografie sau RMN. Prima metodă este recomandată în I trimestru de sarcină, iar al doilea - în II și III.
O serie de imagini achiziționate în multislice calculat rinichi tomografie
Restul contraindicațiile MSCT relativă. Printre acestea se numără:
- greutatea corporală a pacientului peste 120 kg, datorită accesibilității dispozitivelor de formare a imaginii;
- Desigur severe de diabet;
- starea generală a pacientului severă, durere severă, pacientul nu poate reține mult timp o poziție a corpului - în aceste cazuri, se poate utiliza, de asemenea, diagnosticare cu ultrasunete.
În ceea ce privește MSCT rinichi cu contrast, există limitări în perioada de alăptare. Se recomandă în momentul procedurilor de diagnosticare pentru a opri alăptarea și să înceapă numai după 24-48 ore după administrarea mediului de contrast. În acest caz, puteți fi sigur că medicamentul este complet scos din sânge și femeia nu ajunge în corpul copilului cu lapte.
Împreună cu acest studiu, cu contrast intravenos contraindicat în cazurile în care pacientul a stabilit prezența alergie la iod (substanță de bază în agenți de contrast).
Proceduri de studiu
Se compune din mai multe etape.
Pregătirea pentru MSCT
Pentru a efectua această procedură nu necesită o pregătire specială. Cu toate acestea, este de 2-3 ore înainte de începerea studiului nu a mâncat mâncare, în special băuturi carbogazoase - în cazurile în care MSCT vor fi efectuate cu introducerea agentului de contrast cu raze X. Înainte de a efectua procedura ar trebui să poarte haine confortabile.
Cum este acest studiu?
Pacientul este plasat pe masa scanerului și medicul vine la o cameră separată în cazul în care echipamentul de control de la distanță a procesului de cercetare.
Există posibilitatea de comunicare cu două sensuri, astfel încât medicul poate da instrucțiuni pentru pacient, iar studiul în sine poate raporta despre starea sănătății personalului medical. În cazul plângerilor pacientului medicul este în măsură să ia măsuri în timp util.
Aparate pentru MSCT
Bărbatul în cursul acestei proceduri este de a minți în continuare pe un scaner de masă, în timp ce razele X sunt efectuate. Dacă pacientul în timpul studiului își schimbă poziția, în mișcare, imaginea va fi de încredere. În unele cazuri, medicul poate cere pacientului să-și țină respirația pentru câteva secunde.
rezultatul MSCT
Ca urmare, medicul primeste cateva imagini (felii), care îi dă posibilitatea de a face un raport medical. Fotografiile și certificatul medical sunt transmise în mâinile pacientului - acestea pot fi pe suport de hârtie sau pe CD-ROM.
De obicei, procesul de elaborare concluzia medicală durează aproximativ trei zile. În unele cazuri, medicul radiolog poate trimite fotografii la alți experți pentru încheierea lor. În multe clinici specialiști de externalizare și se înregistrează rezultatul de pe CD-ROM-ul inclus.
MSCT rinichi cu contrast intravenos
Acest tip de investigație este efectuat pentru diagnosticarea tumorilor, vasculare și urolitiază patologie renală. agent de contrast - un medicament care este administrat pacientului înainte de studiu.
Cele mai frecvente sunt agenți de contrast gadoliniu și iod. Gadolinium administrat de obicei sub formă de compuși cu alte substanțe, care nu este nevoie de a crea o concentrație sanguină ridicată a medicamentului.
reconstrucție tridimensională a osului, rinichii si vasele de sange
Ambii agenți de contrast dau rezultate similare în ceea ce privește informarea. După administrare, acestea sunt aproximativ 24 de ore in sange sunt excretate treptat în urină. In leziuni severe ale rinichilor, de exemplu, insuficiență renală, nu este recomandat pentru acest tip de cercetare, deoarece substanța radioopac îndepărtarea încetinește în mod substanțial.
Înainte de introducerea medicamentului este recomandat pentru a face fotografii fără contrast, pentru a putea compara rezultatele. condudl se realizează cu ajutorul unui injector automat, poate uneori lua pe cale orală.
A se vedea, de asemenea:
Riscurile pentru pacient
Multislice tomografie computerizata - este una dintre cele mai sigure metode de cercetare, dar încă, principiul său de funcționare se bazează pe raze X. Doza de radiație primită după un tratament este mic, dar performanța frecventă a MSCT poate duce la o expunere excesivă a corpului și dezvoltarea complicațiilor.
Când se administrează unui pacient un agent de contrast poate eticheta apariția bufeurile pe tot corpul, un gust metalic în gură, reacții alergice sub formă de edem mici și erupții cutanate. În acest din urmă caz, introducerea medicamentului ar trebui să fie oprit.
În ceea ce privește mai grave complicații care pot amenința viața pacientului (probleme de respirație, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, boli de rinichi cu dezvoltarea bolii), în prezent nu au observat la efectuarea acestei proceduri de diagnosticare. În cazul în care MSCT efectuate riscul de sarcină, există un risc de malformații congenitale la făt.
Pacienții care suferă de diabet zaharat, rinichii nu sunt recomandate MSCT cu introducerea de mediu de contrast. Acest lucru se datorează faptului că combinatie de contrast cu medicamente luate de pacient poate duce la dezvoltarea unor complicații grave, inclusiv insuficiență renală acută.
alternative MSCT
În ciuda siguranței acestei proceduri, în unele cazuri, este necesar să se recurgă la alte metode de diagnostic. Pacienții cu diagnosticul bolii renale se efectuează de obicei următoarele specii:
- Imagistica prin rezonanta magnetica - in urologie este folosit pentru a evalua rinichi și ureter de stat. RMN-ul se bazează pe utilizarea de raze X, care este motivul pentru care este mai sigur pentru pacient. Cu toate acestea, această procedură este consumatoare de timp și acuratețea rezultatelor nu este la fel de mare ca în performanța MSCT.
- SUA - chiar și metoda de diagnostic mai puțin informativ, dar mai sigur și mai ieftin. În acest caz, nu există nici o necesitate de a introduce substanțe radioopace pentru detectarea de pietre, tumori sau chisturi in sistemul urinar. În ciuda densității de informații scăzută, cu ultrasunete este cea mai sigura metoda de diagnosticare cu raze X.
- Tomografia computerizată - este utilizat pe scară largă pentru diagnosticul de cancer, traume, renale si anomalii ale sistemului urinar, rinichi polichistic. În conformitate cu valoarea diagnostică a acestei metode este un pic inferior MSCT, deoarece este considerată mai puțin informativ. Potrivit rău el stă în același loc ca și versiunea multispirală a acestei proceduri.
Descifrarea rezultatelor cercetării - prerogativa de profesioniști calificați
In prezent, CT și MDCT sunt metode de diagnostic aproximativ echivalente în urologie. Ultrasunete este de obicei folosit pentru diagnosticul de ambulatoriu. Imagistica prin rezonanta magnetica este de obicei folosit pentru diagnosticul formațiunilor precum chisturi sau afectarea funcției renale.
Astfel, MSCT acum - aceasta este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticul de patologii urologice, care permite timp pentru a diagnostica si tratament corect.