Formele atipici cel mai des observate la vârstnici cu simptome pronuntate cardioscleroză, insuficienta circulatorie, de multe ori pe un fond de infarct miocardic recurent. Cu toate acestea, atipic este doar începutul unui atac de cord, în viitor, de regulă, infarct miocardic devine tipic.
Tipul periferic cu atipic localizarea infarctului miocardic durerii este caracterizata prin dureri de intensitate variabilă, uneori, nu în creștere
oprit nitroglicerina, nu localizate în sternului și o regiune precordială și în locuri anormale -. în gât (forma laringo-faringian) în vârful stânga degetului mic stânga, etc (levoruchnaya), omoplatului stâng (levolopatochnaya). în domeniul cervical-toracice a coloanei vertebrale (verhnepozvonochnaya), în zona maxilarului inferior (mandibular). Pot exista slăbiciune, transpirație, acrocianoza, palpitatii, aritmie, scădere a tensiunii arteriale. Diagnosticare acestei forme de IM se bazează pe simptomele de mai sus-menționate, repetate ECG luând în considerare dinamica schimbărilor sale, de a identifica sindromul necrotic resorbție.
Abdominală (gastralgichesky) tipul de infarct miocardic apare mai frecvent atunci când frenic (spate) infarct, manifestată prin durere intensă în epigastric sau în cadranul din dreapta sus, jumătatea dreaptă a abdomenului. În același timp, există vărsături, greață, balonare, diaree posibil, pareza a tractului gastro-intestinal cu expansiunea puternică a stomacului, intestinelor. Palparea tensiunii abdomenului indicat și sensibilitate abdominală. Este necesar să se diferențieze această formă de pancreatită, colecistită, apendicita, obstrucție intestinală, ulcer gastric perforat, intoxicații alimentare. Diagnosticul acestei forme este plasat pe baza modificărilor IM în sistemul cardiovascular (aritmie, scăderea tensiunii arteriale, sunete cardiace surditate), dinamica ECG, sindromul necrotică resorbție cu modificările biochimice caracteristice ale bolilor abdominale acute menționate mai sus.
Astmatici miocardic continuă infarctul întruchipare ca dispnee severă, tuse cu sputa roz spumoasa (astm cardiac, edem pulmonar) în absența sau intensitate scăzută a durerii în inimă. În același timp, există un ritm de galop, aritmie, scădere a tensiunii arteriale; De regulă, această opțiune este adesea cazul cu re-infarct, infarct miocardic și în prezența infarctului severă, și aproape întotdeauna în mușchii papilari miocardice. Pentru a diagnostica această opțiune, trebuie să înregistreze electrocardiograma în dinamică și de a identifica sindromul necrotice de resorbție.
Kollaptoidnye varianta de infarct miocardic - aceasta este de fapt o manifestare de șoc cardiogen, caracterizată prin absența durerii, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, amețeli, închiderea la culoare a ochilor, aspectul de sudoare rece.
Forma edematoasă de infarct miocardic, pacientul are dificultăți de respirație, slăbiciune, umflături, și relativ repede, chiar ascita, a crescut de ficat - .. Adică, insuficienta cardiaca dreapta acuta se dezvolta.
Întruchipare infarct miocardic aritmic se manifesta aritmii soi (extrasistole, tahicardie paroxistică sau fibrilație atrială) sau diferite grade de blocade atrio-ventriculare. tahicardie paroxistică complet măști dovezi ECG de infarct miocardic. Sarcina medicală - pentru a opri imediat un atac de tahicardie paroxistică și înregistra ECG din nou.
opțiunea de infarct cerebral ca urmare a dezvoltării insuficienței vasculare cerebrale. Cel mai adesea este o dinamică (amețeală, greață, vărsături, amețeli, slăbiciune tranzitorie a membrelor), rar se întâmplă cu dezvoltarea unei forme de hemipareză accident vascular cerebral si deficiente de vorbire (tromboză coronariană simultană și
Șterse (malosimptomno) sub formă de infarct miocardic se manifestă prin slăbiciune, transpirație, dureri în piept vagi, care de multe ori pacientul nu dă valoare.
Combinat de realizare infarct miocardic combină mai multe manifestări diferite de forme atipice.
Pentru diagnosticul formelor atipice de infarct miocardic trebuie să evalueze cu atenție manifestările clinice, ECG dinamic modifică sindromul necrotic resorbție, datele ecocardiografice.
• leucocitoza, schimbare neutrofilie spre stânga (în primele 3-5 zile) și aneozinofiliya, a crescut rata de sedimentare a hematiilor (5-7 zile), care este - un simptom tipic de „trecere“ (simptom al „foarfece“) de infarct miocardic între numărul de leucocite și ESR, care apare de obicei la sfarsitul anilor 1 - de 2 săptămâni de la începutul bolii: leucocitoza începe să scadă, iar rata crește de sedimentare a hematiilor;
• Creșterea enzimelor intracelulare, aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferază (AST, ALT), creatin kinazei (CK), lactat dehidrogenazei (LDH) proteine structurale (mioglobina musculare ale, troponina);
• Apariția proteinei C reactive.