Această clasificare este universal pentru toate instrumentele și echipamentele medicale, dar slăbiciunea sistemului este prea simplist sa, fără a lua în considerare specificitatea anumitor instrumente. De exemplu, handpieces dentare pot fi atribuite polukriticheskim instrumentelor și respectiv expune numai dezinfecție, dar cunoscând practica stomatologică particular, și anume, atunci când operează un dentist posibil microtraumele mucoasei bucale. Aproape toate măsurile terapeutice în tratamentul formelor complicate a cariilor si a bolilor parodontale inflamatorii sunt clasificate ca intervenții chirurgicale. Datorită design-ului caracteristici ale piesei de mână dentare în timpul funcționării este aspirat în canalele de aerosoli interioare constând din picături minuscule de apă, uleiuri, microorganisme, puroi, saliva, sânge, praf, particule și țesuturi tartrului dintelui etc. De aceea, scula trebuie supus tuturor celor trei etape de procesare, inclusiv sterilizarea, după fiecare utilizare a episodului (a se vedea. circuitul de procesare handpieces dentare).
Prin urmare, cadrul de reglementare în acest domeniu dezinfecția și operațiunile de sterilizare învechite semnificativ în practica dentară, inclusiv normele de echipare la locul de muncă un dentist dentare piese de mână.
Îmbunătățirea calității măsurilor de dezinfecție și sterilizare în ceea ce privește piese de mână dentare pentru burghie dentare este posibil de locuri de muncă dokomplektatsii datorate, în conformitate cu normele, introducerea de cele mai noi echipamente de dezinfecție și sterilizare (vezi. Secțiunea de dezinfecție și sterilizare moderne echipamente), consolidarea controlului intervențiilor.
Noua dezinfectare de instrumente dentare
Numele dezinfectant, firma, țara
Alaminol ( "NIO-LIK", România.)
Veltolen (CJSC "Velta", România)
Virkon ( "KRKL", Slovenia)
Dezeffekt (Sanifekt-128) ( "LikvaTeh Industries Inc.", Statele Unite ale Americii)
Septabik ( „Abiko, Israel)
Septodor Forte ( "Dorvet Ltd.", Israel),
Lizafin (CJSC "Petrospirt." România).
Dezinfectarea și curățarea dispozitivelor medicale (inclusiv combinații într-un singur proces).
dezinfecția suprafețelor de camere, mobilier, echipament medical, ustensile, lenjerii de pat, articole sanitare, echipamente de curățare
Dekoneks 50 FF ( "Borer Hsmie AG", Elveția)
Dekoneks Dental BB ( "Borsr Hemie AG", Elveția)
Dyulbak DTB / L (Dyulbak-minimax) ( "PFC Pettens-Chemistry", Franța)
Grotanat Borerbad ( "Schülke și Mayr GmbH", Germania)
PH-212 ( "Durr-Dengal-Orohim", Germania).
Dezinfecția și curățarea dispozitivelor medicale (combinate într-un singur proces)
Lizoformin-3000 ( "Lysoform Dr. Hans Rosemann GmbH", Germania)
Dyulbak solubil ( "Pettens Franța Chimie", Franța)
disputa la rece ( "Metreks Research, Inc. Corporation", Statele Unite ale Americii)
Cidex ( „Johnson & Johnson Medical Ltd., Statele Unite ale Americii)
Steranios 20% concentrat ( "Anios", Franța)
Glutaralul H (România).
Sterilizarea instrumentelor dentare
Etapa de prelucrare III produse medicale sterilizare - efectuate cu scopul de a ucide pe produse sau în produsele de toate tipurile de microorganisme, inclusiv forme de spori de microorganisme.
Sterilizarea se realizează produse stomatologice fizice și metode chimice.
Sterilizarea metode fizice:
- aer - un sterilizator cu aer la t-180 ° C timp de 60 minute, t - 160 ° C timp de 150 de minute (vezi tabelul).
- abur - într-un sterilizator cu abur la t-132 ° C timp de 20 minute, t - 120 ° C timp de 45 de minute (vezi tabelul).
- într-un mediu cald bile - în sterilizatoare glasperlenovyh destinate instrumentelor dentare mici.
Dezvoltarea producătorilor interni de abur, aer, noi sterilizatoare generație presupune aplicarea practică a dispozitivelor care diferă de modelele fabricate anterior de metode de control automat, prezența procesului blochează instrumentele de lumină și un afișaj digital și alarmă sonoră.
intervale înguste marginale abateri de temperatură de sterilizare de la valorile nominale (+ 1 ° C în abur și + 3 ° C în sterilizatoare de aer) poate permite, în unele cazuri, modul recomandat cu expunerea la sterilizare timp redus (într-un sterilizator cu abur la t = 134 ° C la 5 minute cu t = 126 ° C timp de 10 minute într-un sterilizator cu aer la t = 200 ° C timp de 30 minute, la t = 180 ° C timp de 45 minute).
sterilizatoare Glasperlenovye concepute pentru instrumente dentare mici folosind ca sterilizanți mărgele de sticlă încălzite medii. Instrumentele sterilizate în sterilizator nu glasperlenovom fi stocate.
Deoarece materialul de ambalare poate fi utilizat numai de către cei care sunt permise în modul stabilit la producția industrială și de utilizare, precum și în cazul materialelor importate aprobate pentru utilizare pe teritoriul România.
Sterilizarea poate fi realizată printr-o metodă chimică, care este auxiliar într-un cabinet stomatologic. Această metodă trebuie folosită numai în cazurile în care caracteristicile nu sunt autorizate să folosească materiale de alte metode de sterilizare recomandate în mod oficial. La sterilizarea agenților chimici, soluții sterile ale containerului de sticlă, metale, materiale plastice rezistente la căldură, care poate rezista la metoda de sterilizare cu abur sau emailat, cu unealta imersare completă în soluția respectivă la aspectul lor liber. Pentru a evita diluarea soluțiilor utilizate pentru sterilizarea articolelor imersate în acesta trebuie să fie uscat de lucru.
Alegerea unui regim metodă și sterilizare adecvată depinde de caracteristicile produselor care urmează să fie sterilizate.
La sterilizarea cu abur și sterilizatoare de aer produse de obicei ambalate sterilizate în sterilizarea materialelor de ambalare; In timp ce metoda de abur, în plus, utilizarea de sterilizare caseta de filtru fără și cu filtre.
Instrumente medicale, truse dentare, sterilizate, ambalaje de sterilizare individual (dublu stambă moale, pachete de hârtie ambalaje, pergament) pot fi stocate într-un dulap special. Când metoda de sterilizare a aerului, și, în unele cazuri, metoda de abur, instrumente de sterilizare sunt permise neambalate (în tăvi deschise), instrumentele sterilizate nu trebuie depozitate în camera de sterilizare. Pentru depozitarea materialului steril, sterilizate într-o formă deschisă, este acoperită de „un tabel steril." „Masa de steril“ acoperite cu 1 tură de lucru (06:00), cu o data și ora acoperirii. Pentru depozitarea pe termen lung a produselor sterile folosind tabele „PANMED-1“, „Ultralight“ etc. Toate procedurile legate de prepararea „tabel steril“ se efectuează într-un mănuși sterile, halat steril și masca. Servirea articole cu „masa de steril“, asistenta ar trebui sa ia pensete sterile sau forceps. Pense, forceps pentru prelevarea de material steril poate fi depozitat sub formă uscată într-o tavă sterilă între straturi de scutece sterile, înlocuirea lor după fiecare 1,5 oră. Este necesar să existe un ambalaj steril cu 3-4 pensete (forceps) pentru înlocuire.
spațiu steril în jurul mesei - este o zonă de mișcare limitată. În timpul funcționării, asistenta are acces la masa sterilă, nu în contact cu pacienții. Apelați pe cei bolnavi și îi însoțesc pe un scaun la medic efectuat asistente medicale.
Noile mijloace de sterilizare instrumente dentare
Numele de sterilizare înseamnă fermă, țara
Dezinfecția și sterilizarea dispozitivelor medicale (sterilyanty)
Trebuie remarcat faptul că utilizarea în sterilyantov practică dentară este o metodă complementară, deoarece asigură condiții aseptice și antiseptice necesare pentru sterilizarea prin mijloace chimice este posibilă numai în CSD-uri. În funcție de concentrațiile sterilyant pot fi utilizate ca mijloace de dezinfectare.
controlul calității de sterilizare a instrumentelor dentare
Controlul de sterilitate al dispozitivelor medicale efectuează centre de rutină ale Rospotrebnadzor - 1 dată în 2 ani și indicații epidemiologice. Auto-control în unitățile sanitare se efectuează cel puțin o dată pe lună.
Prelevarea de probe conduce Centrul de laborator de inspecție sanitară, auto - asistenta facilitati de ingrijire a sanatatii, sub supravegherea laboratorului bacteriologic. Se controlează cel puțin 1% din numărul de produse simultan prosterilizovanyh aici, dar nu mai puțin de 2 produse sterilizate simultan de un singur tip. Când sterilizarea ambalați în selecția ramură efectuată într-un recipient steril aseptic. La sterilizarea produselor ambalate în condiții de laborator bacteriologice directe toate articolele din pachetul în care au efectuat sterilizarea.
Controlul abur și aer sterilizatoare efectuat centre Rospotrebnadzor vizual și cu ajutorul testelor reglementate: chimic, biologic, termic (cu termometre maxime). Nu va fi controlat mai puțin de 25% din dispozitive pentru a acoperi toate sterilizatoare precum și indicații după instalarea și repararea sarcinii de referință.
Auto-monitorizarea se efectuează în spitale pentru fiecare ciclu de sterilizare vizual și utilizând teste chimice reglementate; 1 timp de 6 luni - cu testele biologice și termice reglementate.
hardware de control înregistrează rezultatele personalului medical în formă №257 / y, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al URSS 04.10.1980g. №1030 «lucru sterilizatoare aer jurnal, abur (autoclave).“
Dezinfecția suprafețelor în cabinetul stomatologic este o parte extrem de important în prevenirea infecțiilor nozocomiale în instalația dumneavoastră. biroul dentist atunci când se lucrează cu turbine de mare viteză, o mașină de găurit și cu ultrasunete dispozitive utilizate în tratamentul fiecărui pacient formarea de aerosoli constând din picături foarte mici de ulei, puroi, sânge, salivă, microorganisme. Aerosolii dețin medic și a pacientului zona de respirație până la 30 minute și răspândirea la o distanță de 50 -. 80 cm (Folosind apa de răcire și diametrul norului de aerosol ajunge la doi metri).
Astfel, tratamentul de suprafață în cabinetul medical stomatologic are ca scop reducerea contaminării bacteriene a suprafețelor, inclusiv echipamente, mânerele ușilor și robinete. In stomatologie fumatori stau 3 zone cu niveluri diferite de igienă:
Prima zonă - zona de tratament, în cazul în care a observat cel mai înalt nivel de igienă. În centrul lucrării, în prima zonă ar trebui să se bazeze pe principiile:
Sterilitatea (aproape toate instrumentele dentare);
De unică folosință (instrumente de unică folosință);
Două zone - zona de tratare a frontierei care cuprinde suprafața secțiunii de manipulare, cotiere, instalare dentara Pusteria, ceștile individuale (cupe sippy-), spatule și cupe pentru amestecarea materialului de amprentă. Prelucrarea datelor și a suprafețelor dezinfecția obiectelor se efectuează după fiecare pacient, după schimbarea și gradul de poluare.
A treia zonă - restul de mobilier de birou, echipamente, mânerele ușilor, robinete și chiuvete, lămpi bactericide, lămpi, podea. În această zonă, curățarea curentă se efectuează în fiecare zi, cel puțin de 2 ori pe zi, cu utilizarea de dezinfectanți.
Ca mijloc de dezinfectare, curățare și sterilizare sunt permise numai în ordinea stabilită vRumyniyafizicheskie și agenți chimici, care sunt utilizate în strictă conformitate cu liniile directoare aprobate de Ministerul Sănătății Departamentul Gossanepidnadzora România.
În instituțiile de îngrijire a sănătății, este recomandabil să se organizeze o pregătire centralizată a soluțiilor dezinfectante cu eliberarea de o cameră separată pentru aceste scopuri.
După utilizare, curățare a echipamentului decontaminate în soluție dezinfectant proaspăt menținut expunerea, apoi se clătește și se usucă cu o cârpă. Uscarea pe baterii este strict interzisă!
Curățarea echipamentului trebuie să fie separate pentru operatii chirurgicale, terapeutice, ortodontice și ortopedice (separat pentru fiecare studiu).
Toate containerele trebuie să aibă capace, marcate în mod clar pentru fiecare tip de recoltare și utilizate strict în acest scop. Rags nu a dat peste cap, în cazul în care este în culori diferite (pentru cabinet de chirurgie №1 - cabinet de albastru, chirurgicale №2 - lila, etc.)
Problema principală a dezinfectarea suprafețelor în cabinetele stomatologice este un tratament de suprafață zonă tratament delimitare completă (suprafața secțiunii de manipulare, cotiere, instalarea dentare, etc.), care este necesară prelucrarea după fiecare pacient. Curățarea acestor suprafețe poate avea loc în prezența pacientului, prin urmare, trebuie dezinfectant se referă la 4 clase de pericol de expunere prin inhalare la om (vezi. Gradul de efecte toxice). Este de dorit ca mijloc de a fi avut miros ascuțite, nu corodează echipamente.
Un aspect important care afectează calitatea spațiilor dezinfectate, este formarea personalului. Este necesar să existe instrucțiuni detaliate cu privire la modul de a efectua atât de curățare curentă și generală, în funcție de tipul de dezinfectant, precum și ordinea de prelucrare a suprafețelor din încăpere.
Definirea principalelor criterii de selecție dezinfekta
Atunci când alegeți un dezinfectant este necesar să se definească în mod clar cerințele pentru dezinfectanți. William A. Ruta identifică următoarele proprietăți ale unui dezinfectant ideal pentru:
spectru larg de activitate;
rezistență la influența factorilor de mediu;
nici un efect asupra obiectului tratat;
efect rezidual asupra obiectului tratat;
ușurința de utilizare;
Dar, în acest moment nu există nici un dezinfectant „ideal“ și disinfectology ca știință continuă să caute informații în îmbunătățirea dezinfectanți.
Pe baza cerințelor formulate sunt elaborate criterii de selecție de dezinfectare (K).
K1 - proprietăți ale obiectelor care urmează să fie dezinfectate. Dentistul utilizează o varietate de instrumente medicale de proiectare și materiale de compoziție și dispozitive medicale care necesită o selecție atentă de dezinfectare mai completă și maximă a materialului schazheniya. De exemplu, avem nevoie să mijloace de spațiu de prelucrare, respectiv, fiind selectate dintre preparate, orientări metodologice care conține posibilitatea de a le utiliza pentru obiectul de decontaminare. Acest criteriu poate reduce semnificativ gama de selecție de medicamente;
K2 - latitudinea și spectrul de acțiune antimicrobiană a dezinfectant. Dezinfectanții pot afecta următoarele tipuri de infecții: virale, bacteriene, tuberculoza, candidoza, Tinea. Nu toate medicamentele afectează toate tipurile de infecții, trebuie să știți despre ce fel de efect poate fi de așteptat și ce nivel de dezinfecție este necesară;