Tendonul lui Ahile îndeplinește un rol esențial în asigurarea funcției motorii a corpului uman. Cu leziuni și rupturile sale au dificultăți în mișcare, mersul pe jos, care rulează, începe creșterea complexității pe vîrful picioarelor, sau invers, este dificil să se reducă călcâiul, atunci când încălcările persistente nu se poate face fără o intervenție chirurgicală. Metoda ahilloplastiki are ca scop corectarea problemelor cum ar fi picior stramb, strephopodia si altele prin taierea tendonului lui Ahile. În articolul de astăzi, dragi cititori, hai să vorbim despre asta mai detaliat.
Utilizarea în ortopedie pediatrică, istoria metodei
Este greu de crezut, dar prima astfel de operațiune a fost efectuată încă din anul 210 Antilliusom. La un achillotomy mai târziu a avut loc la începutul secolului al 19-lea chirurg din Franța - Delpech. Contribuie la dezvoltarea și a introdus american doctor academician Mott, care are sediul la New York, Institutul său de Ortopedie. Chirurgie pe tendonul la acel moment au fost însoțită de complicații grave, astfel încât în viitor tenotomia subcutanata, care a redus ușor riscul de supurație.
În 1831 a avut loc cu succes miotenotomiya subcutanat cu paralizie cerebrală la copii. Ea a efectuat, în principal în două moduri: trecere snarzhi-in si la interior spre exterior. Mai târziu, din cauza studiilor unice ale celebrului chirurg român Pirogov, medicii au aflat că capetele lobate ale tendonului sunt restaurate sub forma de tesut tendonul. Metoda Pirogov a fost folosit pentru picior stramb, un cal picior și contracția articulațiilor - glezna, genunchi, șold.
În 1901, Bayer a oferit pas metoda subcutanata, a cărui esență era că cele două jumătate tăiat tendonul lui Ahile mutat, deși în raport unul cu altul, dar menține contactul se termină într-o anumită zonă. Acest contact și promovează regenerarea rapida a tesuturilor si, prin urmare, a restabili funcția principală la nivelul membrelor. În practică, operațiunea este de două puncție pielea la o distanță mică unul de altul.
Din 1961 el a fost pus în practică un tip ahilloplastiki pe jumătate deschisă. Începând cu 60-e introduse pe scară largă în practică și o metodă mai eficientă. După disecție se produce Baeyer superpoziție a doua suturi înnodate prin piele la mijlocul tendonului alungit, care este apoi fixat etanș. Tehnici moderne din zilele noastre fac posibilă determinarea ratei exacte și metoda de alungire.
Practica aplicării cu ICP
Atunci când eșecul tratamentului conservator, iar în caz de contracturi și deformațiilor aferente, pacienții care au nevoie de operații asupra mușchilor și tendoanelor. Pentru a elimina improprie luare de instalare picior și tendonul lui Ahile lungirea operațiune Stoffel efectuate în fosa poplitee. De fapt, efectuat rezectia ramurilor nervoase pentru a reduce tonusul mușchilor și a elimina contracturi in glezna si genunchi.
În primul rând, lucrează la șold, genunchi și apoi pe articulația golestopnym. Această secvență face posibilă pentru a găsi gradul de alungire dreapta, pentru că în cazul în care este mai mult decât este necesar, se poate dezvolta deformarea opuse, dezvoltarea călcâiul piciorului, defavorabilă să meargă.
In cazurile severe, pacienții adulți pentru a asigura stabilitatea la nivelul membrelor inferioare. petrec rezecția intrapelvic a nervului sfincterului, eliminând contracturi ale articulației șoldului. După tratament chirurgical se recomandă utilizarea pantofi speciale ortopedice. efectua masaje terapeutice. Terapia Exercitarea și fizioterapie.
În picioare pe vîrful picioarelor
formare de mers pe jos în continuare a pacienților se bazează pe dezvoltarea unui nou stereotip dinamic. Aceasta este cea mai importantă verigă în întregul complex de măsuri terapeutice.
Metoda ahilloplastiki: toate se întâmplă
De obicei, impus inițial o îmbinare închisă, fără tăierea pielii. În cazul în care prejudiciul sunt cronice în natură, a făcut-o deschis suturarea tendonul. Ahilloplastika include o incizie a pielii longitudinale în tendonul la direcția kosopoperechnom intersecție și vykoli efectua puncție într-un singur punct pe fiecare parte.
Cu fire speciale conductoare, tendon teaca este tăiat longitudinal. În continuare, intersecția dintre locurile subfascial filamente de ieșire restabili fiziologice musculare stres gastrocnemian. Acest lucru reduce diastazei dintre capetele tendonului lui Ahile. Metoda de tratament previne dezvoltarea în continuare a modificărilor degenerative.
Reabilitarea după o intervenție chirurgicală presupune impunerea unui ghips timp de două luni, pentru a bloca membrul într-o poziție atinsă prin corectarea LFK temporară exploatație și mersul pe jos, cu o trestie.
În cazurile în care există o deformare picior din cauza unei scăderi a tendonului, poate fi numit ca o alungire suplimentară. Această operație reduce semnificativ timpul de tratament si previne cicatrici.
„Pentru a ajunge la partea de sus, nu este necesar să se multiplice viteza de timp și persistența pentru a apela, - a spus el melc târându la partea de sus a muntelui Fuji.“ Site-ul „ICP-mama“ este conceput pentru părinții copiilor cu un diagnostic de „paralizie cerebrală“.
Dragi prieteni, aveți posibilitatea de a sprijini proiectul și de a deveni filantropi. Ajutându-se reciproc, am putea fi foarte puternic. Am putea imbunatati in mod dramatic calitatea vieții multor copii.