Angina este o boală caracterizată prin perturbarea alimentării cu sânge a inimii și durerea acută în inimă. Angina, sau boală coronariană (CHD) nu este o boală independentă, ca durerea se dezvolta pe fondul a numeroase patologii.
Mecanismul de dezvoltare a anginei pectorale
Angina este denumit popular „angină pectorală“ din cauza durerii care apar în inimă, în piept, în spatele omoplatului. Pacientii descriu sentimentele lor ca severitatea durerii în piept, stoarcere, senzație de arsură, presiune, disconfort.
De disconfort toracic care radiază la spate, umeri, umărul, brațul stâng, maxilarului, gât și a gâtului. Mecanismul durerii anginoase este cauzata de circulatia sangelui la nivelul mușchiului cardiac la pacienții cu boală coronariană.
Ischemia - o afectiune in care alimentarea cu sânge a miocardului (muschiul inimii) este redus drastic. Fiecare ischemie este însoțită de un deficit de oxigen din cauza lipsei de putere livrate la fluxul sanguin.
Într-un cuvânt, nu este satisfăcută nevoia mușchiului cardiac în dieta. Ischemia care a apărut pe fondul lipsei de oxigen, dă naștere la dureri severe în inimă, care este angina.
De ce există ischemie? Aceasta este cauzată de leziuni aterosclerotice ale vaselor coronariene a inimii - redus lumenul arterelor coronare, datorita formarii pe peretii de placi grase de diferite dimensiuni. Din acest motiv, muschiul inimii incepe „foame“, deoarece primește mult mai puțin sânge decât este necesar.
Când este de vârf maxim de post, începe un atac, care este de ischemie în funcție de fiziologie, și din motive clinice, se numește angina.
boală coronariană sau angină, poate fi comparat cu țevi de apă vechi ruginit din care curge apă un flux mic, deoarece clearance-ul lor înfundate, diferite depozite.
Acum ați înțeles de ce inima primește cantități insuficiente de sânge necesare pentru a furniza miocardului.
Boala coronariană de inimă - o boală cronică, precum angina pectorala, dureaza ani de zile. Angina apare atunci când mușchii crește dramatic nevoia de oxigen inima. Acest lucru se întâmplă de obicei în condiții de stres, neuro-psihic sau emoțional la supratensiune efort puternic.
Restul anginei este mult mai rar. Atacurile de durere asociate cu angină apar în diferite persoane în moduri diferite - de mai multe ori pe zi, la câteva cazuri pe lună. Trebuie să ne amintim că apariția durerii anginoase indică lipsa alimentării cu oxigen a mușchiului inimii.
Anginoase - simptome
Angina se manifestă nu multe simptome, dar ei au propriile lor caracteristici care deosebesc de simptomele altor boli. Astfel, simptomele de angina:
► greutate, stoarcere sau durere constricting;
► disconfort, senzație de arsură, chiar în spatele sternului;
► senzație de arsură, durere, greutate este dat brațul, umărul stâng pe partea, gât, gât, sau maxilarului;
► mai puțin susceptibile de a avea dureri în piept, mâna de pe partea dreaptă sau abdomenului superior.
atac Angina în absența nu se manifestă în nici un fel. Angina apare ca urmare a unui exercițiu invalid, vânturi puternice, val de frig sau de o situație stresantă.
Durerea opri de multe ori pe cont propriu, atunci când a încetat activitatea fizică, cădere nervoasă sau de alți factori. La primirea durere nitroglicerină dispare după 2-3 minute.
De droguri crește fluxul sanguin la nivelul muschiului inimii, datorita capacitatii sale de a extinde lumenul arterelor coronare, eliminând astfel foame de oxigen, și trece angina.
Simptomele de angină atipică
angina Maloharakterny exprimat dispnee, sindromul dureri dentare, lame sau brațe. Nu avea nici o durere atunci când pacienții cu angină pectorală atipice cu diabet zaharat, femeile, persoanele în vârstă. Cu toate acestea, ele pot avea tahicardie. transpirație. greață și slăbiciune generală.
Există așa-numitele „silențios“ angină pectorală, care apare complet fara nici un simptom.
anghinei Prinzmetal
Acest tip de angină se numește vasospastică sau variantă de angină. angină Prinzmetal, datorită vasospasm arterelor sanguine, oferind putere la miocard.
Atacurile anginoase apar în timpul nopții sau dimineața devreme, în absența timp de câteva ore de exercițiu, care este, pe fondul repaus absolut. După o singură nitroglicerină oral sub atac anginos limba este terminată.
încetează rapid Prinzmetal grup de medicamente anginoase blocante de calciu: Oktodipin, nifedipină, normodipin, amlodipina.
Angina - cauzele bolii
Principalii factori care contribuie la angina:
► Excesul de greutate. Cu cat mai multe kilograme de pacient este, cu atât mai multe șanse de a câștiga angina;
Fumatul ►. Riscul creste anginoase cu numarul de tigari fumate pe zi;
► Diabet. De asemenea, se referă la riscul, cu mai mult de două ori. observație clinică a medicilor a demonstrat ca angina este deja prezent la pacienții cu diabet zaharat mai mult de 10 de litri, sau este pe cale să apară;
► suprasarcină nervos sau un stres emoțional puternic;
► sedentar (inactive) stil de viață - o profundă lipsă de exercițiu;
► Hipertensiunea arterială - hipertensiune arterială;
► Nivelurile ridicate de coagulare a sângelui - TV, PTI, APTT, INR. Duce la formarea a numeroase cheaguri de închidere a fluxului luminos vasculare. Tromboza arterelor inimii - cauza principală de atac anginos sau infarct miocardic;
► predispoziție la tromboză - flebotromboz sau tromboflebita.
La originea suficient angina că una dintre bolile concomitente de mai sus, dar ele pot fi, de asemenea, două sau mai multe.
diagnosticul anginei
style = "display: block"
date ad-client = "ca-pub-4531736389012712"
date ad-Slot = "2165542030"
data-ad-format = "auto">
Medicul curant pentru a face un diagnostic de angină pectorală colectează istoricul pacientului, iar apoi efectuează complex de laborator și investigații instrumentale, teste speciale de diagnostic multifuncționale.
Precizați care sunt simptomele clinice ale pacientului:
► Durere terminat după comprimat Nitroglicerina sau după încetarea exercițiului;
► Smerirea, presiune, senzație, distensie în inimă de ardere;
► Un factor specific provocator atac:. Mers, frig, vânt puternic, urcatul scărilor, supraalimentarea, etc;
► Localizarea durerii doar in spatele sternului, sau au răspândit în brațul stâng, umăr, umăr, gât, maxilarului inferior, partea dreapta a pieptului;
Durata atac ► un minut sau mai puțin la 15 minute sau mai mult.
Dacă aveți aceste simptome, puteți presupune că există o angina tipică. Dacă există doar două din orice simptom, pacientul angina atipică. În cele din urmă, atunci când vorbim despre un singur simptom unic, atacul nu este etiologie cardiacă.
In astfel de cazuri, medicii examinează pacientul pentru prezența ulcerului gastric și / sau duodenal 12, pleurezie, anomalii ale esofagului, inflamație pulmonară, boli degenerative de disc a coloanei vertebrale (toracice), sau herpes zoster.
Colectarea materialelor primare, medicul prescrie pacientului să treacă testele de laborator necesare:
- lipoproteine cu densitate mare;
Tratamentul de prim ajutor anginei
Pacientul este așezat confortabil, în scădere piciorul în jos. El a interzis mersul pe jos, exercitii fizice, te ridici. Scoate-cravată, descheie cămașa, piept liber și gât, evitând un nou atac de angină pectorală.
Acestea oferă aer proaspăt prin deschiderea unei ferestre sau o fereastră.
Pacientul este relaxat, este dat să ia o aspirină și apoi plasat sub comprimate limba nitroglicerină (sau Nitrolingvala). Puteți opri durerea, prysnuv Izoketa sublingual o doză de medicament. Acum notează timpul pentru a continua atacul, care nu ar trebui să dureze mai mult de 5 minute.
În cazul în care, după ce a primit Nitrolingvala Nitroglicerina sau nu durerea diminuat în decurs de 3 minute, puteți da pacientului un alt comprimat. Nu se recomandă să se aplice mai mult de 3 comprimate de nitroglicerină (Nitrolingvala) sau trei doze Izoketa.
În unele cazuri, necesitatea de a apela o echipă de „asistență medicală de urgență“:
► Atunci când atacul anginei a venit prima dată în viața mea;
► Atacul a durat mai mult de cinci minute, durerea nu este slăbită, dar întărit;
► durerea dureaza mai mult de 5 minute, amplificând. dificultăți de respirație Observată, slăbiciune, vărsături;
comprimat ► nitroglicerină nu opri un atac, cu toate că a fost mai mult de cinci minute.
Apelați experții este necesar, deoarece pacientul nu poate fi angină, și infarct miocardic.
Angina pectorală - Tratamentul
Există două tipuri de tratament - chirurgicale sau conservatoare. Chirurgia se face pe baza unor dovezi vitale. Atunci când tratamentul conservator al pacientilor pe tot parcursul vieții lor ia pastile.
Ambele metode de tratament au următoarele obiective:
- Prevenirea infarctului miocardic și moarte subită de insuficiență cardiacă;
- Bariera pana la progresia bolii;
- Reducerea frecvenței, duratei și intensității atacurilor anginoase.
Terapia conservativă de angină pectorală
Medicamente care facilitează extinderea anginei:
- trombostop, acid acetilsalicilic, clopidogrel, aspirina cardio - asigură prevenirea formării cheagurilor de sânge. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente provoacă efecte secundare nedorite: durere în stomac. arsuri la stomac, greață, gastrită.
Este mai bine să utilizați medicamentul trombotică-ACC. Tabletele sunt acoperite cu o membrană specială, se dizolvă în intestin, prevenind astfel apariția simptomelor enumerate mai sus.
► Grupul beta adenoblokatorov :. Nebivolol, metoprolol, Bisaprolol, atenolol, etc Reduce necesarul de oxigen miocardic.
► Formulări preveni spasm al vaselor de sânge - Sonoprel, perindopril Noliprel, Enalapril, Lisinopril.
agenţi antianginoase
► Beta adenobyulokatory reduce tensiunea arteriala, incetineste ritmul cardiac (ritmul cardiac), o listă de medicamente prezentate mai sus;
► antagoniști de calciu: Verogalid, verapamil, diltiazem;
► Nitrați: nitroglicerină, mononitrat sau dinitrat Izsorbida. Dilata vasele coronariene.
Angina - prevenirea
Medicii au dezvoltat o regulă foarte simplă, care asigură prevenirea anginei. Acesta prevede I.B.S cerință:
Și - a scăpa de fumat, efectele nocive ale nicotinei, fumătorii să evite locul de ședere;
B - mai multa miscare, activitate;
C - pentru a pierde in greutate.
remedii populare - Angina
medicamente tradiționale sunt un bun plus față de tratamentul conservator de bază al anginei. Ele împiedică dezvoltarea unor noi atacuri și de a reduce durerea de inimă.
- Pentru a reduce durerea în inimă, să consolideze piper mușchi de vițel sau plasturi muștar proaspete.
- În timpul atacului pentru a dizolva placa mentol.
- Aceasta ajută să se oprească un masaj de atac degetul mic de la mâna stângă.
- Frecați zona de piele inima de ulei de brad.
Concluzii: a ști cum are loc angina, simptomele sale, trebuie să contacteze imediat unitatea medicală de la primul atac.