Ceea ce majoritatea oamenilor numesc umăr, de fapt, este de câteva articulații tendoanelor și mușchilor interconectate pentru a se asigura diversitatea mișcărilor de mână. Cu toate acestea, tocmai din cauza mobilității unei persoane pot prezenta probleme, cum ar fi instabilitatea sau afectare a osului sau a țesuturilor moi ale umărului, ceea ce duce la durere. Durerea poate fi simțit atunci când mișcarea umerilor și să fie constantă. Aceasta se poate rezolva sau necesita diagnostic si tratament.
Umărul este format din trei oase: humerusul, scapula și clavicula. capul humerusului intră în gaura comună a lamei. Fosa osul articular mentine muschii si tendoanele. Aceste țesuturi sunt numite rotator bantă. Acestea acoperă capul humeral și atașați-l la lama.
Cauzele durerii de umăr
Cele mai multe cazuri de dureri de umăr cauzate de următoarele condiții:
- hernie intervertebral a coloanei cervicale. Cele mai frecvente cauze de dureri de umăr;
- Inflamația (bursită sau tendinita) sau ruptură de tendon;
- instabilitate;
- artrita;
- fracturi osoase;
Alte cauze, mai puțin frecvente includ tumori, infecțiile și stările asociate cu țesutului nervos și nu sunt cauzate de ciupit un hernii intervertebrale nervoase.
- hernie intervertebral a coloanei cervicale
coloanei vertebrale noastra este formata din vertebre care formează coloana vertebrală. arce vertebrale formează o cavitate (canalul vertebral), care se află în măduva spinării și rădăcinile nervoase care ies din acestea. Sunt situate intre vertebre discurile intervertebrale, care acționează ca amortizoare, prevenind frecarea vertebrele împreună. Discul este format din două părți: un nucleu pulpos gelatinos si pielea densa - anulus. Dacă din cauza unei traume sau pur și simplu ca urmare a îmbătrânirea progresivă în anulus ruptura sau fisura este fibros format, nucleul pulpos poate fi presată în canalul prin acesta spinal. Aceasta se numește o hernie intervertebrale. Deoarece hernia localizat in canalul spinal, se poate comprima nervul rădăcinile sunt acolo, ceea ce duce la iritații și inflamații. Dacă hernia este localizat la nivelul coloanei vertebrale cervicale, acest lucru poate duce la dureri în umăr, care este (rar) poate fi prezentă în mod izolat, dar este de obicei însoțită de alte simptome, unele dintre care pacientul nu poate să acorde o atenție, din cauza lor non-specificitate. Aceste simptome, cum ar fi dureri de cap si legate cu probleme de tensiune arteriala (mare, mic, „galopant“). În plus, atunci când intervertebral hernie pot avea dureri și / sau o senzație de amorțeală și furnicături la nivelul gâtului, brațul, degetele, durere și / sau de ardere sub omoplatul. În ciuda faptului că herniei intervertebrale a coloanei cervicale este cea mai frecventa cauza de dureri de umăr, medicii de ingrijire medicala primara nu ia în considerare această cauză, expunând droguri pacient de cercetare inutile si lecheniyu- traumatică punerea în geanta de umăr în comun, care agravează problema și nu aduce rezultatele scontate. Diagnosticul și tratamentul prescris întârziat neprpvilno, în special la vârstnici duc adesea la contracturii articulației umărului și pierderea funcției de mână.
Așa-numitul bursae sunt fluide umplute săculeți care sunt prevăzute cu toate articulațiile corpului, inclusiv umăr. Ei lucrează ca amortizoare între oasele și stratul de deasupra țesutului moale și de a ajuta pentru a reduce frecarea între mușchi și os.
Uneori, o sarcină excesivă pe umăr duce la inflamația și umflarea manșetei între bursei banta și porțiunea lamei, numita acromion. Ca urmare a dezvolta o afecțiune cunoscută sub numele de subakromalny bursita. Bursita este adesea combinat cu tendinita rotatori. tesatura Mulți umăr pot deveni inflamate și provoca apariția simptomelor de durere și, ca rezultat, chiar si activitatile de zi cu zi, cum ar fi simple, pieptănat sau pansament poate fi administrat cu dificultate.
Tendonul se conectează musculare la os. Cele mai multe cazuri de tendinita este un rezultat al uzurii progresive a tendonului.
Tendinita pot fi împărțite în două tipuri:
- tendinită acută, prejudiciul cauzat de tendon, de exemplu, atunci când joacă sport sau mișcare bruscă;
- tendinită cronică. Astfel de boli ca artrita sau modificări degenerative, ca urmare a procesului natural de imbatranire poate duce la tendinita cronice.
Tendinita este cel mai adesea apare în patru tendoane, rotatorilor și biceps tendon. Umăr rotatori este format din patru mușchi mici și tendoanele lor care acoperă capul humeral și țineți-l în capsulă comună.
Scindarea sau ruptură de tendon poate fi declanșat de traume sau modificări degenerative legate de vârstă în tendoane, și să fie rezultatul unei sarcini excesive prelungite pe umăr. Decalajul poate fi divizat parțial sau complet tendonul în două părți. În cele mai multe cazuri, ruptura de tendon completă încetează să comunice cu osul. Cel mai adesea, ruptura se produce în tendoanele coafa și tendonul bicepsului.
Impingement poate apărea dacă porțiunea superioară a lamei (acromion) începe să exercite o presiune sub țesutul moale. În cazul în care brațul este ridicat și sa mutat departe de corp, acromion comprimă tendoanele coafa și Bursa. Acest lucru poate duce la bursita si tendinita cauza durerii și a limita mișcările mâinii. De-a lungul timpului, compresie puternică poate duce chiar la ruperea coafa.
Umăr Instabilitatea apare atunci când capul humerusului din fosa glenoida. Acest lucru poate apărea din cauza traumatismelor sau prea mult sarcina pe umăr.
umăr dislocat poate fi parțială. O astfel de stare se numește subluxație. dislocarea înseamnă că cap humeral este complet din fosa glenoida.
În cazul în care ligamentele, tendoanele și mușchii umărului, indiferent de motiv, devin slabe și predispuse la fracturi, dislocările pot să apară mai mult decât o dată. luxații recursive, care pot fi parțială sau totală, sunt cauza de durere si instabilitate, atunci când ridicați mâna și conducând-o departe de corp. episoade repetate de dislocare și subluxations duce la un risc crescut de apariție a artritei articulare.
Dureri de umăr poate apărea, de asemenea, ca urmare a artritei. Există mai multe tipuri de artrita. Cel mai frecvent tip de artrita in umar - osteoartrita. Simptome cum ar fi inflamația, mai rigiditate observate în mod normal, la vârsta de mijloc. Osteoartrita se dezvoltă lent, iar durerea pe care le provoaca, este amplificat cu timpul.
Osteoartrita poate aparea din cauza sport sau leziuni suferite la locul de muncă, precum și ca fiind o consecință a uzurii țesuturilor organismului. Alte tipuri de artrita pot fi legate de rotatorilor ruptura, infecții sau inflamații ale sinoviala.
Deseori, persoanele cu artrita încerca să evite mișcările de umăr pentru a calma durerea. Acest lucru duce uneori la faptul că țesutul moale al articulației devin mai rigide, care provoacă o limitare dureroasă a mișcărilor.
fracturi de umăr includ fracturi ale humerusului, scapula și clavicula.
fractură de umăr la pacienții vârstnici pot fi din cauza normală chiar și o scădere de la o înălțime de creștere. La pacienții mai tineri umăr fracturat poate fi rezultatul unui accident de mașină sau de sport de contact.
Fracturile de multe ori cauza durere severă, inflamație și apariția hemoragiei subcutanate.
Diagnosticul de dureri de umăr
În caz de răni grave și sindromul de durere severă, solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil. În cazul în care durerea nu este foarte puternic, puteți recurge la repaus la pat și a vedea dacă problema va fi rezolvată în acest fel. Dacă simptomele persistă, trebuie consultat medicul.
Medicul trebuie să efectueze o investigație aprofundată și pentru a compila un istoric medical complet pentru a determina cauza durerii și posibile tratamente.
Primul pas - colectare istorie și fixare a plângerilor depuse de pacienți. Medicul poate cere pacientului atunci când durerea a apărut în primul rând, în cazul în care simptome similare au fost observate anterior, întrebați despre prezența altor boli, etc.
Al doilea pas - un examen medical. Medicul verifică din spate pentru focarele inflamației, deformații, spasme musculare, slăbiciune musculară și disponibilitate, etc.
După inspectarea și colectarea informațiilor necesare medicul poate prescrie deținerea pacientului unei examinări suplimentare.
- Radiografia - vă permite să vedeți daune și fracturi osoase.
- Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) - vă permite să obțineți imagini detaliate, în cazul în care puteți vedea starea de ambele oase si moi tesuturi - muschi, ligamente, tendoane, discuri intervertebrale și nervi.
- Tomografia computerizată - este utilizat pentru același ca RMN-ul, dar calitatea imaginilor este ceva mai mică.
- Electromiografia (EMG) - utilizat pentru a evalua funcționarea nervilor.
- Artrogramma - vezi radiografiile. În timpul examinării umărului este injectat colorant pentru a examina mușchii și tendoanele comune și din jur.
- Artroscopia - o procedura de diagnosticare chirurgicala. Este atribuit în cazul în care există o suspiciune de prezența unor leziuni ale țesuturilor moi, care nu au putut fi determinate de rezultatele altor anchete.
Când durerea în umăr, fără o istorie traumatică, trebuie să faceți mai întâi un RMN a coloanei cervicale, pentru a evita o hernie intervertebrale a coloanei cervicale, care este cea mai frecventa cauza de dureri de umăr.
Tratamentul durerii de umăr
- Modificări ale nivelului de activitate.
Tratamentul poate include repaus la pat, modificări ale nivelului și calității activității și terapie fizică pentru a ajuta pacientul pentru a crește puterea și mobilitatea zonei afectate.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a reduce inflamatia si durerea. De obicei, acesta este un non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii. În unele cazuri, prescrie miorelaxante si preparate injectabile steroizi.
În 90% din cazuri, o intervenție chirurgicală nu este necesară, dar uneori este necesar, atunci când este vorba, de exemplu, dislocări și deteriorarea gravă a țesutului nervos repetate. Tipul de funcționare depinde de natura bolii.
Dacă aveți dureri de umăr combinate cu dureri de cap, amețeli, scăderea tensiunii arteriale neregulate, dureri în brațul și amorțeală a degetelor, cu o combinație de dureri de umăr cel puțin una dintre aceste simptomov- Puteți face o programare cu un medic neurolog într-unul dintre clinicile noastre. Pentru grazhdanRumyniyakonsultatsiya este gratuită.
La copierea materialelor de pe site și plasarea lor pe alte site-uri, avem nevoie ca fiecare material este însoțit de un hyperlink activ pe site-ul nostru: