ulocace
Gingivita ulcerativa (erozive si gingivita ulcerativă, necrotizantă gingivita ulceroasa Vincent) - o forma de gingivita. curgere predominant distructive tisulară modificări ale gingiilor. gingivită ulceroasă apare în stomatologie mai puțin decât alte forme clinice și morfologice ale leziunilor de mestecat, dar are o mult mai greu, cu dezvoltarea de modificări locale și generale. Cel mai adesea gingivita ulceroasa apare intre 18-30 de ani. In majoritatea cazurilor, gingivită ulceroasă acută apare, cu toate acestea, în anumite condiții, se poate proceda la subacute sau în fază cronică și stomatită ulceroasă și periodontita.
Cauzele gingivita ulcerativă
În cele mai multe cazuri, gingivita ulcerativă se dezvoltă în cursul gingivitele catarala anterior sub influența cauzelor locale și generale. Predispozanti factori locali includ prezența în gura plăcii moi abundente si tartrul. Cariile plural. dentitie scurtare (în special al treilea molar), fumatul, leziuni orale dinți cronice ruinate, sigilii cu muchii ascuțite montate corespunzător structuri ortopedice.
Printre motivele generale care provoacă dezvoltarea gingivita ulcerativă, sunt cele mai importante boli infectioase, care reduc rezistența organismului: stomatita herpetică. ARI. angina pectorala, si altele. In unele cazuri, forța de tracțiune gingivita ulcerativă este unul dintre simptomele precoce de SIDA.
Disponibile observațiile unei gingivita ulceroasa corelație cu hipovitaminoză C; expunerea la radiații; oboseala fizică și mentală, stresul, expunerea la frig; boli ale tractului gastrointestinal, sistemul endocrin și sistemul sanguin (agranulocitoză leucemie.); boli foodborne severe. otrăvirii cu săruri de metale grele.
Astfel. scăderea protecției locale și generale creează condiții pentru activarea microflora (bacterii in principal anaerobe si protozoare - fuzobakterii, spirochete dentare), antigene care suscita un imun-inflamator gume de răspuns, afectarea microcirculației, creșterea formării de trombi. procesele destructive in gingivita ulceroasa cauzate de microfloră penetrare fuzospirillyarnoy a gingiilor pe bază de țesut conjunctiv.
Simptomele de gingivita ulcerativă
Cel mai adesea gingivita ulcerativă este acută. Perioada prodromala dureaza 1-2 zile, pot experimenta febra, tulburări de somn. dureri de cap, dispepsie. Pe fondul modificărilor catar exprimate în durerea cavității bucale și a gingiilor dezvoltat mâncărime, hiperemia lor congestive și edem, sângerare cu acțiune mecanică minimă.
Curând pe o secțiune limitată a gingiilor, în vârful marginii gingivale și papilele gingivale, ulcere de formate, necrotic franjuri de culoare alb-gri, care va acoperi în curând o suprafață mare a gingiilor. La scoaterea peliculei de ulcere necrotice margini apar sângerări capilare.
In plus ulcere, în această formă de gingivită observată rezistent la aspectul, mirosul putredă de respirația urât mirositoare, indiferent de limitare a igienei. Caracterizat prin schimbarea caracterului salivei (devine vâscos și ațoasă), congestie în spațiile interdentare și cantități abundente de alimente rămâne placa moale. Din cauza durerii la nivelul gingiilor, pacientii nu pot mesteca alimente în mod corespunzător, de vorbire, perie dintii, ceea ce agravează și mai mult manifestările locale.
În mijlocul manifestărilor clinice în timpul gingivita ulcerativă însoțită de limfadenită regională. fenomenele de intoxicație, încălcări grave ale bunăstării generale. În funcție de severitatea modificărilor distructive în timpul gingivita ulceroasa pot fi ușor, moderată și severă.
Diagnosticul de gingivita ulcerativă
În cele mai multe cazuri, diagnosticul de gingivita ulceroasa pot fi plasate cu precizie pe baza tabloului clinic caracteristic. În cazul în care inspecția și examinarea instrumentală a relevat creșterea sângerărilor gingivale orale, prezența plăcii supragingivale și a tartrului. conexiune parodontal intacte, fără buzunare parodontale.
Testul funcțional Schiller Pisareva indicele de igienă pozitiv mai mare decât normal,-papilar marginal indicele alveolar mai mare decât 0. importante teste de laborator gingivita ulceroasa este de a determina nivelul de imunoglobulină A secretorie în salivă ELISA. Examenul bacteriologic al descărcării de pe suprafața ulcerului. Pentru a studia microcirculatiei in tesuturile parodontale a avut loc reoparodontografiya. Pentru a evalua starea osului este realizată ortopantomograf.
gingivită ulceroasă, ca o boală independentă, ar trebui să fie diferențiate de necrozante modificările gingiilor in boli de sange si a infecției cu HIV. precum și parodontita. Important este concluzia altor specialiști (gastroenterolog. Endocrinolog. Imunolog, hematolog) cu privire la starea de sănătate a pacientului.
Tratamentul gingivitelor ulcerative
Tratamentul gingivita ulceroasă este formată din activități locale și generale. Pacienții sunt sfătuiți să dieta blând și îmbogățit, bea multe lichide. Tratamentul precoce este precedată de o curățare dentară profesională. îndepărtarea plăcii dentare. îndepărtarea țesutului necrozat; dacă este necesar - prishlifovyvanie dinți margini ascuțite, care pot cauza leziuni ale gingiilor. manipulare a datelor trebuie efectuată foarte atent, sub anestezie locală adecvată.
Ca mijloc de terapie locala a applique gingivita ulceroasa anestezice (novocaină, lidocaină), agenți antimicrobieni (clorhexidina, metronidazol), enzime proteolitice (tripsina, chimotripsina) aplicate; mouthparts bai cu antiseptice, în așteptare și un decoct de plante medicinale. După curățarea ulcerațiilor necrotice produse în masă aplicații periodontale preparate (de exemplu, soluții uleioase de vitamine A și E) keratoplastia. Tratamentul medicamentos al ulcerativă gingivită suplimentat fizioterapie (terapie cu laser RUV. phonophoresis.).
Terapia totala a gingivita ulceroasa cuprinde primirea metronidazol, antihistaminice, acid acetilsalicilic, vitamine.
Predicția și prevenirea
În gingivita ulcerativă modificări ușoară gingivală sunt reversibile. Pentru moderată până la gingivita ulceroasă severă poate duce la deformări ireversibile a conturului gingival și expunerea de gât dentare.
În ceea ce privește excluderea preventivă importantă a tuturor posibili factori locali și generali predispun la dezvoltarea gingivita ulcerativă. Aceasta ar trebui să acorde o atenție deosebită igienei orale, în Vol. H. igienizarea profesională a dinților, parodontist contactați imediat atunci când o gingivita catarală.