Preparate de hormoni steroizi și înlocuitori sintetici.
hormoni steroizi - corticosteroizi și hormoni sexuali pe-razuyutsya de colesterol.
Preparate de hormoni ai glandei corticosuprarenale.
Cortexul suprarenal mineralocorticoizi, glkyukokortikoidy secreta și un număr mic de hormoni sexuali masculini și feminini.
1. mineralocorticoizi.
Mineralocorticoizi - hormoni suprarenalieni care influențează-ing asupra metabolismului mineral, în principal, pe schimbul de sodiu și potasiu. Acești hormoni promovează reabsorbția ionilor de Na + și secreția ionilor K + în nefronului distal. Astfel, sub influența mineralocorticoizi în ORGA nisms-Na + și întârziate crește excreția K ionilor +.
Când producția în exces mineralocorticoid apar:
1) umflarea asociate cu o creștere a cuantumului de retenție a corpului în Tria și apă,
2) hipertensiune arteriala,
3) hipokaliemie, care este de obicei însoțită de slăbiciune și aritmii cardiace.
La mineralocorticoizi lipsă (de exemplu, boala Addison) crește excreția de sodiu și apă prin rinichi, ceea ce duce la deshidratare.
Principalul mineralocorticoid este aldosteronul, pre-precursor al - deoxicorticosteronului. Acetat de deoxicorticosteronului prescris medicament în boala Addison (de obicei în combinație cu glucocorticoizi), și în miastenia gravis. Aplicat sublingual sau intramuscular. Efecte secundare: edem, ascita, creșterea tensiunii arteriale.
2. Glucocorticoizii.
Glucocorticoizii - de substanțe foarte lipofile; ușor pro-Nick prin membrana celulară și în citoplasmă celulei-asocierea cu receptorul glucocorticoid sunt. complex receptorul glucocorticoizilor este transportat in nucleul celulei unde glucocorticoizii afecta exprimarea diferitelor gene prin stimularea formării unor proteine și perturba formarea altora. Cel mai înalt nivel de glucocorticoizi în sânge plasma chayut Mentionam la ora 8 dimineața.
hidrocortizonul glucocorticoid Adevărat este considerat. drog de sinteză-cal, care este utilizat în practica medicală. derivați de tezirovany hidrocortizon Syn, în special prednisolon. care este de câteva ori mai mare decât hidrocortizonul în activitate. Planșa activitate fluorurați glucocorticoid dexametazona semnificativ, triamcinolon.
Glucocorticoizii crește nivelul de glucoză din sânge (Metoda-există formarea de glucoză de către ficat și pentru a reduce captarea tisulară a glucozei). Glucocorticoizii determina o redistribuire a grăsimii corporale: a crescut INDICA-depunerea de grăsime în față, gât, partea superioară a spatelui, piept, abdomen, și a redus stratul de grăsime pe membre. Acest lucru se datorează faptului că, ca răspuns la hiperglicemie crește insulina uro-Wen, care stimulează lipogeneza și inhibă lipoliza. Cu toate acestea, glucocorticoizii spori acțiunea lipolitică de adrenalină. Glucocorticoizii inhibă sinteza proteinelor și pentru a promova dezintegrarea lor (acțiunea catabolica). Glucocorticoizii pot avea acțiune mineralocorticoid moderată: întârzierea de sodiu în organism și crește excreția organismului de potasiu. În cuvintele de medicamente de acțiune mineralocorticoid sunt localizate: hidrocortizon> pre-nizolon> dexametazona. Glucocorticoizii cresc excreția renală de Ca2 +.
In practica medicala, medicamente, glucocorticoizi sovmes la fața locului, cu ajutorul terapiei cu mineralocorticoizi substituent pe termen fin în boala Addison. In mod semnificativ mai mulți steroizi utilizați ca anti-inflamator, imunosupresoare, anti-alergic și agenți anti-șoc.
acțiune anti-inflamatorie a glucocorticoizi este asociat cu HS-Neten fosfolipază A2. Această formare tulburată a acidului arachidonic și a produselor sale de conversie. În special, formarea capacității de a-cutelor de substanțe care promovează inflamația - prostaglandine E2 și l2. leucotriene, PAF (factorul activator al plachetelor).
Efectele imunosupresive ale glucocorticoizilor asociate lor OSP-lities ingibirovat expresia genelor responsabile pentru sinteza citokinelor și, astfel, reduce imunitatea celulară și umorală.
acțiune antialergică de glucocorticoizi, datorită faptului că glucocorticoizii inhibă degranularea celulelor mastocite și eliberarea acestor mediatori alergiei (histamina, leucotrienele, etc.).
Antișoc acțiunea glucocorticoizilor se datorează influenței lor STI-Muliro asupra contractilității cardiace și capacitatea de a creste tensiunea arteriala.
Glucocorticoizii sunt utilizate boli pri_autoimmunnyh și alergice, care sunt însoțite de manifestări inflamatorii. În special, acestea sunt utilizate la pacienții cu leziuni ale tesutului conjunctiv - colagenoze (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, etc.), precum artrita reumatoidă, astmul și iridotsiklitah iritah, eczemei, colitei ulcerative, etc. Corticosteroizii sunt utilizate în leucemii și limfoame .. Ca antișoc înseamnă glucocorticoizi utilizați în anafilactic, arsuri, șoc traumatic.
medicamentele cu glucocorticoizi sunt încurajați să desemneze la 8 dimineata, cu producerea ACTH mai puțin inhibată. După tratamentul glucocorticoizi anula etape, reducerea treptată a dozei.
Acetat de hidrocortizon Ident-chen privind proprietățile hidrocortizon naturale. Medicamentul este desig-chayut interior, artrita - cavitatea Insulele Soest. In hidrocortizon oftalmologie utilizat sub formă de picături pentru ochi, unguente.
Prednisolon - un derivat de hidrocortizon; gaturi caracterizati activitate-durere inflamatorie și proprietăți mineralocorticoide mai puțin pronunțate. Medicamentul este prescris oral, intramuscular, intravenos, în cavitatea comună.
Dexametazona, triamcinolon, prednisolon activ, micile proprietăți mineralocorticoizi sunt exprimate. Medicamentele administrate pe cale orală, vnut administrat intramuscular, intravenos, administrat ca picături pentru ochi.
Efecte secundare ale glucocorticoizilor:
• osteoporoza (steroizi inhiba activitatea osteobla-iști; matrice de proteine formarea perturbat țesutului osos); posibile fracturi osoase, deformari ale coloanei vertebrale;
• ulcerații ale mucoasei track-ta gastrointestinal (violarea produsul gastroprotectivă E2 și 12 gtrostaglandinov; efectul catabolic);
• rezistență redusă la boli infecțioase (imunosupresoare);
• glicozurie (diabet steroid);
• umflare (acțiune mineralocorticoizi);
• tensiune arterială ridicată;
• Încălcarea metabolismului grăsimilor ( "se confruntă cu luna", "bizon bi-zone");
• masei musculare la nivelul membrelor scădere;
• tulburări de activitate mai mare nervos (euforie, para-Noya, depresie cu tentative de suicid).
Glucocorticoizii inhibă secreția de ACTH și dl cerere Durata poate provoca atrofia suprarenală. În acest caz, atunci când există o anulare bruscă a glucocorticoizilor TION exprimat sub forma unui deficit al hormonului de cortex sindrom de retragere supra-pochechnikov; insuficiență suprarenală poate fi provocată de un prejudiciu, stresul (a crescut nevoia de glucocorticoizi). Atrofia adrenal poate persista până la 1 an sau mai mult și necesită un tratament sistemic pe termen lung.
Corticosteroizii sunt contraindicate în forme severe de boli hiper-tonic, sarcina, diabet, ulcer gastric și ulcer duodenal, psihoze.
Preparate de hormoni sexuali și înlocuitori sintetici.