Parafimoza - ciupirea baza glandului penisului suprafața interioară a preputului atunci când se încearcă răpirea ei în afara porțiunii extinse a capului (coroană), în partea ei de gât (gât).
Parafimoza băieți este cea mai comună, dar poate apărea și la vârsta adultă. Condiția principală pentru dezvoltarea parafimoza scade elasticitatea prepuțului sau deficitul său (fimoza). Desigur, oamenii care au fost circumcisi, această boală nu amenință. Lipsa de elasticitate a preputului care acopera capul, poate fi congenitală sau dobândită.
fimoza fiziologică înnăscute. la băieți înainte de secreția glandelor în sacul preputial sub pereții ei formează (suprafața glandului penisului și stratul interior al prepuțului). Înainte de aceasta, ele sunt în „adeziunea epiteliala“ de stat fără nici un disconfort în copil. Descoperirea fiziologică spontană a glandul penisului la copii pot apărea în timpul perioadei cu 3-7 la 10-11 de la ani.
Pe cont propriu, în absența oricăror semne de durere în cap, pentru a forța acest eveniment nu ar trebui să fie. Orice încercare de a forța goale cap - brusc dureroasă și duce la inflamația ulterioare garantate rămâne înainte în pereții sterile ale preputului nu este gata încă să răspundă în mod independent, la diverși stimuli externi. Rezultatul acestor acte de violență pot fi dezvoltate în adevăratul fimoza băiatului, dobândite. Realizarea unui anumit grad de îngustarea în încercarea ulterioară de a expune glandul penisului, se întâmplă o încălcare - parafimoza.
La bărbați adulți Parafimoza apare cel mai frecvent in timpul actului sexual sau masturbare.
Fondurile sunt de asemenea Parafimoza iatrogene, care apare atunci când medicul cateterizarea, cistoscopie.
Există următoarele motive pentru asumarea riscului de încălcare a glandul penisului cu fimoza disponibile:
- frenul scurt a preputului;
- inflamatia cronica a preput si gland (balanoposthitis) cu o igienă personală slabă;
- Alergice la detergenți sau iritații ale componentelor mucoase;
- Boli cu transmitere sexuală prin (sifilis primar);
- candidoze sistemice (boala fungice);
- eliminare întârziată din fluid corp de boli cronice ale sistemului cardiovascular, insuficienta renala cronica si boli hepatice;
- Străpungerea penisului.
simptome Parafimoza
simptome acute de caracteristice Parafimoza de expunere forțată a capului sa redus preputul și imposibilitatea întoarcerii sale la starea sa inițială. Aceasta este însoțită de durere acută. Acesta este urmat de o creștere treptată a edemului pielii preputului, care ia forma de balonare a arborelui în creștetul capului.
role de leathery având inițial un aspect „apos“, cu o suprafață de culoare gri lucios primește culoare roșu-albastru. Capul penisului incepe sa creasca in dimensiuni, devine dureros acut și își schimbă culoarea la nuante inchise de albastru.
Urinarea are loc cu dificultăți considerabile, dezvoltând retenție urinară acută în timp apariția durerii în regiunea suprapubiană. Durerea devine atât de intensă încât omul ia o postură delicată: aplecându cu torsul picioare rari.
Parafimoza băieți la simptomele enumerate deja poate fi însoțită de o creștere a temperaturii globale a corpului.
În cazul în care o reducere independentă în stadiile inițiale ale bolii nu este efectuată, de îngrijire medicală nu este asigurată, țesutul moale umflarea continuă să crească. Acest lucru conduce la hipoxie a țesutului moale glandului cu dezvoltarea ulterioară a gangrena prepuțului și necroza a capului în sine. In cazurile avansate se poate samoamputatsiya penis tesut mort.
În aceste condiții, încetarea bruscă a durerii în nenachavshemsya mai de tratament - poate fi un semn de prognostic.
Parafimoza descrise simptomele pot fi mai puțin severe la începutul parafimoza cu dezvoltarea treptată a pielii umflarea penisului la pacienții cu boli cronice severe ale organelor interne.
Pentru a arma paraphymosis diagnosticul de inspecție locală în legătură cu plângerile tipice este de ajuns.
tratamentul parafimoza
Strategia de tratament paraphymosis definește un medic specialist (chirurg, urolog), la care pacientul ar trebui să fie livrate imediat.
La acasă, a permis o singură auto-sparing repoziționa capul în cazurile de preput fimoza non-critice.
Un rezultat pozitiv poate contribui la efectele locale anterioare membru rece compresa (prosoape umezite cu rece) sau vezical cu gheata. Îndepărtarea înainte de a țesuturilor moi reducerea edemului poate facilita bandajarea o soluție salină hipertonică (3 linguri la 1 litru de apă fiartă răcită).
Expunerea la frig și sare nu ar trebui să fie prelungită și pot provoca dureri mai intense decât a simțit deja bolnav. paraphymosis Tratamentul folosind săruri în prezența suprafețelor erodate de pe prepuțului și suprafața glandului - este inacceptabilă. Aplicarea compresa rece pentru durere și eliminarea edem local poate fi continuată în timpul transportului pacientului la spital.
Medicul în spital conduce un cap de reducere a bimanuală. La bărbați, această procedură se face folosind anestezie locala, aceiași copii în timpul repoziționează necesită anestezie generală. Esența procedurii este redusă la presiune degetele mari pe cap în timp ce fixarea simultană celelalte degete încalcă inele prepuțului. Pre-pielea penisului si capul uns cu ulei de vaselina. Uneori, precedat de un medic poate repoziționa multiple puncții superficiale tesut edematos pentru a le elibera de excesul de lichid care se ocupă cu un ac steril din seringă.
cap de reducere la Parafimoza
După repoziționa bimanuală numit procedură antiinflamatorie locală tvi cu permanganat de potasiu, aplicarea de unguent antiinflamatorie.
În cazul în care încercările de a repoziționa (maxim trei), nu se termină cu un rezultat pozitiv, medicul face o incizie longitudinală a pielii preputului cu ulterioara de eliberare a capului de compresie.
Pentru a preveni abuzurile recurente astfel de pacienți, ulterior, recomanda o interventie chirurgicala - circumcizia circulara (cutoff). produc ei au dispărut după manifestările inflamatorii locale, de regulă, o lună și jumătate după parafimoza incidentului.