Paraziții ale rinichilor si tractului urinar - sunt organisme aparțin adesea clasei de viermi, trematode care au intrat în corp prin baie sau apă potabilă contaminată.
Echinococcus rinichi. Etiologia și determinare
vezici hidatic au fost în mod repetat, regăsindu-se în rinichi (1,3% din toate cazurile de tenii), deși există în ea mult mai puțin decât în ficat.
afecteaza de obicei doar un singur rinichi, iar parazitul este situat în însăși substanța acesteia, și numai în cazuri excepționale - între țesutul corpului și capsula renală.
Dimensiunea bulei hidatic poate fi destul de mare (până la 20 cm în diametru).
Fenomene clinice apar, în general, numai în momentul în care tumora poate fi simțit prin peretele abdominal. Cu toate acestea, în acest caz, pot fi absente tulburări subiective. Și numai atunci apare treptat o senzație dureroasă de presiune. O tumora are în general o formă aproximativ circulară.
relația sa cu organele adiacente (în special în colon) este aceeași ca și ceea ce a fost menționat în descrierea tumorilor renale. Caracteristic, totuși, un sentiment de echinococcus, așa-numitul bruiaj gidatid apare sacadat atunci când palparea tumorii cu mâna, sunt extrem de rare.
Relativ frecvent cu bule hidatic este deschis în pelvis renal. In aceste cazuri apar, de obicei, dureri colicative puternice care seamănă cu colică la pietre la rinichi și urinar alocate bule echinococcal separate, sau cel puțin fragmente de membrane, cârlige și altele similare. D. Aceste atacuri pot fi repetate destul de des, în cazul blocării prelungite a tractului urinar (vezica urinara, ureter) sunt capabili de a provoca, imagine severă a bolii.
De multe ori, în astfel de cazuri, se alăture fenomenul de pielita secundar și cistita. Echinococcus autopsiei în alte organe este mult mai rar. De mai multe ori a existat o Echinococcus renală autopsie în plămâni, și bule hidatice eliberate în timpul expectoratie. Ocazional, în special după traumatisme, hidatic vezicii urinare inflamate, abcese și conduce la o comună, Pius.
Diagnosticul de Echinococcus renale posibile numai în cazul în care o tumora poate fi detectată, legată de rinichi, și atunci când urina sau puncție alocate la porțiunea de probă Echinococcus. Faptul că o puncție proces ar trebui să fie foarte atent, deja menționat mai sus.
În cele mai multe cazuri, Echinococcus amestecat cu hidronefroză (a se vedea. Resp. Secțiunea) și la femeile cu tumori ovariene. Efectul observat pentru aproape toate paraziți de origine animală eozinofilie ascuțite în sânge poate trimite uneori ideea calea cea dreaptă, sau să susțină diagnosticul de Echinococcus.
Prognosticul nu este întotdeauna nefavorabil. După deschiderea și o dată sau repetate de golire cu bule Echinococcus a trebuit să urmărească în cele din urmă o recuperare completă. Inutil să mai spunem că existența unei Echinococcus renale implica diverse riscuri (vezică urinară supurație și t. D.). Cursul general al bolii este întotdeauna lung.
Tratamentul real este posibilă doar pe cale chirurgicala. Simptomatic cu fenomene inflamatorii locale aplica gheata pentru colici - morfină, mijloace mecanice, uneori (cateter).
schistosomum Paraziții (distomum) haematobium (bilharzia)
Schistosomum (Distomum) haematobium (Bilharzia) este un parazit care aparține clasei de viermi plate, trematode (trematode) și se găsește în Egipt, Etiopia, Africa și Asia Mică
Definiția. etiologie
Infectarea se produce prin apă atunci când scăldat sau de băut, în cazul în care ultima în urina pacienților cu scădere shistozomiazom urogenitala a ouălor de paraziți.
Eclozat in apa din ou embrioni (miracidia) pătrund mai întâi în ficat gazdă intermediară - melci de apă, - și în care evoluează. Ele sunt apoi sub formă de cercariile cad înapoi în apă și să caute gazda lor finală - oameni.
înot timp în apă sau paraziți de lucru pe teren contaminate străpunge pielea umană, pătrunde în vene și este deja în curs de dezvoltare în shistozomy pentru adulți.
După o lungă pubertate în venele pelvine (resedinta preferata a parazitului) începe din nou depunerea de ou. Nativii afectate, desigur, mult mai des decât europenii.
Parazit Schistosomum haematobium
Așa cum deja, paraziți renale Schistosoma haematobia trăiesc în principal în ramurile venei porte, în special în plexul venos al vezicii urinare și a tractului urinar. Ouă ei se culcau în membrana mucoasă a pelvisului renal, ureter și vezică în număr atât de mare încât materialul ca și în cazul în care umplute cu ei.
Aceasta are ca rezultat o inflamație extrem de puternic, ulcerațiile și contracții ulterioare, calculi sedimente, pietre și t chistice. D. Organele genitale sunt observate, de asemenea, modificări inflamatorii ascuțite (sistem urogenital bilharzia). Consecința poate fi proliferarea țesutului tumoral în părțile genitale (bilgartsnye tumorale), din care de multe ori se dezvoltă cancer. Boala este foarte îndelungată. Principalul simptom shistozomiaza sau bilharzia este un hematurie pe termen lung (sânge în urină), sa alăturat ulterior de inflamație locală, mai ales a semnelor de cistita severă.
bilharzia intestinale
Legat de parazit de mai sus (Schistosomum mansoni) intră în organismul uman, în același mod. Cu toate acestea, el constă în principal în venele intestinale și prin acumularea în peretele intestinal este similar cu fenomenul de dizenterie, care sunt exprimate în modificări inflamatorii și polypous în mucoasa intestinală, în special colorectal (bilharzia intestinal).
Bilgartsnye tumora rect, anus si coapse poate fi o consecință a shistozomiaza gastro-intestinale.
Diagnosticul se poate face cu exactitate dacă în urină (vezi. Fig. 2), sau în fecale
(A se vedea. Fig. 1) a găsit ouă de paraziți.
Fig.1
Ouă Schistosomum mansoni
Fig. 2.
Ouă Schistosomum haematobium.
De urină sedimente tsentrofugirovannoy
efect specific direct asupra viermi și ouăle lor are Tartar stibiatus. O zi mai târziu a turnat în soluție 0,1 procente venă de 0,05. Un astfel de tratament continuă să luna, apoi o creștere de pauză. Concomitent efectuat tratamentul topic al cistitei și altele. D.
gigas Parazit Eustrongylus
Parazitul, care se găsește în unele animale (câine, lup, jderul), și este extrem de rar în pelvis renal uman, similare în mărime și culoare la comun râmă. Este, aparent, fenomen pielita sangerari abundente, colici și t. D.
Filariasis. Parazit (vierme) filaria sanguinis Bancroft (bancrofti).
Persoana filaria de sânge legate de limbrici, a achiziționat un interes clinic special după cercetare din cauza Otto Genriha Wucherer (Wucherer) în Bahia (1868) și Lewis (Lewis), în Indiile de Est (1870) a arătat că aceasta este cauza chyluria tropicale și alte boli similare
- scrot edem limfatic
- Elefantiasis Arabum
- chyloperitoneum și așa mai departe. d.).
Răspândirea geografică a bolii acoperă aproape toate regiunile tropicale și subtropicale. Acesta este cel mai frecvent observate în
- Africa
- Brazilia
- Antilles
- în Asia de Est,
- în oceanul de sud a Australiei și așa mai departe. e.,
- De asemenea, în Spania și America de Nord.
filaria Adult (filaria bancrofti) este un vierme, o grosime de păr de cal. La om, este foarte greu de găsit. Femelele au o lungime 7 - 9, mascul. 4 - 5 cm de infectare se produce prin înțepătura insectelor (cum ar fi Culex și Anopheles), care sunt aspirate de sânge care conțin filaria.
În cazul în care muscatura unui larve de insecte infectate (Ftilleborn) revine persoanei. Ele pătrund prin epidermă și șoc limfei a intrat în organism. După o perioadă lungă de timp, aproximativ aproximativ un an, care se încheie dezvoltarea lor în filaria mature.
Acestea din urmă sunt colectate în vase limfatice în jurul chyli cysterna, testiculele și tractul seminale și în glandele limfatici, in primul rand vintre. Aici, producția de sex feminin în sângele circulant al animalelor tinere, așa-numitele microfilariae, care sunt de obicei născuți vii.
Aceste milioane de tineri float larve în sânge. Cu toate acestea, vasele de sânge ale pielii care apar numai noaptea (microfilariile nocturna). Tantarii, de asemenea, zbura pe timp de noapte și, prin urmare, se poate transfera cu ușurință parazit de la o persoană la alta.
În stadiile inițiale ale fenomenului filariazei atât de ușoară încât descoperirea accidentală a microfilariae în sânge poate fi extrem de medici nedumerit. Ulterior apar febră, anemie și boli tipice pentru acele zone ale corpului, în care vasele limfatice sunt situate filaria.
Boala este însoțită de inflamație și de expansiune, iar mai târziu ca o ingrosare a vaselor limfatice, limfa stagnare cronică, cu toate consecințele sale (giperplyaziya cronice ale țesutului conjunctiv, elefantiazis).
observate frecvent în țările tropicale schimbări informe părți ale corpului afectate, elefantiazis unuia sau a ambelor membre inferioare, scrot (a se vedea figura 3 ..), buzele pudendal, mai puține mâini - sunt rezultatul filariazei.
Figura 3
Elefantiazis scrotului cu filarioza
Mguyya, Zanzibar
Mai mult, un fenomen foarte caracteristic este chyluria. Se crede că, atunci când chyluria paraziți sunt aparent în ramurile profunde ale canalului toracic, în orice caz, într-un loc care provoacă, prin prezența limfă limfaticelor stagnare a vezicii urinare sau în alte cazuri, poate pelvis renal și alte tipuri de tract urinar .
Dacă cavități limfatice îmbunătățite de spargere, limfa (sau chyle) este turnat în tractul urinar și este excretat în urină. Deoarece acest fenomen poate fi repetat de mai multe ori, devine clar motivul pentru chyluria natura intermitentă. episoade individuale de boală pot apărea la intervale de timp de mulți ani săptămâni și luni. Ele sunt adesea însoțite de durere și fenomene febrile.
Cea mai caracteristică cu schimbarea în urină, care, în unele cazuri, îi aduce aminte total de lapte.
Chyluria hematurie adesea însoțită (explozie de vene). Urina apoi krovjanisto arată roșiatică, iar pe examenul microscopic există, în plus față de picături de grăsime, numeroase celule roșii din sânge. Adesea, o cantitate semnificativă de cheaguri de sânge format în urină. Cu toate acestea, cea mai importantă semnificație de diagnostic, dacă nu toate, atunci cel puțin în multe cazuri chyluria găsirea microfilariilor în urină.
lungimea lor este de 0,2 până la 0,3 mm, iar secțiunea transversală este aproximativ egală cu diametrul unei celule roșii din sânge. Acestea sunt înconjurate de coajă foarte delicat, care este emis la sfârșitul anului, și arată constantă mișcare serpentină, plină de viață.
Este mult mai ușor și mult mai capabil de a găsi microfilariile care circula in sange, ceea ce confirmă diagnosticul în toate cazurile filariazei. Într-un frotiu de sânge sau în „picătură groasă“ (Fig. 4) paraziți sunt detectate rapid și într-un număr mare, deși aproape exclusiv noaptea.
Fig. 4. microfilariile Bancroft în sânge.
film gros de droguri.
Filariaza Total pentru foarte variate. Unii oameni la o vârstă înaintată, în altele devine în cele din urmă evenimente dure comune (anemie, emaciere). Formele individuale în care boala se manifestă adesea combinate în diverse moduri.
Terapeutic pe langa posibila interventie chirurgicala, ar trebui să încerce efectul simptomatic Kalium picronitricum (0,2- 0,5 de mai multe ori pe zi, pilule sau capsule) sau fenokol clorhidric (4,0- 8,0 pe zi).
În contrast, razele X, se pare că uciderea a microfilariae.