Tipuri de fracturi, simptomele și complicațiile
Fracture - o încălcare a integrității osului sub influența factorului traumatic. În funcție de caracteristicile individuale pentru forța aplicată traumatice vor fi diferite; oase rezistenta depinde de stilul de viata si dieta. Copii și oase vechi mai puțin rezistente la daune, deoarece primul nu este suficient de salinitate, iar al doilea - proteina. fracturi patologice sunt adesea însoțite de boli metabolice, anumite boli genetice, și pot apărea din efectele forței traumatice, semnificativ mai mică decât este necesar pentru leziuni osoase sanatoase.
Clasificarea fracturilor complexe. leziuni caracterizate de mai mulți factori, care este important în selectarea tratamentului și de prim ajutor. Inițial stabilit fractura închisă sau deschisă. fractură închisă se caracterizează prin leziuni la nivelul osului fără a rupe pielea. În cazul în care fractura este format dintr-o rană deschisă, fractura este considerată deschisă. Rana poate acționa ca fragmente osoase care au margini rupte. Toate fracturile deschise sunt considerate a fi în primul rând pozitiv, necesita un tratament cu antibiotice și introducerea toxoid tetanic.
Prin natura elicoidală fracturi osoase fractură oblică, transversal, afectat, compresie, zdrobit, mărunțit.
Stabilitate distinge fracturi osoase cu deplasare și fără părtinire. Ea apare mai frecvent strămutate fracturi ale oaselor, care este cauzată de o contracție a mușchilor reflex atașate la oase. Decalajul poate să apară sau să se agraveze și asistența nevalide afectate, în special cu discontinuități periculoase ale vaselor mari și nervi; fractură închisă poate deveni astfel deschisă.
fracturi Sediu oaselor lungi sunt epifiză, metafizară, diafizar, în funcție de localizarea anatomică a fracturii. De asemenea, distinge separat fracturi craniene, oasele pelviene, coaste, stern, clavicula, etc. La rândul său, a coloanei vertebrale indică localizarea segmentelor.
În funcție de gradul de afectare osoasă: fractură completă, parțială. Separarea osoasă a cel puțin două părți separate - complete fracturi. Partea fractură - o fisură în os sau fractura in care un os rămâne conectat la o parte. Un tip special de fractură incompletă - subperiostală atunci când osul rupt, iar periostul rămâne intact.
Să subliniem principalele simptome care apar in orice fracturi osoase:
- mobilitatea patologica a oaselor
- Deformarea membrelor
- crepitație os
- durere intensă
- Pierderea funcției membrelor
- Umflarea, roșeață în zona leziunii
- hematom subcutanat
Primele trei simptome sunt considerate a fi absolut: dacă oricare dintre ele poate vorbi cu încredere despre turn. Cu toate acestea, simptomele fractura absolute nu sunt întotdeauna. Simptomele de conducere pot fi raportate Fiecare formă de fractură. fractură tibială, caracterizată prin durere ascuțită, până la dezvoltarea de șoc și pierderea completă a funcției. La rândul său, a vertebrelor în loc de daune dureri severe pot fi, pot fi prezente la aceeași durere la nivelul membrelor, le amorțeală, simptome vegetative. fractură Strămutate va provoca întotdeauna deformarea membrelor, mobilitate anormală. fractură intraarticulară a osului de dimensiuni medii provoacă, de obicei, nu tulpina, dar este foarte dureros. La rândul său, oasele craniului numai simptom poate fi durere. Fractura bazei craniului este însoțită și de scurgere a lichidului cefalorahidian în nazofaringe.
metode cu raze X de investigare sunt aplicate în toate cazurile de fracturi și este suspectat o fractură. De obicei, un simplu cu raze X într-una sau mai multe proeminențe. Dacă este necesar, un studiu detaliat al fracturii utilizate tomografie computerizata. Rafinarea leziunilor țesuturilor moi, creier și măduva spinării, nervi, imagistica prin rezonanta magnetica.
Ar trebui să spun mai multe despre complicațiile fracturilor:
- Sangerarea însoțește atât fractură deschisă și închisă. Oasele sunt vase proprii mai groase care se sparg fractura. Pierderea de sânge la fracturi diferite de localizare (fără ruperea vaselor mari) poate fi de la 500 la 3000 ml. În cazul fracturilor osoase însoțită de deteriorarea mare artera principala, hemoragie poate fi fatală.
- embolie grăsime poate să apară în fracturi ale oaselor lungi, în special al femurului și tibiei, fractură a bazinului, precum și oasele așchietoare. Este prezentat leziuni ale creierului si lumina. Simptome: cianoza, respirație rapidă, alterarea stării de conștiență, simptome meningeale, tulburări actului de înghițire, paralizie, febra, ritm cardiac rapid peste 90 bătăi / min .. apariția petesii pe fata si gat. Complicațiile pot fi evitate prin asistență în timp util și adecvată în stare de șoc traumatic.
- Sindromul de compartiment - o stare în care presiunea crescută în interiorul fascial sac conduce la ischemie țesuturilor moi. Rezultatul poate fi necroza țesutului muscular și a nervilor extremitatii vătămate. Se manifesta durere intensa, care nu se stinge doze convenționale de medicamente narcotice durere, edem încordat tardivă, tulburări ale sentimentului nervos din zona afectată, vezicule pe piele la locul leziunii. În acest caz, partea distală a membrelor (mana, picior) și menține temperatura normală de culoare, fluxul de sânge nu este perturbat.
- Șoc din cauza traumatismelor. Dezvoltarea de șoc începe cu simptome de hiperstimulare a sistemului nervos. pupile dilatate, pielea palidă, creșterea tensiunii arteriale, Restless pacient, sudoare rece, nelinistit, persistente în cerința de medicamente anestezice. În viitor, excitabilitatea este redus drastic, pacientul este apatic, poate adormi sau pierde cunoștința, tensiunea arterială și temperatura corpului este redusă, pielea este palidă, rece și uscat, există o respirație rapidă și bătăile inimii, puls thready sau nu detectabil. Starea este extrem de periculos pentru viață.
Pentru prevenirea șoc și alte complicații ale fracturilor este important să se administreze în mod corespunzător de prim ajutor, în primul rând amorțite, apoi opri sângerarea și pentru a repara prejudiciul. La aplicarea anvelopei pe membrul trebuie să stabilească două articulații, una deasupra prejudiciului, iar celălalt de mai jos. Dacă există suspiciunea unei fracturi a coloanei vertebrale, așteptați ambulanta, sau muta pacientul: în funcție de prejudiciul care poate duce la paralizie sau deces. Astfel, este necesar să se introducă un analgezic și a opri sângerarea.