Metoda stenting esofagian consta in corpul endoscopica a protezei folosind auto-completarea stent. Scopul acestei proceduri este eliminarea disfagiei și revenirea capacității de a mânca în mod natural.
Indicația pentru stentarea esofagian este compresia externă, obstrucția tumorală, eșecul ezofagogastroanastomozov, strictura postoperatorii, fistula ezofagorespriratornye. Un stent într-o stare comprimată sub controlul esofagoscopia este introdus in esofag folosind ghidul de instalare. Manipularea se face la anestezie generală sau locală. După introducerea stentului îndreptate și eliberat. După aceea, cu raze X de control și plasarea permeabilitatii acesteia.
stentarea esofagiana, deci - este o intervenție chirurgicală care economisesc potasiul fara varsare de sange, ceea ce ajuta la restabilirea permeabilitatii a esofagului pe un sectiuni destul de extinse. Stenturile realizate din diverse materiale. Ei arata, de obicei, ca un cilindru cu un perete de plasă. După introducerea locația dorită îndreptată stentului, lumenul porțiunii în expansiune.
Aplicati-le initial numai in chirurgia cardiovasculara pentru a restabili fluxul de sange in artere ingustate, atunci tehnologia a început să fie utilizate în operațiuni în alte organe, inclusiv stentarea esofagian.
tehnici stentarea
Stentarea esofagului si stomacului se folosesc mai multe metode.
1. Fără balon dilatare preliminară și după controlul direct cu raze X, fără a utiliza tehnici endoscopice prin dispozitivul de livrare stent. Această metodă are contraindicații, prin urmare, acum foarte rar utilizate.
2. endoscopice metoda de implantare stent sub controlul direct al X-ray. De regulă, această metodă este folosită pentru stenting tractul gastro-intestinal superior. Indicație directă la aceasta formează o porțiune meandre fi stenoza.
3. endoscopic implantare stent, fara un control radioscopic direct. Stenting în conformitate cu această metodă nu are nici o expunere la radiatii a personalului medical și este considerat destul de promițătoare. Condițiile care asigură siguranța acestei metode sunt recanalizare preliminare, sondare sau dilatarea balon, care permit inspectarea porțiunilor distale stenotic stomac si esofag.
4. intra-stent manualnym implantare sub control. Această metodă este folosită foarte rar și numai în chirurgia cytoreductive paliative.
Există mai multe modalități de a plasa pre-aspect, în cazul în care stentul este dezvăluită în stomac sau esofag. Acestea sunt după cum urmează:
• Implementarea injectarea submucoase a unei substanțe radioopace în locații planificate plasarea de stent distal si proximal.
• clemele de fixare tantal în mucoasa acestor site-uri.
• Aderarea la pielea reginelor rengenokontrastnyh piept, a cărei locație corespunde locația planificată a stentului.
• Implementarea controlului endoscopic al locul capătului proximal al stentului.
Indicații pentru stentarea esofagian
În prezent, numărul de indicații pentru stenturilor esofagian a crescut. În plus față de tratamentul paliativ al pacienților cu stentarea incurabile tumora stenozantă primară este utilizat în următoarele cazuri:
• în timpul compresiei pulmonare sau tumori esofagiene mediastinului;
• pentru cancer recurent a stomacului sau esofagului, stenoza esofagiana insotita de anastomozele intestinale sau gastrice-esofagian;
• dacă insolvabilitate postoperatorii anastomozele esofagian-intestinal sau esofagian-gastrice;
• cancer esofagian, afectat de prezența fistule (esofagian-traheala-bronșic sau esofagian);
• Când sângerare din varice esofagiene;
• la perforare peretelui esofagian;
• îngustarea lumenului esofagului după tratament chirurgical.
Metode și tactici ale operațiunii, ca un fel de anestezie în fiecare caz este ajustată individual.
Metode de stenting esofagian
• Stentul într-o stare comprimată este alimentat la locul stenozei cu Explorer.
• Cu ajutorul unui dispozitiv special de a efectua netezire a stentului.
• Se efectuează extracția conductorului.
Din cauza stenting esofagian nu se poate restaura o masă într-un mod natural și să se întoarcă pacientul la un stil de viață normal. Stentare, în unele cazuri, contribuie la recuperarea completă a pacientului. Din păcate, nu este capabil de a vindeca pacientul care suferă de cancer. În acest caz, stentul poate atenua doar starea persoanei și pentru a facilita îngrijirea familiei pentru el.
concluzie
În prezent, procedura de stentare stenoze maligne și benigne stricturi continuă să evolueze. Pune in practica antireflux noi tipuri de Stenturi si anti-migrare Stenturi recuperabile, cu un înveliș din material plastic intern.
Aproximativ 75-90% dintre pacienți datorită stentarea poate reveni la metoda normală de ingestie. Inițial, sa înțeles că, atunci când stentarea stenozelor maligne să fie singură procedură. Dar, în 60% din cazuri au fost detectate reapariție care necesită repetarea intervenției.
Rata de supraviețuire a pacienților cu cancer poate fi îmbunătățită folosind înainte și după stentarea chimioterapie adjuvantă sau brahiterapie intraluminal. Dar, în același timp, riscul de complicații legate de creșterea stenting, care necesită cercetări suplimentare.
În ciuda costului ridicat al ferocității metalice Stenturi, costul total al procedurilor inferioare costului tratamentului prin alte metode de terapie paliative, de obicei, asociat cu desfășurarea intervențiilor repetate și spitalizare mai lungă.
Factorul principal in alegerea unei metode de tratament a pacienților cu tumori avansate este prezența echipamentului și experiența medicilor necesare. Trebuie subliniat faptul că stentarea trebuie efectuată numai după definirea exactă a stadiul tumorii.
- principal
- medic oncolog consultare
- Ceea ce tratăm
- Harta site-ului
- Contacte
- riscul
pacienții de patDe ce crește concentrația de glucoză și este o încălcare a calciului și a echilibrului azotului.
- Cu ce viteză
tumorii în creștereMoartea corpului de malignitate apare din ...
- Din anumite motive, cancerul poate veni înapoi? Cum de a reduce riscul de recidiva. Care este rolul cheie al sistemului imunitar.
- Cum sa-l omoare
celule de cancerCum de a realiza un echilibru între eficacitatea antitumorală a chimioterapiei și activitatea sistemului imunitar.
- secrete imunoterapie
cancerLa restaurarea functiei imune este posibil de a distruge țesutul tumoral.
- ajutor
grav bolnavPosibilitatea de a salva și prelungi semnificativ durata de viață, în cazul în care timp pentru a identifica starea de urgență oncologic.