Volumul sanguin (CBV) corelat cu greutatea corporală (fără grăsime). Funcțiile principale ale sângelui sunt cele de transport (transportul de O2. CO2. Nutrienti, produse metabolice, vitamine, electroliti, etc.), termoregulator (încălzire sau corp de răcire), semnalizare (hormoni de transfer), menținerea echilibrului acido-bazic al organismului, precum și protecția împotriva substanțe și microorganisme străine. In aceste procese implica celule sanguine. Celulele rosii sunt responsabile pentru O2 de transport. și CO2. precum și pentru menținerea pH-ului sanguin normal. granulocitelor neutrofile (neutrofile), care servesc ca un fel de leucocite, sunt implicate în reacțiile nespecifice apărării imune; monocite și limfocite - în răspunsurile imune specifice. Trombocitele sunt necesare pentru a asigura hemostaza. Raportul dintre volumul elementelor sanguine celulare ale sângelui la volumul total este numit hematocritului (Hcl). Amploarea hematocritului cu mai mult de 99%, determinată de numărul de celule roșii din sânge.
Porțiunea lichidă a sângelui, numită plasmă, cuprinde electroliți, nutrienți, metaboliți, vitamine, gaze și proteine. Proteinele plasmatice efectua funcții, cum ar fi participarea la reacțiile imunității umorale, menținerea presiunii osmotice arteriale coloidal (care menține un volum constant de sange), transportul substanțelor și protecția diferiților compuși asupra distrugerii lor în sânge, precum și eliminarea lor din organism insolubil în apă prin rinichi (de exemplu, hem). Legarea proteinelor sanguine cu molecule mici reduce efectul osmotic al acesteia din urmă, împiedică achiziționarea proprietăților lor antigenice ca haptene. Binding hormoni, toxine si medicamente la proteine
plasma scade efectul lor biologic, terapeutice sau toxice, dar în același timp, previne îndepărtarea rapidă a acestor substanțe din organism. În cele din urmă, numeroase proteine plasmatice implicate în coagularea sângelui și fibrinoliza. Când se consumă coagularea sângelui fibrinogenului plasmatic, zerul este format ca rezultat.
Formarea de celule sanguine. Reproducerea celulelor stem are loc în așa fel încât stocurile lor sunt stocate pe tot parcursul vieții. Limfocitele în curs de dezvoltare de la lymphopoiesis celule progenitoare trebuie să fie supuse în continuare de maturare (parțial în timus, parțial în măduva osoasă), după care acestea sunt diferențiate în splina și ganglionii limfatici (lymphopoiesis). Toate celelalte celule progenitoare diviza și mature până la ultimele etape în măduva osoasă (myelopoiesis) și după ce iese din maduva osoasa in sange. Printre altele, implicate în hematopoieză doi hormoni: erigroloetan (secretat de rinichi), care reglează proliferarea celulelor precursoare ale eritrocitelor și maturarea și trombopoietina lor (secretat de ficat), care este necesară pentru formarea de megacariocite și plachete. Formarea de celule sanguine în măduva osoasă și de a reglementa alți factori, parakrinnodeystvuyuschie. Având în vedere impactul lor asupra culturii celulare, acești factori denumite uneori stimulare a coloniilor (CSF). Alți factori de creștere de celule stem includ factorul de celule (sau "oțel" factor, sau ligand, c-kit) și takzheligand fit 3 (FL) stem. Ei încep număr de selecție factori, printre care pot fi menționate CSF și interleukine (IL-3, IL-6, IL-11, IL-12), care acționează sinergic. Activitatea lor este inhibată de TGF-β și TNF-α.
eritrocite
Eritrocitele sunt produse in maduva osoasa de la eritropoieza celule precursoare care conțin miez. In fluxul sanguin, ei merg cu forma discoidala deja denuclearizată și nu conțin mitocondrii. Capilarele pot fi eritrocite deformate, care facilitează semnificativ trecerea lor prin microvasculature și metabolismul și furnizează gazele la țesuturile înconjurătoare. În eritrocite, a publicat recent maduva osoasa lor, pentru următoarele 1-2 zile încă rămân organite. Aceste celule sunt cunoscute sub numele de reticulocite. Printre fracția eritrocitare de reticulocite în mod normal 1-2%.
Eritrocitele conțin cantități mari de hemoglobină (Hb). concentrație medie în eritrocit (MCH) în normesostavlyaet 300-360 g / l de eritrocite. Ca și volum normal eritrocitare (MCV) 80-100 fl, conține 26-35 hemoglobină pg (MCH).
Un număr mare de hemoglobina crește foarte mult intracelular osmolalitatea eritrocit, și pentru a preveni curgerea apei în ea conform legilor osmozei, concentrația ionilor intracelular în eritrocit trebuie să fie mai mică decât cea din plasmă. Acest lucru se realizează printr-o enzimă unică Na + / K + -ATfaze a cărui funcționare necesită ATP produsă de glicoliza anaerobă (r. A. în eritrocite mature lipsite de mitocondrii). reglarea volumului eritrocitar se realizează folosind o schimbare de volum sensibil de purtători ionici, se pot reduce în aceasta concentrația de K + și Ch. Prin reducerea sintezei ATP sau membrana deteriorate de eritrocite care se umflă și speranța de viață este scurtat (hemoliza prematură).
Globulele rosii sunt regulat arteriolelor din pulpa splinei și să ajungă porii mici în sinusurile ale splinei. Acești pori sunt eritrocite patologice vechi și fragile sunt separate din masa totală a celulelor roșii din sânge și distruse. Fragmentele fagocitate de macrofage în splină, ficat, maduva osoasa si alte organe, și apoi distruse (hemoliza extravascular în sistemul reticuloendotelial, sau mai precis - în sistemul fagocitar mononuclear). hem Eliberată distrus cu formarea bilirubinei și eliberează fierul este folosit din nou. Cand intravasculară hemoglobinei hemoliza eliberată într-o anumită sumă asociată cu haptoglobin. Acest lucru contribuie la reducerea filtrării glomerulare și eliminarea hemoglobinei (m. E. Reduce hemoglobinurie gradul).
Ciclul de viață al celulelor roșii din sânge: compensare încălcare, diagnosticare
Proliferarea și diferențierea progenitorilor de celule sanguine roșii și transformarea lor în eritrocite mature apar in medie pentru saptamana. Prin stimularea eritropoiezei acest timp poate fi scurtat la câteva zile (de exemplu, o pierdere rapidă a celulelor datorită hemolizei sau hemoragie). Durata medie de viață a celulelor roșii din sânge este mai mare de 100 de zile, astfel încât tulburări pe termen scurt ale celulelor de educație nu sunt detectate, dar accelerarea pierderii de celule duce rapid la anemie. (Pentru leucocite tipice neutrofilice altfel relație în timpul diferențierii lor în măduva osoasă mai mult, iar durata ciclului lor de viață în sângele periferic este de aproximativ 10 ore, cu toate acestea neutropenia în încălcarea acută a formării lor, dar nu după pierderea lor.)
Baza de diagnosticare a ciclului de viață al celulelor roșii din sânge, în special încălcări ale eritropoiezei la diferite etape, scurtarea duratei de viață a acestora, sau pierderea de sânge cronică este un set de principii.
Celulele stem obținute prin puncția măduvei osoase poate fi stimulată kproliferatsii și diferențierea în culturi celulare folosind eritropoietina. Ca rezultat, au format mai multe colonii (unități burstobrazuyuschie [BFU-E]) sau celule mai puțin diferențiate (unități formatoare de colonii [CFU-E]), care conțin hemoglobină. Numărul lor este redus dacă anemia cauzată de formarea celulelor violare și crescută dacă o reducere de celule a avut loc în ultima etapă de diferențiere (eritroblaști, eritrocite).
In frotiurilor colorate ale punctiformă măduvei osoase pot fi identificate morfológicamente și eritroblaști numărate. Când prezența aplazie a defectelor și cantitatea de diferențiere eritroblast a celulelor stem scade; cu stimularea eritropoiezei (de exemplu, în condiții de creștere a hemoliza) mărește numărul de eritroblaști.
Eficacitatea eritropoiezei în ansamblu poate fi estimată prin numărarea numărului de reticulocite: În cazul în care numărul de reticulocite este redus, este necesar să se gândească la formarea de încălcare eritrocite, adică la a doua, este teoretic posibil, motivul pentru care acest fenomen - creșterea duratei de viață a celulelor roșii din sânge - nu apar ... Pe de altă parte, creșterea numărului de reticulocite (reticulocitoza). reticulocitoză temporară indică o stimulare a eritropoiezei, de exemplu, ca urmare a hemoragiei acute, hemoliza acută sau după tratamentul stărilor caracterizate prin afectarea eritropoieză (după utilizarea unor doze mari de eritropoietină).
După distrugerea eritrocitelor de către macrofage bilirubinei formate din hemă eliberat din eritrocite, după conjugarea cu ficatul este excretat în bilă. Concentrația bilirubinei indirectă neconjugată în plasmă crește cu hemoliză, dar în unele cazuri, de asemenea, crește odată cu intensificarea circulației hemoglobinei din cauza eritropoieza ineficiente.
eritrocite, durata de exploatare precum și suma totală a acestora poate fi determinată folosind in vitro eritrocitare tag radioactiv 51 Cr (care se leagă la β-lanțului de hemoglobină), urmată de eritrocite marcate în fluxul sanguin. Deoarece 51 Cr eliberată în timpul hemoliza eritrocitelor și apoi excretat prin rinichi, durata de viață eritrocite poate fi calculată în funcție de gradul de scădere a radioactivității de zi cu zi. Volumul total de celule roșii din sânge poate fi determinată pe baza cunoștințelor principiilor indicatorului de diluție, t. K. Numărul cunoscut 51 Cr și concentrația introdusă inițial în sânge.
Determinarea cantitativă a eritropoietinei. concentrație redusă în eritropoietinei cu plasmă sugerează natura anemie nefrogen. Pentru majoritatea anemiilor observat o creștere compensatorie a concentrației de eritropoietină.