Rinichii - organ asociat (figura 1.). Ei au o și localizat în spațiul retroperitoneal pe suprafața interioară a peretelui abdominal posterior pe fiecare parte a coloanei vertebrale in forma de fasole. Masa fiecărui rinichi uman adult este de aproximativ 150 de grame, iar dimensiunea sa corespunde aproximativ cu un pumn încleștat. rinichi în afara capsulei acoperite conjunctiv dens, care protejează structura interioară delicată a corpului. Rinichiul include o artera poarta renala, sunt localizate renal Viena, vasele limfatice și ureter, provenite din pelvis și din acesta o urina scoate finala in vezica urinara. În secțiunea longitudinală în țesutul renal clar delimitate două straturi.
Fig. 1. Structura sistemului urinar: Imagine: rinichi și ureter (organe pereche), vezică, uretră (indicând structurii microscopice a pereților lor; MMC - celulele musculare netede). Ca parte a rinichiului drept prezintă pelvis renal (1), medulla (2) cu piramide care cupe deschise în pelvis cup; substanță corticala renală (3); Dreapta: principalele elemente funcționale ale nefronului; A - nefronilor juxtamedullary; B - cortical (intracortical) nefronilor; 1 - corpuscul renală; 2 - tubul contort proximal; 3 - bucla Hanle (format din trei secțiuni: o porțiune descendentă subțire, o parte subțire în creștere, o parte ascendentă grosime); 4 - loc strâmt tubule distal; 5 - tubule contort distal; 6 conectare tubule; 7- colectare conducte de substanță medular renală.
Stratul exterior. sau substanța gri-roșu corticală, rinichiul are un aspect granulat, deoarece acesta este format din numeroase structuri microscopice în roșu - corpusculi renală. Stratul interior. sau medulla, rinichi este format din 15-16 de piramide renale ale căror vârfuri (papile renale) sunt deschise în mici caliciu renale (cești mari ale pelvisului renal). In rinichi strat medular separat rahidian exterior și interior. Rinichi parenchim constituie tubii renal, și stromă - strat subțire de țesut conjunctiv în care vasele de sange trec nervii si rinichii. Pereții cupe, cupe, pelvis si ureter au elemente contractile care contribuie la promovarea de urina in vezica urinara, în cazul în care se acumulează până când este golit.
Înțeles rinichi în corpul uman
Rinichii efectua o serie de funcții homeostatice, și să le vizualizați doar ca o alocare de organe nu reflectă adevărata lor valoare.
Pentru rinichi funcții includ participarea lor în regulament:
- volumul de sânge și alte fluide mediul intern;
- constanța presiunii osmotice a sângelui;
- constanței compoziției ionice a mediului intern al lichidelor și echilibrului ionic al organismului;
- echilibrului acido-bazic;
- produse de excreție (descărcare) finale ale metabolismului azotului (uree) și substanțe străine (antibiotice);
- excreția compușilor organici în exces au primit hrană sau formate în timpul metabolismului (glucoza, aminoacizi);
- tensiunii arteriale;
- coagularea sângelui;
- stimularea procesului de formare a eritrocitelor (eritropoiezei);
- secreția de enzime și substanțe active biologic (renina, bradikinina, urokinaza)
- metabolismul proteinelor, lipidelor și carbohidrați.
funcției renale
funcția renală sunt diverse și importante pentru viața organismului.
Excretor (excretorii) funcție - funcția principală și cea mai cunoscută rinichi. Este formarea de urină și eliminarea ei din organism cu produse proteice de metabolism (uree, săruri de amoniu, kreaginina, sulfuric și acizi fosforici), acizi nucleici (acid uric); excesul de apă, săruri, nutrienți (macro- și microelemente, vitamine, glucoză); hormoni și metaboliții acestora; medicamente și alte substanțe exogene.
Cu toate acestea, în afară de excreție rinichi în organism efectua o serie de alte funcții importante (nevydelitelnyh).
funcția renală homeostatic este strâns asociat cu secretor și constă în menținerea constanței compoziției și proprietăților mediului intern - homeostazia. Rinichii sunt implicate în reglarea echilibrului hidro-electrolitic. Ele mențin un echilibru aproximativ între cantitatea multor substanțe de ieșire excretate și intrarea acestora în corp, sau între cantitatea de metabolit format și derivarea acestuia (de exemplu, a primit și de ieșire din corpul de apă, a primit și scoasă la ieșire electroliti de sodiu, potasiu, clorură, fosfat, etc.). . Prin aceasta, apa din organism este menținută, ion și starea izovolyumii homeostaziei osmotic (volum relativ constant de sânge, extracelular și lichidul intracelular circulant).
Prin eliminarea produselor acide sau bazice și reglarea rezervoare tampon lichide excretate prin rinichi sistemul respirator asigura menținerea echilibrului acido-bazic și izogidriyu. Rinichiul este singurul acid sulfuric și distinctiva organ fosforic format în timpul metabolismului proteinelor.
Implicată în reglarea tensiunii arteriale sistemice - rinichi aparține rolul major în reglarea pe termen lung a tensiunii arteriale prin mecanisme de modificări de sânge în apă și sodiu eliberare clorură de corp. Prin sinteza și secreția diferitelor cantități de renină și de alți factori (prostaglandine, bradichinină) rinichi sunt implicate în mecanismele de reglare de sange rapida a tensiunii arteriale.
Funcția renală endocrine - este capacitatea lor de a sintetiza și secreta în numărul fluxului sanguin de substanțe biologic active necesare pentru organism viu.
Prin reducerea fluxului sanguin renal și hiponatremie reninei rinichiului format - enzima, care sub acțiunea globulinei a2 (angiotensinogenului) a plasmei din sânge este clivat angiotensina peptida I - precursor puternic vasoconstrictor substanta angiotensinei II.
In rinichi bradikinina formate și prostaglandine (A2. E2) vasele în expansiune și scădere a tensiunii arteriale urokinaza enzimă din sânge, care este o componentă importantă a sistemului fibrinolitic. Se activează plasminogenul, provocând fibrinoliza.
Prin reducerea tensiunii arteriale de oxigen din sange este produsa in rinichi eritropoietina - hormon de stimulare a eritropoiezei în măduva osoasă.
Atunci când există o producție insuficientă de eritropoietină la pacienții cu afecțiuni severe nefrologice, rinichi sau de la distanță pentru o lungă perioadă de timp în curs de hemodializă de multe ori se dezvolta anemie severa.
In rinichi completează formarea formei active a vitaminei D3 - calcitriol necesară pentru absorbția calciului și a fosfatului din intestin și reabsorbția urinei de primar pentru a asigura un nivel suficient al acestor substanțe în sânge și depunerea lor în oase. Astfel, prin sinteza și eliberarea de rinichi calcitriol asigura reglarea fosfatului și intrarea calciului în organism și în țesutul osos.
Funcția metabolică a rinichilor este de a participa activ la metabolismul nutrienților și în special carbohidrați. Rinichii împreună cu organe hepatice sunt capabile de a sintetiza glucoză din alte substanțe organice (gluconeogeneza) și eliberați-l în sânge pentru nevoile întregului organism. În condiții de repaus de până la 50% glucoză poate intra sânge din rinichi.
Rinichii sunt implicate în metabolismul proteinelor - proteine de divizare reabsorbite din secundar aminoacizi de formare urină (arginină, alanină, serină, etc.), Enzyme (urokinaza, renină) și hormoni (eritropoetină, bradikinina) și secreția lor în sânge. In rinichi, este componente importante ale membranelor celulare ale lipidelor și a naturii glycolipid - fosfolipide, fosfatidilinozitol, triacilgliceroli, acid glucuronic și alte substanțe care intră în sânge.
Caracteristici ale alimentării cu sânge și a fluxului de sânge în rinichi
Alimentarea cu sange la rinichi este unic în comparație cu alte autorități.
- Mare cantitate specifică de curgere (0,4% în greutate, 25% - din IOC)
- Presiunea ridicată din capilarele glomerulare (50-70 mm Hg. V.)
- Persistența tensiunii arteriale sistemice (fenomenul Ostroumova - Bayliss), indiferent de fluctuațiile
- Principiul rețelei capilare dublu (sistem capilar 2 - glomerulare și okolokanaltsevaya)
- Caracteristici regionale în organul: raportul cortex. medulla stratul exterior. un strat interior -> 1: 0,25: 0,06
- diferența arterio D2 este mic, dar consumul său este suficient de mare (55 mmol / g • min)
Fig. Fenomenul Ostroumova - Bayliss
Phenomenon Ostroumova - Bayliss - Mecanismul myogenic de autoreglarea fluxului sanguin renal oferă stabilitate, indiferent de modificări ale tensiunii arteriale sistemice, prin care cantitatea de fluxul sanguin renal este menținută la un nivel constant.
