agent bronhodilatator. Are receptori m colinergic ale mușchiului neted al arborelui traheobronșic (mai ales la nivelul bronhiilor mari și mijlocii) și inhibă bronhoconstricția reflex. Avand similaritate structurală cu molecula de acetilcolină este antagonist competitiv. previne în mod eficient bronhoconstricția care rezultă din inhalarea fumului de țigară, aerul rece, acționează bronhospazmiruyuschih diferite substanțe, și, de asemenea, inhibă bronhospasmului asociat cu efectul nervilor vag. Când inhalare folosesc aproape nici o acțiune de resorbție, în timp ce doar 10% ajunge la caile respiratorii mici si alveolele, iar restul se depune în gât sau gură și înghițit.
La pacienții cu bronhospasm asociat cu boli pulmonare obstructive cronice (bronșita cronică și emfizem), îmbunătățește funcția pulmonară: volumul expirator fortat intr-o secunda (FEV1) și media forțat rata de volumul expirator de 25-75% crește cu mai mult de 15% în decurs de 15 minute după administrare, efectul maxim observat după 1-2 ore, iar majoritatea pacienților au continuat până la 6 ore.
La pacienții cu astm bronșic ameliorare semnificativă a funcției respiratorii extern este observată la 40% dintre pacienți (FEV1 a crescut cu 15% sau mai mult).
Farmacocinetica
Absorbție - scăzută. Afișat prin intestine.
Solubil în grăsimi slab și ușor pătrunde prin membranele biologice.
În tractul digestiv, practic, nu absoarbe și este excretat în fecale. Suck parte (mici) 8 metabolizat în metaboliți inactivi anticolinergici sau slab active (memorie de afișare). Nu se acumulează.
mărturie
boli pulmonare obstructive cronice (bronșita cronică obstructivă, emfizem); astm bronșic (severitate ușoară și moderată).
Contraindicații
Hipersensibilitate la atropina și derivați ai acestora; Hipersensibilitate la bromura de ipratropiu, sau la alte componente ale formulării; sarcinii (termen I).
Măsuri de precauție - glaucom închidere, obstrucție a tractului urinar, hiperplazie de prostată; alăptarea, vârsta copiilor (până la 6 ani).
Sarcina și alăptarea
siguranță Atrovent în timpul sarcinii nu a fost stabilită la om. La numirea medicamentului în timpul unei posibile sau confirmate de sarcina ar trebui să ia în considerare raportul dintre beneficiile așteptate de la numirea medicamentului și riscul posibil pentru făt.
date Atrovent privind penetrarea laptelui matern nu sunt disponibile. Cu toate acestea, deoarece multe medicamente sunt excretate în laptele uman, este necesară prudență pentru a atribui femeilor Atrovent în timpul alăptării.
Dozare și Administrarea
(20 picaturi = aproximativ 1 ml, 1 picătură = 0.0125 mg bromură de ipratropiu anhidră)
Regimul de dozare este selectat în mod individual. În timpul tratamentului, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală. În cazul în care medicul dumneavoastră nu este indicat în mod diferit, Regimul de dozare recomandat:
Adulți (inclusiv vârstnici) și copii peste 12 ani:
2,0 ml (40 picaturi = 0,5 mg) de 3-4 ori pe zi.
Doza zilnică maximă - 8,0 ml (2 mg).
Copii 6 la 12 ani:
Tratamentul trebuie să fie sub supraveghere medicală;
1,0 ml (20 picaturi = 0,25 mg) de 3-4 ori pe zi.
Doza zilnică maximă - 4 ml (1 mg).
Copii sub 6 ani:
Tratamentul trebuie să fie sub supraveghere medicală;
de 0.4-1.0 ml (8-20 picături = 0,1-0,25 mg) de 3-4 ori pe zi.
Doza zilnică maximă - 4 ml (1 mg).
bronhospasmului acut:
Adulți (inclusiv vârstnici) și copii peste 12 ani:
2,0 ml (40 picaturi = 0,5 mg); reassignments posibil să se stabilizeze starea pacientului. Intervalul dintre aspirații este determinat de medicul dumneavoastră.
Atrovent poate fi utilizat în asociere cu beta2-agoniști inhalatori.
Copii 6 la 12 ani:
Tratamentul trebuie să fie sub supraveghere medicală.
1,0 ml (20 picaturi = 0,25 mg); reassignments posibil să se stabilizeze starea pacientului. Intervalul dintre aspirații este determinat de medicul dumneavoastră.
Atrovent poate fi utilizat în asociere cu agoniști beta2 inhalate.
Copii sub 6 ani:
Tratamentul trebuie să fie sub supraveghere medicală.
0.4-1.0 ml (8-20 picături = 0,1-0,25 mg); reassignments posibil să se stabilizeze starea pacientului. Intervalul dintre aspirații este determinat de medicul dumneavoastră. Atrovent poate fi utilizat în asociere cu agoniști beta2 inhalate.
Doza recomandată trebuie diluată cu soluție salină până la un volum de 3-4 ml de preparat și turnat în nebulizator face prin inhalare. Medicamentul trebuie diluat cu soluție salină de fiecare dată chiar înainte de utilizare, soluția rămasă a fost turnată după inhalare.
Dozarea poate depinde de metoda și tipul de nebulizator inhalare. Durata de inhalare poate fi controlată cheltuind volum diluat.
Soluție de inhalat Atrovent poate fi aplicată utilizând o varietate de nebulizatoare disponibile pe piață. Atunci când se utilizează un sistem centralizat de oxigen dizolvat este mai bine să se aplice la un debit de 6-8 litri pe minut.
Cele mai frecvente efecte secundare adverse sunt uscăciunea gurii, dureri de cap, tulburari de motilitate a tractului gastro-intestinal (constipație, diaree, greață, vărsături).
Astfel de efecte secundare nedorite, cum ar fi creșterea frecvenței cardiace, tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială, palpitații, tulburări de cazare, retenție urinară, sunt rare și sunt reversibile. La pacienții cu leziuni obstructive ale tractului urinar crește riscul de retentie urinara.
Există unele rapoarte de apariție a complicațiilor la nivelul ochiului (cum ar fi midriază, pareza de cazare, creșterea presiunii intraoculare, mai ales la pacienții cu glaucom cu unghi îngust, dureri oculare) atunci când produsul intră în ochi.
durere oculară sau disconfort, vedere încețoșată, ghosting și culoare pete în fața ochilor, combinate cu conjunctival și hiperemie corneei pot fi simptome de atac de glaucom cu unghi închis. În cazul în care oricare dintre aceste simptome, ar trebui să desemneze o picătură, determinând constricția pupilei și contactați imediat un oftalmolog.
Ca și în cazul altor tratamente inhalatorii, inclusiv bronhodilatatoare, uneori, există o tuse, iritație locală, uneori bronhospasm paradoxal.
Există rapoarte de reacții alergice, incluzând erupții cutanate (eritem multiform, urticarie), umflare a limbii, buzelor și feței, spasm al laringelui, laringospasmul și reacții anafilactice.
supradoză
Nu au fost identificate simptome specifice ale supradozajului. Având în vedere amploarea efectului terapeutic și o metodă de utilizare locală Atrovent ®. apariția oricăror simptome anticolinergice grave sunt puțin probabile. manifestări minore posibile ale efectelor anticolinergice sistemice, cum ar fi uscăciunea gurii, pareza de cazare, creșterea frecvenței bătăilor inimii. Tratamentul este simptomatic.
Interacțiuni cu alte medicamente
agenți beta2-adrenergici și derivați xantinici pot intensifica efectul bronhodilatator al medicamentului.
efect anticolinergic crește agenți antiparkinsonieni, chinidina, antidepresive triciclice. Atunci când sunt aplicate simultan cu alte anticolinergice - efect aditiv.
Atunci când se utilizează soluția Atrovent pentru inhalare în combinație cu beta-agoniști inhalatori la pacienții cu glaucom cu unghi inchis, a crescut riscul unui atac acut de glaucom.
soluție de inhalat Atrovent nu trebuie administrat concomitent cu o soluție de disodiu cromoglicat inhalată, având în vedere posibilitatea de precipitare.
Forma de presă
20 ml într-un flacon de sticlă de culoarea chihlimbarului, dopuri de cauciuc picurător și capac. Șurub Flacon cu instrucțiuni de utilizare plasate într-o cutie de carton.
Solutio Atropini sulfatis pro injectionibus
Număr de înregistrare: 70/151/71; 71/566/1.
sulfat de atropină - un agent anticolinergic. În practica medicală, se aplică sub formă de soluție 0,1% și 0,05% pentru injecție, care este un lichid limpede, incolor.