Tratamentul insuficienței placentară asociată cu o serie de dificultăți. În primul rând, este necesar să se ia în considerare cauza inițială a bolii, starea generală a mamei și a fătului, precum și impactul drogurilor asupra formării copilului. În al doilea rând, terapiile existente astăzi nu se poate vindeca complet patologia, dar a îmbunătăți numai temporar circulația sângelui și metabolismul în mamă-placentă-făt.
Tratamentul compensat si insuficienta placentara ușoară efectuate într-un cadru ambulatoriu. Formele grele și decompensată patologie sunt tratate într-un spital. Selectarea agenți terapeutici și metode de tratament depinde de starea mamei și a fătului, cauza insuficienței placentare, precum și durata sarcinii.
Tratamentul insuficienței placentare are următoarele obiective:
1. Eliminarea cauzelor insuficienta placentara.
2. normalizarea metabolismului și circulația sângelui în mamă-placentă-fat;
3. Extinderea sarcinii până la momentul optim.
Scoaterea cauza insuficienta placentara.
După îndepărtarea cauzei inițiale a insuficientei placentare, evitand progresia ulterioară a bolii. Trebuie înțeles faptul că, în majoritatea cazurilor, cauza insuficienta placentara sunt defecte genetice, boli ale organelor genitale, precum și încălcări ale procesului de implantare și formarea placentei - adică, factori care nu pot fi influențate în momentul detectării patologiei. Cu toate acestea, cu ajutorul medicamentelor poate fi influențată de placi de baza patologii concomitente, care pot fi, de asemenea, cauza acestei boli.
Tratamentul trebuie să fie următoarele boli ale mamei:- Diabetul zaharat. Tulburări metabolice provocate de diabet. un impact extrem de negativ asupra mari și mici vaselor de sange, si procesele metabolice care apar în ele. Diabetul zaharat determină o modificare a permeabilității vasculare la nivelul placentei, ceea ce reduce furnizarea de oxigen si substante nutritive de la mamă la făt. Tratamentul diabetului zaharat este efectuat prin injectarea de insulină sau medicamente antidiabetice orale. Doza este determinată strict individual și depinde de nivelul de glucoză din sânge și tipul de diabet.
- Hipertensiune. Hipertensiunea are un efect negativ asupra vaselor de alimentare a placentei, au fost influențate de tensiune arterială ridicată, ele îngroșa și devin mai puțin permeabile la oxigen și substanțe nutritive. În plus, sub influența tensiunii arteriale creste riscul de dezlipire prematura a placentei. Tratamentul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii se bazează pe reducerea aportului de sare, un stil de viață sănătos, reducerea stresului. În situații excepționale, pentru a reduce presiunea utilizate preparatele magneziu și metildopa. Alte preparate (diuretice. Inhibitori ai ECA, blocante ale canalelor de calciu) sunt alocate doar atunci când este strict necesar, deoarece acestea afectează în mod negativ asupra fătului.
- Boli ale sistemului cardiovascular. Patologia sistemului cardiovascular poate declansa insuficienta placentara, si poate agrava in mod semnificativ cursul. In timpul sarcinii, stricte de control al inimii si vaselor de sânge. Este necesar să se elimine influența alcoolului, cofeina, droguri, deoarece acestea pot declanșa aritmii cardiace. Insuficiență cardiacă trebuie corectată prin reducerea stresului fizic și emoțional, scăderea consumului de sare și de fluid, și, dacă este necesar - glicozide cardiace instalate în doze medic.
- Infecție. Infecțiile pot cauza progresia foame de oxigen a fătului. Acest lucru se întâmplă din cauza oxigenare slaba a sangelui in plamani. precum și prin redistribuirea parțială a fluxului sanguin. Alegerea medicamentelor pentru tratamentul depinde de agenții patogeni și localizarea unui focar infecțios. Antibiotice si medicamente antivirale sunt prescrise în ceea ce privește efectele lor asupra fătului.
- cheaguri de sânge crescute. Tromboza crescută este o stare patologică care pot apărea din diferite motive (tulburări de ritm cardiac, tulburări ale sângelui, varice, toxine etc.). Dacă este imposibil să se elimine cauza crescut utilizarea trombului aspirina, la o doză de 75 - 150 mg, deoarece reduce vâscozitatea sângelui și dipiridamol într-o doză de 75 - 225 mg pe zi.
- tulburări hormonale. tulburări hormonale pot cauza o funcționare defectuoasă a sistemului de reproducere și poate cauza o varietate de boli sistemice. Corectarea tulburărilor hormonale efectuate endocrinolog.
Normalizarea metabolismului și a circulației sângelui în mamă-placentă-făt.
Normalizarea metabolismului și a circulației sângelui în mamă-placentă-făt este de o importanță capitală. Acesta realizează acest lucru prin normalizarea totalul patologiilor sistemului materne si corectarea (diabet zaharat, hipertensiune arterială), și utilizarea unor agenți farmacologici. aktovegin preparat poate fi utilizat pentru îmbunătățirea perfuziei uterine. care are multe efecte pozitive, și care este pilonul de bază de tratament cu insuficienta placentara.
Aktovegin are următoarele efecte:- îmbunătățește metabolismul intracelular;
- accelerează transportul glucozei și a oxigenului;
- crește rezervele de energie ale celulelor;
- accelera transformarea glucozei intracelulare;
- Ea are un efect antioxidant;
- Acesta protejează sistemul nervos central de la deteriorări cauzate de hipoxie;
- Aceasta crește fluxul de sânge la nivelul uterului si a placentei.
Aceste efecte fac posibilă normalizarea circulației utero-placentară, și creșterea ofertei de oxigen si substante nutritive prin placenta.
Aktovegin administrat intravenos sau pe cale orală, pornind de la 16-a săptămână de sarcină. folosesc de obicei circuitele cu perfuzie intravenoasă de 5 ml aktovegina 250 ml ser fiziologic, timp de 5 - 7 zile, urmată de o trecere la drageuri receptie 200 mg pe zi, timp de 14 - 20 de zile. Atunci când doza de dezvoltare intrauterină poate fi crescută.
Prelungirea sarcinii la momentul optim.
Tratamentul insuficienta placentara are ca scop extinderea unei sarcini la termen, atunci când nașterea unui copil este asociat cu cel mai mic risc. Pentru a preveni o nastere prematura sau avort spontan este folosit agenți care reduc tonusul musculaturii uterine.
Activitatea uterină reduce următoarele medicamente:- Beta-adrenergic agonist. Beta-agoniste se pot relaxa mușchii uterului și pentru a reduce frecvența contracțiilor. Hexoprenalină aplicat într-o doză de 10 micrograme salbutamol sau intravenos, în doză de 2,5 - 5 mg. Acești agenți nu au nici un efect asupra fructelor, ceea ce permite să le folosească pentru o perioadă lungă de timp.
- blocante ale canalelor de calciu. Pentru a se relaxa mușchiului neted uterin este utilizat Verapamil 40mg. Adesea, aceste medicamente sunt combinate cu beta-agoniste.
Optimul este de a prelungi sarcina la 38 de săptămâni. Cu o stabilitate suficientă a mamei și de compensare a muncii fiziologice fatului pot fi puse în aplicare. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, este nevoie de o cezariană. Pe o încălcare critică a circulației în mamă-placentă-făt, precum și absența unei dinamici pozitive pot necesita încetarea anticipată a sarcinii.