· Examenul bacteriologic al personalului medical de 2 ori pe an
· Responsabilitatea pentru organizarea de evenimente poartă medicul șef
· Comisia pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale
· Clase Resurse
• Oamenii care vin să lucreze în spital, sunt supuse unui complet control medical
· Înainte de personalul de operare poartă haine curate
· În măștile de uzură clan
· Închiderea spitalului pentru dezinfectarea de rutina de cel puțin 2 ori pe an
Condiții de primirea conținutului și inspectarea locațiilor:
· Odată ce un dezinfectanți zi de tratament
· Lămpi germicid timp de 30 de minute
· 2 ori pe zi - curățare umedă
Condiții de conținutul maternitate:
· Camere de umplere Ciclul
Condiții de conținutul ancestrală: sala
· Primirea de livrare alternativă
· O dată în 3 zile dezinfecția finală
· Pi disponibilitatea 2 sali de maternitate de recepție pentru livrare a doua zi alternativ
Condiții de conținutul departamentului post-natale:
· Camerele de umplere ciclica a nu mai mult de 3 zile
· După a treia alimentare de curățare cu soluții dezinfectante
Condiții de conținutul departamentului nou-născut:
· Camere de umplere 3 zile ciclice
Condiții de conținutul departamentului de observație:
· Lapte Exprimat nu este utilizat pentru produsele alimentare suplimentare
Instrucțiuni pentru primirea și transferul de femeile gravide, femeile la naștere și postpartum în departamentul observational de spital de maternitate.
· Febra (37,6 0 C și mai mari), fără alte simptome
· Perioada lungă uscată
· Orice localizare tromboflebită, etapa acută sau cronică de exacerbare
· Boli renale inflamatorii și ale tractului urinar
· Manifestari de infecții ale tractului urinar (colpita, cervicita, negi)
· Confirmarea clinică și de laborator a infecției cu un risc crescut de infecție fetală intrauterină (toxoplasmoza, rubeola, boala glandei salivare, boli cu transmitere sexuală)
· Intrauterine moartea fatului
· Infecții respiratorii acute (gripa, dureri în gât)
· Extragenitala Manifestari de boli inflamatorii (pneumonie, otită medie)
· Piele etiologie infecțioasă a bolii
· Tuberculoza (formă închisă la orice site)
In plus, spitalizare femeile însărcinate și mamele cu:
· Boli cutanate de etiologie neinfectioasa
· În lipsa înregistrărilor medicale
· În identificarea tumorilor
· În cazul anomaliilor fetale detectate în timpul sarcinii (in absenta spitalului de specialitate)
· Femei postpartum (în decurs de 24 de ore de la naștere), în cazul livrării în afara spitalului
· Traducerea din alte departamente din subiectul având temperatura de 38 0 C. naștere
· Febra de origine necunoscută (0-37.5 C), continuând să nu mai mult de 1 zi
· Fixed un diagnostic (endometrite, mastite, infecții ale plăgilor)
· Manifestări extragenitala de boli inflamatorii, care nu necesită spital speciale (SARS, angină pectorală, herpes)
În cazul unui nou-născut în departamentul de traducere a unei femei în observațională muncii transferate împreună cu ea!
Dimensiunile capului fructului matur.
1. Rezoluția directă - de la gabelare la occipital - 12 cm (34 cm circumferinta).
2. Dimensiunea mare oblic - de la bărbie la inionului mare de 13 - 13,5 cm (38 - 42 cm în circumferință)
3. Dimensiunea oblică mică - de la fossa suboccipital la colțul frontal al mari fontanel 9.5 cm (32 cm circumferinta)
4. Dimensiunea oblică Mijlociu - de la fossa suboccipital la granițele frunții scalp 10 cm (33 cm circumferinta)
5. Dimensiunea pură - de la apex coroana spre zona sublinguală de 9,5 - 10 cm (32 cm circumferinta)
6. Dimensiunea transversală mare - cea mai lungă distanță între colinele parietal 9,25 - 9,5 cm
7. Dimensiunea transversală mică - distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale suturii coronale - 8 cm
Metode de cercetare in obstetrica.
1. Date pașaport
2. Vârsta: tânără nulipare 18, vârsta nulipare după 30 de ani, vârsta multipare
4. Reclamații. detectare activă a acestora.
5. Istoria în timpul sarcinilor anterioare.
Complicatii in timpul sarcinii:
· Exacerbarea cronice focare
· NEF (hipoxie, malnutriție, modificarea volumului de apă)
Complicațiile muncii (genuri independente sau COP, indicații ale acestora):
· Ruptura intarziata de apa
· Anomaliile de muncă
· Dezlipire prematură a placentei
· Prolapsul cordonului ombilical și mici părți fetale
intervenție operativă la naștere:
complicații obstetricale:
· Hipo- și agalaxiei
· febră
6. Istoricul ginecologică.
1) Funcția menstruale (câți ani a început, ciclul de timp de 21 - 35 de zile, lungimea de 3 - 7 zile, cantitatea de sânge pierdut cu 50 - 150 ml).
2) funcția de reproducere:
· Infertilitate (1 an)
· Avortul medical
7. Complicațiile acestei sarcini și numărul de spitalizări și obiectivele de tratament
8. Examinarea Obiectiv:
· Creșterea mai mică de 155 și mai mult de 165 - probabilitatea unui pelvis îngust
· Pigmentarea sani
· Forma de stomac (în prefectura - ovoidale, saggy și țepos - cu un pelvis îngust)
· Cicatricile de pe peretele abdominal anterior.
9. Examinarea obstetrică externă.
1) Metode de Leopold:
1 recepție - două mâini pe partea de jos a uterului. Obiectiv: Pentru a determina RMG și mari părți.
2 recepție - două mâini pe fiecare parte a uterului, la rândul său, un braț este fixat, iar celălalt este palpabil. Obiectiv: Pentru a defini poziția și aspectul.
3 recepție - mâna dreaptă în segmentul inferior. Obiectiv: Pentru a determina partea care prezintă și relația acesteia cu intrarea într-un mic bazin.
4 Recepția - utilizată la naștere. Obiectiv: Pentru a determina dinamica capului de promovare.
3) bătăile inimii de ascultare. Cel mai bun punct de ascultare - buricului cu prezentarea cefalică, ușor mai mare - la chiulasa. cap HR la 120-160 ritmul cardiac de la chiulasa 140-180.
4) inspectarea organelor genitale externe:
· Hipertrofia a labiilor mici
· Varice ale organelor genitale externe
· Descărcarea de gestiune (de descărcare normală nu ar trebui să fie)
5) Studiu privind oglinzile. indicaţii:
· Pentru a tampon vaginale curăția
· Pentru a detecta boala de col uterin
· Scurgeri Susceptibil de apă în timpul sarcinii prematura
5) Examinarea vaginală. indicaţii:
· Pentru a determina maturitatea colului uterin
· Controlul amenințare întreruperea
· Reclamații lupta
· Scopul amniotomiilor pentru rodovyzyvaniya
· Placentei previa. Pentru placenta previa suspectat si un diagnostic nespecificată de examinare vaginală este efectuată într-un sistem de operare dislocat.
6) metode suplimentare de cercetare.
CTG - cardiotocografia. 1 senzor - în buric și celălalt pe partea de jos a uterului.
I. Rata bazală (120 - 160 bătăi pe minut).
II. 1) variație (rata de variație de 6 - 25 de lovituri)
2) frecvența - numărul de intersecții de contururi.
III. 1) aktseleratsiya - cel puțin o creștere de 30 de minute, în ritmul cardiac de 15 bătăi, și care durează mai mult de 15 secunde.
2) detseleratsii - semn de fat suferință. Scăderea ritmului cardiac de 15 bătăi și mai mult de 15 secunde.
Studiul Doppler a fluxului sanguin (EID).
Fluxul sanguin în vasele uterine și vasele din cordonul ombilical. Pentru fiecare navă programul său. Determinarea raportului sistolica si diastolica: