Fiecare fată modernă ar trebui să fie ușor și elegant mers, și un om - puternic și încrezător. Dar ce să facă în cazul în care nu a existat un prejudiciu picior? dacă o persoană va fi capabil să meargă fără cârje? Care sunt semnele unei fracturi de picior? Pe aceste și alte întrebări vom răspunde în acest articol.
Fractura a piciorului - este de multe ori prejudiciul. Potrivit statisticilor, acesta se găsește în 2,5-10% din oase umane daune. Fractura a piciorului este un prejudiciu grav, care poate priva o persoană de posibilitatea de a trece la restul vieții sale.
În acest tip de prejudiciu pacientul trebuie să solicite imediat ajutor medical profesionist pentru o camera de urgenta din apropiere, pentru a evita alte complicații.
- forță de impact direct asupra stivă (de exemplu, un obiect greu care se încadrează sau de impact);
- prejudiciu indirect (tucking piciorul la dreapta sau la stânga, picătură sari pretenții de la o înălțime mare);
- Accident.
Factorii de risc pentru fracturi osoase ale piciorului:
- femeile aflate la menopauza si varsta inaintata la barbati;
- Reducerea masei musculare;
- osteoporoza;
- boli ereditare și congenitale ale sistemului osos;
- tulburări hormonale, incluzând o scădere a nivelului de estrogen;
- O creștere bruscă a activității fizice;
- sporturi intensive;
- stres sever;
- Cancer (metastaze în țesutul osos);
- Sport profesionale (gimnastica, volei).
Piciorul uman - este destul de dificil biomecanism aranjat. Acesta este compus din mai multe oase spongioasă și cortical, fractură uneia dintre ele este violată de interacțiune anatomice și fiziologice ale altor oase.
În cazul în care victima și-a schimbat forma un os al piciorului, aceasta duce la o încălcare a formei și funcției întregului membru inferior ca un întreg.
Consecințele și complicațiile o fractură a piciorului:
- Defecțiune și un punct de sprijin puternic pe picior;
- Dezvoltarea artroza secundare în articulațiile mici ale piciorului;
- Dezvoltarea în timp a flatfoot posttraumatice.
Piciorul este format din 26 de oase mici. Acestea sunt interconectate în mod consecvent și strâns număr semnificativ de ligamente și articulațiilor mici.
Anatomia de bază a piciorului:
Piciorul Structura preplyusny este formată din următoarele oase:
- toc;
- Tara;
- cuboid;
- navicular;
- Trei dintre osul sfenoid.
Numele oaselor primite în funcție de forma lor.
Toate aceste oase sunt strâns legate și succesiv între ele prin ligamente și suprafețele articulare.
Dacă luăm în considerare raportul dintre toate oasele piciorului, se poate observa că proximală (aproape de centrul axei corpului) tars este strâns legat de tibiei. În partea distală a piciorului (un pic mai departe de centrul axei corpului) mici oase tarsiene sunt conectate la metatarsiene.
Hock are o suprafață de articulare mică pentru conectarea la baza falangei degetelor de la picioare.
Fracturile oaselor tarsiene
Luați în considerare fracturile fiecare os individual.
Fracturile de astragal
Deteriorarea a acestui os găsit în practica trauma destul de rare. Acestea reprezintă aproximativ 3% din toate fracturile oaselor piciorului. fractură izolată a talusului la pacienții aproape nu se produce. O astfel de daune este foarte adesea asociat cu leziuni osoase gleznelor, precum și dislocarea traumatică și subluxație a piciorului și fracturi ale altor oase ale piciorului.
- După talus se transmite la presiune picior și greutatea corpului uman;
- Ea este singura de acest gen a structurii osoase a piciorului, care nu este atașat nici un mușchi;
- Astragalus joacă un rol important în formarea corespunzătoare a arcului fiziologic.
Cauzele fracturii:
- Tucking piciorul la dreapta sau la stânga;
- Un salt de la o înălțime;
- Bounce os obiect greu (de exemplu, un ciocan);
- Compresia oasele piciorului de pe ambele părți;
- accident;
- Cădere de la înălțime mare pe picioare indreptat (pe jos).
Fracturile de astragal este împărțit în următoarele secțiuni:
- fractură corp;
- Fractura a capului;
- fractură de gât;
- Fractura de partea din spate a astragalului;
- Fracturarea laterală a astragalului.
semne clinice
Semnele de fractură a piciorului, în funcție de care osul este deteriorat ca urmare a traumatismelor și prezența fragmentelor osoase cilindree.
tablou clinic
- Victima se plânge de durere severă la picior vătămate;
- O stație de examinare obiectivă și glezna adiacente umflată;
- Se poate vedea mici hemoragiile în pielea piciorului și gleznei, precum și în glezna interioară și exterioară;
- Victima nu poate efectua în mod independent, diverse mișcări în prejudiciul comun glezna a membrului inferior, deoarece îi dă o mulțime de durere;
- Palparea spațiu comun definit de durere ascuțită (cu fracturi gat navicular durere mai pronunțată);
- În cazul în care pacientul a avut loc procesul posterior fracturii osului navicular, cu atât mai mult durerea este definită pe suprafața posterioară a piciorului (sau spre exterior de la tendonul lui Ahile).
diagnosticare
Pentru a determina gradul de deteriorare a talus, localizarea acestuia, precum și natura deplasării fragmentelor și schije, victimă a efectua radiografii ale oaselor piciorului în două proiecții.
Având în vedere faptul că unele dintre oasele piciorului sunt foarte mici, în scopul de a stabili cu exactitate diagnosticul, pacientul face un CT sau YAMT.
tactici medicale
În cazul în care pacientul este diagnosticat cu o fractură de talus de compensare, în acest caz, se arată urgente fragmente osoase repoziționare. pentru a evita alte complicații.
Păstrați-vă întotdeauna în vedere faptul că în cazul în care prejudiciul a avut loc pentru o lungă perioadă de timp, apoi repoziționați fragmentele osoase este foarte dificil sau nu este posibil deloc.
Uneori, medicul nu poate face o repoziționare închis de fragmente osoase, atunci pacientul prezinta o interventie chirurgicala cu reducerea deschisa si aplicarea de tracțiune scheletică.
Termen de suprapunere ipsos cu procesul posterior al fracturii talus într-o medie de 2-3 săptămâni, iar în cazuri mai severe și complicate de fracturi de 1-1,5 luni.
1 lună după imobilizarea pacientului cu chirurgul traumatismelor permisiunea recomandată cu atenție și încet scoateți piciorul din imobilizează anvelopei și să facă mișcări mici active ale degetelor, încet îndoiți și înmuia piciorul în articulația gleznei.
În perioada de reabilitare, pacientul este desemnat să exercite terapie, fizioterapie si masaj. Recuperarea completă a mișcărilor active, și dizabilitatea pacient cu un navicular fracturat are loc prin 2,5-3 luni.
După acest tip de daune astragal pacientului trebuie să fie în termen de un an pentru a purta tălpi interioare ortopedice pentru prevenirea flatfoot traumatice.
Fracturile de scafoid
- vătămare directă (din cauza unui impact sau un obiect greu care se încadrează în partea din spate a piciorului);
- Compresia a osului navicular. Este prinsă între capul sfenoid și astragalului adiacente (de exemplu, într-un accident);
Foarte adesea, atunci când leziuni de natură diferită scafoid fracturat combinate cu leziuni ale altor oase ale piciorului.
tablou clinic
- Victima nu se poate baza pe picior din cauza sindromului de durere severă;
- Hemoragiile pe partea din spate a piciorului;
- Umflarea piciorului de pe partea din spate;
- Palparea osului navicular în afectat dureros;
- Procesul interior de rotație a piciorului, și de asemenea cauzează victimei spre exterior sindromul durerii;
- Funcția fiziologică a „răpire și aducțiune a piciorului“ nu este posibilă din cauza durerii ascuțite;
Diagnosticul se bazează pe:
- Istoria (faptul prejudiciului);
- Plângerile ale pacientului;
- Datele de examen fizic;
- Examinarea cu raze X a piciorului în două proiecții.
Ce se poate face în cazul în care prejudiciul picior
Tactica de tratament pentru fracturi ale oaselor piciorului depinde de care osul este rupt și dacă deplasarea fragmentelor osoase prezente.
Dacă victima a existat o fractură a osului navicular fără deplasarea fragmentelor, este in camera de urgenta este suprapus patch-uri circulare de ipsos. Trauma chirurg în imobilizarea membrului inferior trebuie să efectueze simulare a arcului inferior.
În cazul în care pacientul este un pacient, ca urmare a prejudiciului scaphoid a avut loc deplasarea fragmentelor, este necesar să se efectueze o reducere închisă sub anestezie locală. Cazurile de traumatism, atunci când combinate fragmente osoase este posibilă numai prin reducerea deschisă în timpul intervenției chirurgicale. Cu o fractură deschisă, cu leziuni la nivelul pielii este aplicat pacientului pansamentul aseptice (după tratamentul cu iod).
În scopul de a păstra fragmente ale osului navicular în poziția anatomică corectă, victima aplicată pansament gipsat pentru o perioadă de 1-1,5 luni.
Perioada de reabilitare durează cel puțin 2 luni și include fizioterapie, masaj și terapie fizică.
O condiție prealabilă pentru recuperarea funcției fiziologice a piciorului și prevenirea complicațiilor posttraumatice poartă branturi ortopedice speciale pe tot parcursul anului.
Fracturi ale oaselor metatarsiene
Fracturile oasele mici tubulare de statistici ocupă un loc de frunte între oasele prejudiciu picior. Acest fapt este important din cauza amplasării lor anatomice, de dimensiuni mici și de fragilitate.
- Comprimarea piciorului afectat de ambele părți (de exemplu, în caz de accident);
- Căderea unui obiect greu pe picior;
- Mutarea se oprește roata vehiculului.
Atunci când sunt expuse la factori traumatici fracturi oasele metatarsiene pot fi solitare sau multiple.
Există mai multe niveluri de integritate anatomica a afecțiunilor osoase: metatarsian la nivelul capului, gâtului sau corpului.
In traumatologie fracturile izolate ale oaselor metatarsiene sunt foarte rare. Acest prejudiciu este rareori însoțită de deplasarea fragmentelor osoase. Piciorul uman este aranjat, astfel încât oasele metatarsiene rămase nedeteriorate acționează autobuz la fel de mici anatomice și țineți fragmentele osoase de offset.
- În cazul în care victima a avut loc fractura izolata a metatarsian, el a arătat o mică umflătură pe partea din spate a piciorului și talpa ei;
- Pacientul nu se poate sprijini atunci când mersul pe piciorul deteriorat;
- La palparea oasele metatarsiene revelate durere;
- Unii pacienți experiență deformare picior;
diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe istoricul, plângerile pacientului și datele de examinare obiective. Pentru a determina locația exactă a fracturii oaselor metatarsiene și prezența fragmentelor osoase de deplasare, este necesar să se efectueze examinarea cu raze X a piciorului în două proiecții, iar în acele cazuri în care a existat o fractură a bazei osului metatarsian - în trei dimensiuni.
- Fracture fără deplasare. În cazul fracturilor diagnosticate de metatarsiene, fără deplasarea fragmentelor chirurg traumatism pune pacientul din spate autobuz ipsos pentru o perioadă de cel puțin o luna. Problema retragerii anvelopei se realizează după testul de raze X a oaselor piciorului vor fi efectuate;
- fractură Strămutate. În cazurile complicate, atunci când un pacient este diagnosticat fractura deplasată, reducerea închisă se efectuează fragmente ale oaselor metatarsale, apoi efectuați o osteosinteză deschisă și se aplică tracțiune scheletică. Un astfel de tratament al piciorului osoase pe termen fractură exprimate de imobilizare ipsos este întârziată cu până la 1,5 luni.
După aceea, pacientul impune bandaj special de ipsos și forma așa-numita „călcâiul.“
În decurs de 1 an după o fractură complexă a oaselor metatarsiene ale piciorului care pacientul trebuie să poarte o filă specială pantofi ortopedici.
Fracturile falangele degetelor de la picioare
Acest tip de fracturi osoase traumatice ale piciorului nu este mai puțin frecventă.
- Cădere gravitațională pe degetele piciorului (de exemplu, tija);
- Blow la falanga cu un obiect greu;
- traume profesionale (pentru dansatori si dansatori);
- Un om poate poticni și a lovit degetele împotriva unui obiect solid.
În cazul în care victima, ca urmare a prejudiciului a existat o fractură a secțiunilor distale: mijlocul unghiei și oasele degetelor, ea de obicei nu încalcă funcția fiziologică a piciorului.
Mai periculoase sunt leziunile principale falangele degetelor de la picioare. pentru că atunci când fuziunea de abuz poate fi format artroza post-traumatice ale articulațiilor situate între falangele și metatars. Unii pacienți cu acest tip de prejudiciu remarcat mobilitate limitată și dureri de picioare atunci când mersul pe jos.
Cum se determină ca degetele de la picioare rupte:
- deget de la picior patriotic;
- Ea are o culoare albăstruie;
- Există durere ascuțită atunci când mersul pe jos și palparea;
- Victima nu poate avea loc la marginea de taiere a piciorului;
- Degetul este deformată;
- Victima poate fi toe anormale mobilitate;
- Pe pielea degetului marcat multiple hemoragiilor;
- Unii pacienți au format hematom subungual.
diagnosticare
Accidentatului cu fracturi ale degetelor care trebuie luate la cel mai apropiat camera de urgenta sau spital, unde a efectuat examinarea cu raze X a oaselor piciorului în două proiecții.
ghidurile de tratament
Strategia de tratament și cantitatea de manipulare medic sau de acțiune depinde de tipul de fractură și prezența deplasării fragmentelor osoase.
La rândul său, unuia sau mai multor falangelor anvelope din spate de gips suprapus afectat fără deplasare.
Ce se întâmplă dacă, la rândul său, a degetelor formate hematom subungual
În cazul în care un pacient, ca urmare a prejudiciului a format un hematom subungual, medicul sub anestezie locală ar trebui să fie sigur pentru a elimina unghii și de a impune bandaj aseptică. În câteva zile, rana trebuie să se ocupe de 3% peroxid de hidrogen și suprapunem șervețel cu un unguent antibiotic sau, de exemplu, „Levomekol“.
Prin deplasarea fragmentelor osoase ale pacientului este necesară reducerea închisă.
Cioburi de os pot fi fixate prin intermediul unor spițe.
În cazul unui pacient, ca urmare a prejudiciului a existat o fractură de os de unghii, fără deplasare, gips nu poate impune, ci de a utiliza leucoplast. timpul de imobilizare depinde de tipul de fractură deget de la picior și la deplasarea fragmentelor osoase, aceasta variază de la 1 la 1,5 luni.
operative terapie
Cand fracturi osoase complicate, chirurgia piciorului este indicat pentru unii pacienți. Vrach trauma pentru o fixare mai sigură a fragmentelor osoase utilizează plăci de metal, șuruburi și știfturi.
După operația de final, picioarele pacientului suprapus autobuz sau gips. Bolnav de timp se pot muta doar cu ajutorul cârjelor. Pe parcursul tratamentului de mai multe ori a făcut razele X pentru a monitoriza procesul de fuziune a fragmentelor în poziția corectă.
Prevenirea fracturii piciorului
Există o serie de reguli generale și linii directoare care ajuta la evitarea unei fracturi de picior.
- În sport purta întotdeauna un pantofi de sport în mod corect potrivite;
- Necesare pentru exercitarea și odihnă alternativ;
- În perioada post-menopauză și vârstnici în dieta de zi cu zi ar trebui să includă alimente bogate în calciu;
- Activitatea fizică moderată la orice vârstă ajută la întărirea țesutului osos;
- Conformitatea cu siguranță în casă și la locul de muncă;
- Exercitiile regulate face o persoana mai rezistente si agil, ceea ce reduce semnificativ riscul de căderi și eșecuri accidentale.
acces în timp util la îngrijiri medicale calificate pentru fracturi ale piciorului oferă o mai mare șansă de recuperare și de restabilire a funcției fiziologice a piciorului și a membrelor inferioare ca un întreg.