Palparea glandei tiroide - este, cu alte cuvinte, sentimentele ei, în scopul de a identifica patologia. Nu fi speriat dacă un medic în timpul unei inspecții generale ezitat gât, solicitând în prealabil, astfel încât să sorbit. Acest standard de examinare fizică.
Receptii studiu palparea
Palparea glandei tiroide se realizează în două etape: mai întâi efectuat o palpare superficială, urmată de adânc. Studiul a fost realizat în repaus și în timpul ingestiei, iar pacientul se află într-o poziție în picioare sau așezat. palparea superficială este de obicei realizată cu mâna dreaptă - a efectuat o mișcare de glisare a părții din față a gâtului de la mijlocul cartilajului tiroidian și crestătură jugulară, stânga spate a capului, în timp ce înregistrările pacientului. Adânc palparea degetele efectuate de ambele mâini, acestea sunt plasate pe suprafața frontală a acțiunilor sau a istmului și degetele rămase acoperă semicercul gâtului.
Istmul glandei tiroide este palpat prin alunecare degetul mare de o parte, pe linia mediană a gâtului, de sus în jos.
Aceasta este estimată prin palparea glandei tiroide?
Următorii parametri sunt evaluați în studiu:
- creșterea dimensiunii și naturii (difuze, nodular mixte);
- consistență (sau myagkoelasticheskaya densitate);
- caracteristicile de suprafață (netede, denivelat);
- prezența sau absența formațiunilor nodulare;
- durere;
- ondulație (normal absent).
Care este norma?
Normal palparea glandei tiroide determinată practic suprafață netedă, myagkoelasticheskaya sa consistență omogenă.
extindere tiroidiană în dimensiune - gusa (hiperplazie)
În țara noastră, cele două clasificare cel mai frecvent utilizate de grade de extindere tiroidei.
Prima OO clasificarea propusă Nikolaev în 1955, există cinci grade:
- Zero - glanda normală în cazul în care nu poate fi văzută la o examinare și palpat.
- Primul - în înghițirea istm determinată.
- Al treilea - „gât gros“ - a glandei tiroide a crescut vizual în detrimentul ambii lobi și istm. În timpul palparea determinat heterogenitatea structurii, componentelor sau creștere difuză a volumului său.
- Un contur al patrulea gât deformat, creșterea dimensiunii considerabile, asimetrică, este determinată vizual. Palparea poate fi fier cocoloașe cu consistență unul sau mai multe noduri polotnoelasticheskoy. Uneori există durere.
- A cincea - gusa prea mare.
În cazul în care funcția de prostată nu este rupt, creșterea în primul și al doilea grad este considerat a fi o opțiune normală.
A doua clasificare a fost dezvoltat de către OMS, este utilizat în întreaga lume. Această clasificare distinge doar două creștere în grad glandei tiroide:
- zero, - nici gusa;
- în primul rând - gusa palpabil, dar nu determinat de ochi, mărimea cotei peste falanga distală a degetului mare;
- al doilea - cultură și palpabil, și este determinată de ochi.
Ce ar trebui să acorde o atenție la
Foarte des pacienții înșiși se găsesc tiroidă modificate și du-te la medic. Asta e ceea ce semnele de boală, în plus față de tulpina gât, ar trebui să acorde o atenție.
- Glanda tiroide se mișcă la înghițire simultan cu laringe, iar în unele boli devin fixe.
- Marcat creșterea glandei duce la cântatul (zgomotos) de respirație determină comprimarea laringelui și nodurile retrosternale - traheea.
- Raguseala din cauza pareza corzilor vocale.
- Disfagie (eructații, sughiț) în timp ce stoarcere esofag.
semne palpabilă gusa în anumite boli ale glandei tiroide
Gusa este o difuză, nodular și se amestecă. Și, în funcție de starea funcției tiroidiene poate crește ea de fond ca determinată euthyrosis (normal), iar hipotiroidismul de fond (scăderea producției de hormoni) și creșterea producției de hormoni hipertiroidism.
Difuz gușă - o creștere uniformă în cancer, sigiliu locale îi lipsește. Cu gușa definit formarea nodular tumorii în țesutul tiroidian în formă de asamblare, cu fierul în sine nu este crescut. culturi mixte - o combinație de gazdă și hiperplazie difuză.
- Tiroidita - o inflamație tiroidă. Tipuri de această boală sunt multe: tiroidita subacuta de Quervain lui, tiroidita autoimună, și altele. Pe de fier palparea prolix extinse, firma, lobular - elastic consistență, nu lipit de piele, poate fi accidentat și dureros, uneori cu bandă adezivă leagăn simptom atunci când simt atunci când un lob ușor swinging cealaltă). Când Tiroidita fibros Riedel caracterizate prin proliferarea țesutului conjunctiv în glanda, acesta din urmă în mod semnificativ mărit neuniform, dens pentru „woody“, nodular, nedureros, poate fi sudat la țesuturile înconjurătoare.
- Nodal struma eutiroidiene - în țesuturile normale ale prostatei relevat unitate consistență elastică densă.
Această boală ar trebui să fie diferențiate de adenom tiroidian toxic si cancer. Simptome cancer - o mobilitate redusă sau imobilitate completă a unui nod, fier sudat la tesuturile din jur, ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului a crescut.