metabolismul hidro-electrolitic este setul de procese sosite de apă și electroliți în organism, distribuția acestora în mediul casnic și izolarea dintr-un organism.
fluid corporal nu stagneze în spațiile anatomice, acestea sunt în mod constant procese intensive curge de circulație internă:
- filtrare;
- secretor;
- difuzie;
- osmotic.
Presiunea hidrostatică a sângelui din capilare arteriale dislocă lichid care prin calea limfatic si capilarele venoase se intoarce in sistemul venos. La diferite influențe (schimbări de temperatură ale mediului, diferite nivele de activitate fizică, nutriție schimbare caracter) ale diferiților parametri ai procesului poate varia.
Cu ajutorul structurilor formate de apă, cum ar fi:
- membranelor celulare;
- particule de transport de sânge;
- Formarea macromolecular;
- Structuri supramoleculare.
În procesul de metabolism și oxidarea hidrogenului produs „oxidarea în apă“, valoarea sa în funcție de metabolism.
Caracteristici ale metabolismului apa-electrolit la copii
Apă și electrolit metabolismului la copii este foarte instabilă. Ele sunt foarte ușor să se ridice la stări de hiper- și deshidratare, schimbarea cu ușurință concentrația substanțelor în fluid, care se manifesta prin diferite boli.
In general, compoziția constantă în fluidele corpului datorită aportul alimentar și excreția prin calea secretorie. Cu toate acestea, trebuie să luăm în considerare apa produsă în organism, ca urmare a metabolismului. De exemplu, când se formează 100 g de oxidare grăsime a 100 ml de apă, 100 g de proteină de aproximativ 40 ml de apă, 100 g carbohidrați, 55 ml de apă. Formarea acceptabilă a apei în corpul copilului într-o cantitate de 12 ml / kg greutate corporală.
Pierderea de apă și electroliți
Apa și electroliții excretat în trei moduri principale: în urină, fecale, prin evaporare prin plamani si piele. Pierderea de fluide prin piele, plamani si pierderile urinare constituie legare și reprezintă volumul minim de lichid care trebuie sa consume persoana pentru a menține echilibrul apei.
Pierderea de apă prin evaporare
La copii tineri pierderea de apa prin evaporare prin plămâni și cantitățile de piele la 50-75% din totalul pierderilor de apă. Este de până la 45 ml / kg, inclusiv 15 ml / kg pierdut prin plamani, 30 ml / kg - prin piele. La adulți pierderea apei prin evaporare este de numai 14 ml / kg pe zi.
Pierderea datorată evaporării este proporțională cu aria suprafeței corpului și depinde de temperatura corpului și a mediului, rata respiratorie, presiunea vaporilor de apă din aer.
Astfel, transpirație este neglijabilă la temperatura ambiantă 26,5-29,5 ° C, pornind de la 30,5 ° C crește cu 30 ml / 100 kcal pentru fiecare grad. Dar aceste calcule nu sunt acceptabile la copiii prematuri care au nevoie de o temperatură ambiantă mai mare.
Transpiratia este controlată parțial de sistemul nervos autonom. Acesta poate fi redus prin tensiuni termice severe, fluide deficite ale corpului sau creșterea concentrației de electrolit.
apa de retur pulmonara creste foarte mult Hiperventilatia (exhalations respirației adânci câteva minute), care pot apărea din cauza tulburări ale echilibrului acido-bazic al organismului. Dacă volumul respirator crește de 5-6 ori mai mare comparativ cu pierderea de apă normală de zi cu zi de la plamani sugarilor poate depăși 100 ml / kg.
Pierderea apei prin intestine cu
Prin copilul intestinului pierde 40-80 ml de apă. Aceste pierderi trebuie să fie întotdeauna luate în considerare, de exemplu. Pentru a. Corpul eliberează cantități mari de apă și electroliți din sucurile digestive.
Este foarte important de circuit de fluid între plasma sanguină și tractul intestinal. În plasma din sânge uman adult în tractul digestiv superior pe zi este alocat 8 litri de fluide cu conținut de sare: saliva, suc gastric, bilă, pancreatic și suc intestinal. Aceste fluide sunt absorbite în intestinul inferior, nu mai mult de 100 g în fecale pe zi.
Într-un copil sănătos în scaun conține apă 75-85%, adică. E. același număr ca și cel al unui adult.
În medie, o persoană:
- la vârsta de 2-3 luni, au produs o zi 6-30 g de fecale;
- 6-12 luni - 10-40 g;
- în vârstă de 1-5 ani - 15-75 g;
- în vârstă de 6-15 ani - 70-120 g;
- adult - 100-250, The
In gastro-intestinale tulburări cantitatea de fecale și lichide crește.
Pierderea apei prin rinichi
Dupa copil rinichi pierde 90-100 ml de apă per 1 kg de greutate corporală, care este explicat rinichii imaturi și suprafață corporală ridicată.
Pierderea de apă în urină de copii este de 2 ori mai mare decât la adulți. Au o medie de 1 ml / kg greutate corporală pe oră, în timp ce la adulți 0,45 ml / kg pe oră.
În procesul de formare și de separare a urinei afecta rata de filtrare glomerulară, starea epiteliului tubilor renali, concentrația în sânge de steroizi suprarenali.
Există o caracteristică a ratei de producție de urină. Astfel, reducerea concentrației substanței active în sânge este un rezultat al saturației excesive de apă din organism. Apoi, există o alocare a unui volum mare de urină. Dimpotrivă, atunci când concentrația de substanțe din plasmă peste norma, scade cantitatea de urină eliminată.
De asemenea, volumul de urină poate depinde, de asemenea, de natura produselor alimentare, adică. K. pentru a dizolva diverse scoasă la ieșire substanțe au nevoie de cantități diferite de urină.
În cazul în care apa nu intra in corp, acesta este format în cantitatea minimă de rinichi maxim de urină concentrată. La copiii mai mari de 2 luni, concentrația maximă de urină este de 1400 mOsm / l, sub vârsta de 2 luni, se ajunge la 700 mOsm / l.
Excreția de urină la sugari în raport cu greutatea corporală este mai mare decât cea a adulților. De asemenea, acestea eliminând aceeași cantitate de uree, acid uric, creatinina, ionii consumat de 2-3 ori mai multa apa decat adultii.
Formarea zilnică și excreția urinei la copii mai mari de un an poate fi calculat aproximativ, folosind formula: 600-100 (n-1), unde n - vârsta în ani.
nevoia pentru copii de apă
Cerința de zi cu zi a copiilor în apă este mai mare decât cea a adulților. La terminarea nou-născutului de intrare a fluidului ar pierde complet întregul volum de fluid extracelular la maxim 3 și adult, timp de 7 zile.
La nou-născuți și sugari nu este dezvoltat un sentiment de sete, acest lucru se datorează tendinței lor de deshidratare.
nevoia pentru copii de apă
Regulamentul de apă și electrolit metabolismul
Sistemul de reglare a echilibrului apei oferă două procese de bază:
- menținerea unui volum total constant de lichid în organism;
- distribuția optimă a apei între spații și sectoarele apei organismului.
Pentru a menține factorii de echilibru apă includ
- spații osmotice și oncotici presiune lichide apoase;
- presiunea hidrostatică și hidrodinamică a sângelui;
- bariere de permeabilitate gistogematicheskih și alte membrane;
- transport activ de electroliți și non-electroliți;
- mecanisme neuroendocrine de reglementare a rinichilor și a alocării altor organe;
- bea comportament și de sete.
Pentru a menține echilibrul de electroliti interacțiunea necesară a mai multor procese:
- livrarea lor in organism: depinde de compoziția și proprietățile alimentelor și a apei, în special absorbția în tractul gastrointestinal, stare bariera enterală;
- redistribuirea și depunerea în celule și micromediul lor;
- excreția din organism.
În ciuda diversității cantității și compoziției care intră în corpul de nutrienți și apă, fluid și echilibrului electrolitic într-un organism sănătos este susținut în mod constant de schimbările de emisie. Rolul principal este jucat aici de rinichi.
Structura chimică a spațiilor corpului este de așa natură încât sarcina ei răspund în primul rând de „aplatizare“ și „includ“ procese complexe de reglementare care vizează restabilirea echilibrului.
procesele de reglementare sunt activate automat imediat ce stimul apare, t. E. cea mai mică abatere de la valorile normale. Acest stimul receptori care stimulează activitatea intermediarilor (în majoritatea cazurilor, hormoni) din organism executiv, de exemplu în tubii renali capturat. receptor stimul corectivă primește acest „mesaj“, și se oprește activitatea intermediarilor.
Conform acestui principiu osmoregulation funcție și mecanisme volyumoreguliruyuschie reflex ionoreguliruyuschie care asigură concentrarea persistență, compoziția ionică și volumul mediului fluid intern. Schimbări deosebit de intensive legate de vârstă ale acestor mecanisme apar în timpul primul an de viață.
osmoreglarea
Presiunea osmotică depinde de concentrația de sodiu în sânge, și este reglată de hormonul special, oprind formarea și excreția de urină. Hormonul se execută centre speciale din hipotalamus.
Atunci când chiar și cele mai mici modificări în reglarea concentrației de sodiu începe, iar primul lucru pe care este excitat centrul de sete hipotalamic. Astfel. la hipernatremie aport crescut de apă și eliminarea de urină scade. Pe de altă parte, hiponatremie crește urină și scade senzația de sete și consumul de lichide redus. Aceste procese continuă până când până la o concentrație fiziologică de sodiu, ca receptori obținut informații.
Nou-născuți crește formarea de urină atunci când apa în exces intra aparat glomerulare renale. Formarea urinei crește în funcție de modificarea ratei de filtrare glomerulară.
În primele luni de la nastere, sistemul nervos controlează cantitatea de formare a urinei. hormon specific de acțiune, reduce excreția de apă și sodiu, se dezvoltă în timp, ceea ce reduce eficiența osmoreglarea în primele luni după naștere.
Nou-născuți mult mai lent decât adulții, producția de potasiu în exces său. Acest lucru se datorează secreției scăzute de potasiu în tubulii distale ale rinichiului.
Când apare încă excreția de potasiu câștig, are caracteristica: ieșire în ioni de potasiu puternic nu numai, ci și de sodiu. îndepărtarea selectivă și eficientă a excesului de potasiu se dezvoltă numai numai la adolescenți.
La nou-nascuti excese de ieșire semnificativ mai lent de ioni de calciu și magneziu decât la adulți.
În primele zile după nașterea unui rol important în reglarea echilibrului apă-sare de joc eferente nervi renale. Nou-născuți nervi eferente afectează dieta renală. Perturbarea nervilor eferente duce la atrofie renală, în special a materiei creierului.
Volyumoregulyatsiya sau reglarea volumului de fluid
Reducerea cantității de sânge care curge în inimă, cauzând reducerea formării și excreția scade excreția urinei de sodiu. Și vice-versa.
Iritația receptori speciali atriul drept crește excreția de sodiu. Stimularea receptorilor de vice-versa atriul stâng.
Nou-născuții volyumoreguliruyuschy reflex este absent. Acest lucru se datorează stării sistemului renină-aldosteron (implicat în reglarea tensiunii arteriale, a funcției renale și a apei din corp și schimb de sare).
Deja la 5 luni de rinichi fetale includ renină. La momentul nașterii reninei plasmatice concentrații de 30 de ori mai mare decât la adulți. Acest lucru determină un nivel ridicat de reabsorbție de sodiu în segmentele distale ale nefronului renal.
Creșterea volumului de sânge care curge la inima la o vârstă fragedă nu reduce secreția de renină și aldosteron.
Reglementarea echilibrului acido-bazic
La nou-născuți și sugari este o concentrație scăzută de bicarbonat în fluidul extracelular. rinichi pentru copii nu sunt în măsură să recaptare în mod eficient bicarbonați.
ionii de amoniac și hidrogen sunt secretat de epiteliul tubilor mai lent și o cantitate mai mică decât la adulți.
Astfel, eficiența în reglarea renală a echilibrului acido-alcalin este scăzută. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când hrănirea copiilor cu lapte de vacă, ceea ce duce la formarea de produse acide.