Drug „INH“ este una dintre cele mai eficiente mijloace de combatere a agenților patogeni astfel de boli grave ca tuberculoza, indiferent de forma și poziția finală. Dar, tuberculoza este considerată una dintre bolile infectioase cele mai frecvente din lume, care afectează atât animalele, cât și la om. Și puteți prinde boala în diferite moduri: în aer în timpul unei comunicări verbale cu persoana bolnavă sau să-l găsesc în imediata vecinătate, în timp ce mănâncă carnea animalelor afectate sau alimente contaminate, prin contactul direct cu o infectie bacteriana in uter.
În absența vaccinării sau de vaccinare, fără a lua în considerare contraindicații pentru tuberculoza să nu fie ușor, dar a scăpa de ea este mult mai greu. Aici pentru a ajuta doar vine „izoniazida“.
indicatii Isoniazid
În cele mai multe cazuri, tuberculoza se referă la organele respiratorii, preferând pulmonar, bronhiilor, pleurei.
Tratarea „Izoniazitom“ prezentat în orice formă activă de tuberculoză: dissiminirovannoy, miliară, focal, infiltrativ, cavernos, fibro-cavernos, cirotici, când pneumonia cazeoasă și tuberculoma (tuberculoza cazeoasă).
Un pic mai puțin frecvent tuberculoza afectează articulațiile și oasele la nivelul coloanei vertebrale. In unele cazuri, medicii diagnostica alte tipuri de tuberculoza, care afectează organele tractului digestiv (în principal intestinul subțire și intestinul „orb“), sistemului urogenital (rinichi, tract urinar, organele genitale), creierul si sistemul nervos central (a creierului și măduvei spinării, coajă tare creier, atunci când se spune că în curs de dezvoltare meningita TBC), ochi, piele, ganglionii limfatici. În aceste cazuri, poate fi, de asemenea, atribuite tratamentului cu acest medicament.
Indicații pentru utilizarea „INH“ preparat considerate forme diferite în care TB poate curge. Acest lucru poate fi un primar (la momentul infecției în organism) și secundar (complicație a bolii existente) infectie, forma activă acută și patologii cronice, de interior si tuberculoza.
Utilizați „INH“ și ca măsură preventivă:
- Pentru a preveni boala la persoanele care au avut contact cu pacienții cu tuberculoză activă,
- Dacă există o reacție pozitivă la tuberculină sub formă de roșeață și etanșează după inoculare mai mare de 5 mm, iar razele X confirmă prezența procesului non-progresive,
- Dacă reacția la testul TB la copii cu vârsta sub 4 ani este mai mare de 1 cm, și există o posibilitate de dezvoltare în continuare a procesului inflamator in plamani sau alte organe.
Pentru tratamentul tuberculozei de droguri este adesea prescris ca parte a terapiei combinate. Dacă există o infecție mixtă, medicamentele anti-TB sunt adăugate la antibiotice și alte medicamente.
Uneori, „INH“ este utilizat în alte scopuri, de exemplu, pentru exterminarea câinilor. Acest lucru se datorează faptului că, în doze mari, are un nivel ridicat de droguri efecte toxice.
Forma de presă
Substanța activă principală Formularea „Izoniadid“ este o pulbere de culoare albă, cu un gust amar și același nume care are un efect selectiv asupra bacteriilor care provoacă tuberculoza.
Următoarele forme de eliberare de medicamente TB „INH“:
- Tabletele de dozare 100. 200 și 300 mg
- 10% soluție în fiole izoniazidă (volum de 5 ml)
- Pulbere substanță pentru soluție.
Tablete cu diferite de dozare conținând izoniazida plus excipienți (surfactant polisorbat 80, stearat de calciu, crospovidona, îmbunătățirea tabletelor cu dizolvare. KROKHMAL kartoflny) ambalate cu 10 unități în blistere, care pot fi plasate într-o cutie de carton (5 la 100 blistere per ).
Vânzările pot fi găsite și „INH“ comprimate într-un borcan de sticlă de culoare închisă (numărul de comprimate -. 100 buc).
O soluție injectabilă ce conține 500 mg de substanță activă. În rolul de adjuvant servește apă pentru preparate injectabile. Produsă în cutii cu 10 flacoane fiecare.
Pulbere pentru soluție nu este destinat pentru uz casnic. Este ambalat în saci mari de polietilenă. Greutatea netă a unui pachet cu pulbere este de 25 sau 50 kg.
Farmacia poate fi achiziționat tablete și soluții injectabile. Dar acest lucru ar necesita o reteta de la un medic cu semnătura și ștampila acestuia, precum și ștampila de unitate medicală.
farmacodinamie
„INH“ este un mijloc popular pentru derivatul de acid izonicotinic pe bază de tuberculoză.
Inițiatorul dezvoltării diferitelor forme și tipuri de tuberculoză este considerată mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Este împotriva acestui tip de bacterii ingredient activ medicament prezintă activitate bactericidă, în timp ce pentru alte microorganisme se aplică în mod neutru. Activitatea chimioterapeutic împotriva altor patogeni este slab.
O atenție deosebită este acordată micobacteriilor ioniazid într-o stare de multiplicare activă, care are loc prin diviziunea celulara. Se presupune că medicamentul afectează sinteza acizilor mikolievyh care sunt componente ale peretelui celular al bacteriilor, prin care sunt ucise bacteriile.
Farmacocinetica
Izoniazida tind să absorbția aproape completă după ce a fost lovit în tractul digestiv atunci când se administrează pe cale orală. Devine cu ușurință în diferite țesuturi și fluide ale corpului și are capacitatea unică de a penetra bariera hemato-scut (gematoeftsefalichesky) și oferind activitate bactericida impotriva bacteriilor care aparțin unui creier.
trebuie să treacă de la 1 la 4 ore Domeniul de comprimat, și efectul său asupra agenților patogeni după ingestia unei doze unice poate dura de la 6 la 24 de ore pentru a atinge concentrația plasmatică maximă a medicamentului.
Isoniazida metabolizat în ficat prin acetilare Astfel veschestva.Vyvedenie formă inactivă a medicamentului este excretat în principal prin rinichi produse. Timpul de înjumătățire a medicamentului este:
- cu metabolism rapid, care este caracteristicile fiziologice ale pacientului, de la o jumătate de oră până la o oră și jumătate,
- sub lent - aproximativ 2-5 ore,
- insuficiență renală severă poate fi de până la 6 sau chiar și 7 ore.
Izoniazidă în timpul sarcinii
Utilizarea preparatului „INH“ in timpul sarcinii implica doza medicament la un limitată (nu mai mult de 10 mg per 1 kg greutate corporală viitoare mama) și strict în conformitate cu indicațiile medicale. Depășirea dozei este plină de intoxicare a fătului în uter, efectele care pot fi foarte diverse, dar cu siguranță neplăcut.
Efecte secundare izoniazida
Tratamentul medicamentos „INH“ nu este întotdeauna roz. Uneori, există o varietate de efecte secundare de la organele și sistemele corpului.
Sistemul cardiovascular poate răspunde la administrarea medicamentului:
- tensiunii arteriale crescute, inclusiv presiunea pulmonară,
- dureri de inima,
- creșterea frecvenței cardiace,
- simptome de angină,
- a crescut procesele ischemice in muschiul inimii.
Sistemul nervos poate da simptomele sale sub formă de:
- psihoză indusă de substanțe,
- Crizele generalizate tipice de epilepsie,
- furnicături și amorțeală în diferite părți ale corpului, paralizie a membrelor,
- dureri în cap și vertij,
- multiple leziuni ale nervilor din cauza intoxicației în utilizarea unor doze mari de droguri,
- inflamație sau descreștere a funcției nervului optic,
- leziuni ale creierului organic natură neinflamatorie, numită encefalopatie,
- iritabilitate,
- iritabilitate si insomnie,
- nervilor periferici ospalenie
- pierderea parțială temporară a memoriei, etc.
Pe o parte a tractului digestiv se pot aștepta următoarele efecte neplăcute:
- greață însoțită de vărsături,
- uscăciune a membranelor mucoase ale gurii,
- hepatita, cauzate de efectele toxice ale medicamentului,
- crește în activitatea anumitor enzime (ALT și AST) și creșterea producției de bilirubină,
- Simptomele initiale hepatita in curs de dezvoltare
Urogenital vă reamintesc:
- cazuri rare de menoragie (perioade grele) la femei,
- dismenoree (durere severă menses însoțitoare)
- extinderea și umflarea sânului la femei și bărbați.
Există, de asemenea, diferite modificări ale compoziției și proprietăților sângelui, reacții alergice cutanate, febră, spasme musculare intermitente, manifestate sub formă de spasme, inflamarea peretelui venos atunci cand este administrat intravenos, slăbiciune musculară și altele.
Dozare și Administrarea
Introducere preparat „izoniazida“ poate fi realizată în diverse moduri:
- oral (tablete pentru recepția internă)
- intravenos
- intramuscular
- prin inhalare
- Metoda intracavernous, atunci când soluția este introdusă direct în zona afectată, în cazul în care sunt observate procese necrotice.
Selectarea unui mod eficient de a face cu tratarea medic. De asemenea, definește doza efectivă și durata cursului terapeutic în funcție de severitatea bolii, starea și vârsta pacientului.
Scopul și doza de corecție se efectuează cu caracteristicile pacientului, care se datorează eliminării rapide sau lente izoniazidei prin sânge și urină, și, prin urmare, poate necesita o creștere a dozei sau mai multe doze.
Doza depinde de asemenea de calea de administrare și se calculează și greutatea corporală a pacientului.
Pentru copii doza zilnică eficientă variază între 20 până la 40 mg per 1 kg de medicament cu condiția de 2 sau de 3 ori pe săptămână. În cazul în care medicamentul, pentru a lua în fiecare zi, doza zilnică va fi de 10-20 mg.
Multitudinea de recepție va depinde de viteza de metabolizare a izoniazida în ficat. Cursul de tratament este destul de lungă, poate ajunge la 6 luni.
Dacă forma activă a pacienților bolnavi de tuberculoză nu pot fi utilizate oral înseamnă, de exemplu, în legătură cu patologia gastro-intestinale, a prescris injecții intravenoase sau intramusculare. Metoda de administrare prin injectare este recomandată pentru tratamentul pacienților adulți cu diferite tipuri și forme de tuberculoză, dar nu sunt excluse și în tratamentul pacienților tineri.
Doza unică eficace prin administrarea intramusculară pentru adulți este de 5 mg per 1 kg greutate corporală. Injecțiile trebuie efectuată o dată pe zi.
Există, de asemenea, un alt regim de tratament, atunci când injecțiile au fost de 1 la fiecare 2-3 zile. Apoi, o singură doză mai mare de 15 mg per kilogram de greutate corporală a pacientului.
Pentru copii efective cantitatea doză unică de 20 până la 40 mg per kilogram de greutate corporală (pentru a primi circuitul 1 la fiecare 2-3 zile) și de la 10 până la 20 mg (pentru administrarea zilnică de 1 ori pe zi).
Administrare intravenoasă „INH“ formulare prezentată în formele comune de tuberculoză pulmonară cu niveluri crescute de infectiozitate. Doza zilnică pentru un adult - 10-15 mg per 1 kg greutate corporală. După administrarea medicamentului, pacientul trebuie să fie în ordinea de 1-1 ore ½ pat.
Pentru injectarea intracavernosală în timpul formelor de tuberculoză pulmonară pentru a forma regiuni necrotice, și ca pregătire pentru intervenție chirurgicală folosind aceeași soluție de 10% din medicament, ca și pentru în / în / m injecții. Doza efectivă de 10-15 mg per kilogram de greutate corporală a pacientului.
Inhalarea unei soluții 10% fac zilnic. Doza zilnică de acest lucru va fi de 5-10 mg per 1 kg greutate. Doza zilnică este uneori recomandat să se împartă în 2 doze.
Pentru a reduce efectele secundare, în paralel cu introducerea de „izoniazida“ terapie hold „piridoxina“ (60-100 mg) și acid glutamic (1-1,5 g pe zi).
Cursul de tratament durează, de obicei, de la 1 lună până la șase luni, un curs profilactic - aproximativ 2 luni.
supradoză
Fenomenul de supradozaj preparat „izoniazida“ poate să apară în cazul în care terapia este efectuată în doze mari, de multe ori vina pacientului, care crede că doze mai mari va accelera recuperarea.
Un timp aportul de doze mari poate provoca dezvoltarea unor patologii, cum ar fi:
- acidoză metabolică (crește aciditatea corpului),
- crize epileptice severe,
- comă.
intoxicatie Lumina va fi simțit deja o jumătate de oră după ce ați luat medicamentul sub formă de creșterea frecvenței cardiace, greață și vărsături, amețeli, și tulburări de vorbire.
În cazul intoxicațiilor acute (20 mg sau mai mult per 1 kg greutate corporală) a display-ului va fi imediat vizibil ca crize epileptice.
Astfel, apar următoarele reacții: febră, scăderea tensiunii arteriale, acetonă în urină, o creștere a nivelului de zahăr din sânge și urină, insuficiență renală, psihoze, ataxie, halucinații.
In cazurile severe, coma pentru o perioadă de la 1 la 1,5 zile.
Atunci când terapia pe termen lung în doze maxime, supradozaj cronic apare, care apare ca urmare a reducerii numărului de hepatocite activi. În primul rând, acest lucru se manifestă sub forma unor rate crescute ale AST și ALT, și apoi, în unele cazuri, diagnosticarea dezvoltarea hepatitei afecteaza ficatul.
Este de asemenea posibil în timpul tratamentului cu doze mai mari și apariția altor patologii. De exemplu, nevrită optică cu deteriorarea percepției vizuale, ca urmare a neuropatiei sau lezarea nervilor periferici. Neuropatia manifestat pierderea sensibilității la nivelul mâinilor și picioarelor, slăbiciune musculară, ataxie.
În intoxicație ușoară poate necesita o doză de corecție și lavaj gastric, urmat de administrarea de cărbune activat. Dezvoltarea hepatitei induse de droguri necesită eliminarea medicației.
În cazul în care simptomele de intoxicație și exprimate în mod clar convulsii însoțite, acizi tulburări metabolice, comă, ca prim ajutor folosind bicarbonat de sodiu intravenos. Pentru a elimina reziduurile din izoniazida tractul digestiv prezentat ehnterosorbentov recepție, în particular carbon activat.
simptome neurologice necesita un tratament diferit. Pentru a reduce utilizarea sa „piridoxină“ (pentru prevenirea și tratarea supradoze) și benzodiazepine ( „diazepam“). „Piridoxina“ este administrat în aceeași doză ca izoniazida primită. Dacă doza „Izoniazidă“ nu a putut fi determinat, doza pentru adulți „piridoxina“ va fi de la 5 până la 10 mg (pentru copii - o rată de 80 mg per 1 kg greutate corporală).
Interacțiuni cu alte medicamente
Administrarea concomitentă de medicamente „Paracetamol“, „enfluran“ si „Rifampicină“ cu terapia izoniazida poate crește efectele toxice ale acestor medicamente asupra ficatului, având ca rezultat un risc crescut de hepatita indusă de medicamente. Această combinație este deosebit de periculos pentru pacienții cu diferite patologii ale ficatului.
Dar etanolul poate accelera metabolismul și creșterea hepatotoxicității izoniazida. Abilitatea de a accelera metabolismul și de a reduce concentrația de izoniazida în sânge și steroizi.
„INH“ reduce metabolismul „teofilina“, „etosuximidă,“ „fenitoina“, „Carbamazepina“, „alfentanil“, derivați de benzodiazepină, cumarina sau indandione și anticoagulante indirecte, prin concentrarea lor în sânge și acțiunea medicală poate fi crescut semnificativ. Acest lucru crește și efectele toxice ale medicamentelor.
Recepția „Izoniazida“ concomitent cu alte medicamente impotriva tuberculozei ( „Tsikloseril“ și altele.) Este consolidarea reciprocă a activităților lor. Întărește acțiunea centrală a izoniazida și un mijloc pentru tratamentul dependentei de alcool „Disulfiram“.
Atunci când se iau oral antiacide pentru a reduce aciditatea sucului gastric poate reduce absorbția izoniazidei.
„Piridoxina“ „diazepam“ „tiamină“ și acidul glutamic poate reduce efectele neurotoxice ale izoniazidă.
Pentru simplitate de percepție, având în vedere instrucțiunile de utilizare a medicamentului „izoniazida“, tradus și prezentat într-o formă specială, pe baza instrucțiunilor oficiale pentru uz medical de droguri. Înainte de a aplica adnotarea de citire anexată direct la pregătirea medicală.
Descrierea este oferit în scop informativ și nu este un ghid pentru auto-vindecare. Necesitatea de a utiliza acest sistem de atribuire de droguri de tratament, metodele și dozele de medicament este determinată exclusiv de către medicul curant. Auto-medicament este periculos pentru sănătatea ta.