Leziuni la nivelul craniului si creier de severitate diferite pot declanșa hemoragie.
Când este format dintr-o astfel de localizare focalizare între suprafața interioară a craniului și epidural durei hematoame, împotriva căruia comprimarea natură generală și locală a creierului.
Descriere generală și în special a prejudiciului
În practic în toate cazurile diagnosticate hematom epidural în pacient integritatea craniului osos este încălcat din cauza unei accidentări, care duce la o răspândire locală a lichidului (sânge în stare normală sau ondulată) în cavitatea dintre oasele craniene și membrana creierului.
De multe ori locul de amplasare a hematomului acționează în zona temporală sau frontală. Dura cojit de os și formează un vid, care este umplut cu sânge. În absența îngrijirii medicale în timp util sau incapacitatea de a opri sângerarea, creșterea hematom.
hematoame epidurale si subdurale au simptome similare și tabloul clinic. Cu toate acestea, ele au o trăsătură distinctivă. În cazul hemoragiei epidurale este exclusiv la punctul de contact al factorului traumatic și a capului, hematom subdural se poate dezvolta pe partea opusă de impact.
Clasificarea hematom epidural în formă
Traumatologie izolat 3 forme hematom epidural:
Forma cronică a bolii, practic, nu se produce. În cazuri rare, prejudiciul constatat în timpul CT sau RMN.
hematom epidural în formă acută poate fi:
O trăsătură caracteristică a formelor acute de hemoragiei epidurale, este absenta completa a perioadei de lumină. Astfel de leziuni sunt adesea foarte grele, mari în dimensiune și sunt însoțite de leziuni ale creierului.
Pacienții sunt livrate la clinica intr-o stare de lipsă de răspuns sau comă, fotografiile pot fi văzute cel mai puternic creier umflarea și o lipsă totală a dinamicii. o intervenție chirurgicală de urgență poate salva viata pacientului, dar este posibil și fatală.
Cea mai severă formă de diagnosticabila hematom epidural vedere este un clasic atunci când interval de luciditate este lung și marcat.
În această stare, pacientul se trece prin trei faze:
În cazul în care prejudiciul a fost ușoară sau moderată, prima persoană își pierde cunoștința, apoi se trezește și restaurat, iar mai târziu se simt natura dureri de cap presare și slăbiciune generală. Starea pacientului este evaluată ca fiind satisfăcătoare. Omul în faza de lumină se poate observa isi inceteaza perioada in memorie si violare reflexe. Durata de câteva ore, după care are loc o degradare.
1. Consolidarea dureri de cap;
2. gag reflex frecventă;
3. Creșterea somnolență;
4. Elevii nu reacționează la fasciculul de lumină;
5. pierderea conștienței repetate;
6. Creșterea tensiunii arteriale.
Etapa finală de deteriorare poate fi o revenire la stadiul de nesensibilitate și du-te în comă, care este cauzata de umflarea creierului, format ca urmare a prejudiciului și vânătăile.
O altă structură pentru patologie este uns cu ulei interval de luciditate, este la fel de clasic și este format din trei etape principale, dar daca este diagnosticat cu traumatism cranian sever. După impact, persoana își pierde cunoștința și nu de rebound, poate intra în comă, însoțită de încălcarea importante funcții ale organismului.
Câteva ore mai târziu pacientul revine la o stare de lipsă de răspuns, urmat de tip profund uimitoare. Contactul cu un pacient în această stare este strict limitată. Durata perioadei de lumina nu mai mult de cinci ore, în cazuri rare poate dura mai mult de o zi. Apoi întoarce-te din nou la insensibile la comă ulterioară. starea pacientului este clasificat ca fiind foarte gravă.
Conform manifestărilor clinice ale pacientului cu un hematom epidural în subacut forma este foarte similar cu starea în perioada acută. Cu toate acestea, există unele diferențe:
La încheierea perioadei de lumină există o deteriorare rapidă a pacientului. El aspiră la o stare de comă nesensibilitate prin.
Cauzele și mecanismele de vătămare a Educației
Epidurală hematom - această condiție post-traumatic, care poate provoca umflaturi, contuzii, care se încadrează, etc, severitatea irelevant. cazuri de sângerare în cavitatea la impact de severitate moderată sunt cele mai frecvente.
Mecanismul de formare este destul de simplu: factor traumatic, care este o zonă relativ mică (băț, sticla, piatra, pumn, etc), acționează asupra capului unei persoane fix sau sedentar lui. În mod similar, un hematom format în direcția opusă atunci când forța impactului nu a fost de la un factor traumatic, iar pe cap (o scădere de la o altitudine joasă: un cal, o bicicletă, o scară, etc.).
Deseori factorul traumatic pus în contact cu porțiunea de suprafață laterală a capului în zonele temporale sau parietale.
Rezultatul acestei expuneri la factorul traumatic în oasele craniului este o tulpina comuna a zonelor solide. Uneori fracturi acolo IMPRESSION și ruperea vasului cu hemoragie în cavitatea formată a urmat si formarea hematomului epidural.
Simptome și metode de diagnostic
Principalul motiv pentru formarea de hematom epidural actioneaza leziuni cerebrale traumatice. Leziunile de acest tip sunt diagnosticate de anumite caracteristici (simptome), inclusiv:
Pentru a confirma diagnosticul, expuse de prezenta simptomelor evidente, medicii prescriu urmatoarele metode de sondaj:
În cazul în care diagnosticul nu a fost confirmată după procedura, ca un diferential medicii prescriu sondaj frezevanie (într-un loc unde poate fi localizat hematom, fac găuri mici care ajuta pentru a confirma sau infirma diagnosticul).
Tratamentul hematomului epidural
Indiferent de gravitatea leziunilor capului, este necesar nu numai pentru a supraveghea expert, dar, de asemenea, terapie de specialitate. Dacă în timpul diagnosticului, sa constatat că în interior există un hematom mare, medicul decide să dețină craniotomie de urgență. În timpul formării funcționării eliminate în întregime sau parțial.
În stare post-operatorie a pacientului este afectată de mai mulți factori, astfel încât consecințele pot fi foarte diverse. În orice caz, îndepărtarea de hematom asociat cu reabilitarea prelungită a pacienților după o intervenție chirurgicală.
In chirurgia severa hematom epidural se realizează printr-o gaură bavuri, urmată de îndepărtarea acumulărilor de lichid. După îndepărtarea angioplastie necesită o reducere a osului craniului.
metode conservatoare
Daca traumatism cranian si creier plamani prejudiciu, este posibil ca regimul de tratament conservator. De asemenea, este indicat la pacienții în perioada postoperatorie. Este în strictă conformitate cu repaus la pat și de a lua medicamente pentru recuperare.
Consecințele, complicații, prognostic și prevenirea
Complicații ulterioare tratamentului hematom epidural poate fi variată. În cazurile ușoare, există o recuperare completă a pacientului și restaurarea funcțiilor vitale ale organismului în întregime.
leziuni severe pot provoca tulburări cognitive și organelor de vorbire, funcția musculo-scheletice și ale sistemului urogenital. Deseori, pacienții sunt slab orientate în spațiu și, practic, nu iau discursul de străini.
Vorbind despre prognoza pentru recuperare, apoi statisticile medicale 25% din toate leziunile hematom epidural sunt fatale. Cu toate acestea, mult depinde de severitatea si calendarul de ingrijire medicala.
Cu intervenția chirurgicală în timp util riscul de deces este minim. Dacă operația a fost efectuată în perioada decompensare, rata mortalității ajunge la 40% din totalul eveniment clinic. Cei care supraviețuiesc suferă de deficite neurologice.
Prevenirea hematom are grijă de ei înșiși, și anume, nu ipotezele prejudiciului a capului, precum și tratarea la timp a bolilor oportuniste.