Diagnosticul diferential al mononucleozei infecțioase
Diagnosticul diferential al mononucleozei infecțioase trebuie prozivodit:
a) din cauza anginei cu toate faringo-amigdalitami la copii și adulți tineri, precum și cu difterie, angina Vincent, amigdalicheskoy celulită, care au totuși un aspect distinctiv și este de obicei însoțită de o limfadenopatie regională, leucocitoza fără limfocitoză și pleacă, de obicei, ca urmare a antibioterapii ;
b) din cauza sindromului febril. care poate lua diverse aspecte, mononucleoza infecțioasă trebuie distinsă de febră tifoidă, malaria, septicemia, gripa, bruceloza, leptospiroza, febra ondulatorie, endocardită bacteriană subacută;
c) din cauza sindromului limfoproliferative cu posibila prezență a Reed-Sternberg - cum ar fi celulele, mononucleoza infecțioasă nu trebuie confundat cu boala si negodzhkinovymi sindroame Hodgkin și în cazurile cu limfadenopatie limfomonotsitozom, mononucleoza infecțioasă trebuie diferențiate de tuberculoza ganglionari, rubeolă, oreion;
g) Hiperleucocitoza cu limfomonotsitozom, dar fără sindrom mononukleoznogo explicit, poate fi amestecat cu limfocitoză benignă acută infecțioasă, leucemie limfatică cronică, gistiomonotsitarnoy leucemie acută cu tuse convulsiva, cu tularemie, cu agranulocitoza;
e) în cazul sindromului mononukleoznogo aparent. dar cu un negativ HD-PBD, diagnosticul diferential se face cu toxoplasmoza dobândită - boală adult parazitare fără angină, cu un sindrom infecțios greu de observat cu eozinofilie teste serologice specifice doar observabile și pozitive; cu diferite virozami cum ar fi boala includerea citomegalic este determinată folosind CMV politransfuziyami debilitated la indivizii susceptibili, caracterizate printr-o triadă de febră hepatită + + mononukleozny sindrom, în prezența virusului în sânge și urină, precum și prezența anticorpilor circulant Ac-GMV; precum și din alte virozov însoțite sindrom mononukleoznym Doar vizibil și negativ HD-PBD, inclusiv rujeola, hepatita virală, rikettsioz cu R. sennetsi.
În plus, o varietate de infecții bacteriene. cum ar fi: sifilis secundar, bruceloza, listerioza poate provoca, de asemenea negativ sindromul mononukleozny HD-PBD;
e) forme clinice atipice cu determinări viscerale diagnostic diferențial trebuie plasate în raport cu boli cum ar fi meningita benigni limfocitare sau piokokkami, diverse forme de encefalita, poliomielit neurologice; apendicita acută, când formele abdominale; scarlatină, rujeolă, febra dengue, vetryannaya variola, rubeola, boala serului, stări alergice la medicamente sau alți alergeni, purpură trombocitopenică în cazul unor forme clinice manifestări mucocutanate.
De asemenea, trebuie amintit că, mononucleoza infecțioasă, în trecutul recent, în cazul altor boli, se poate determina prezența mai puțin de 20% din celulele mononucleare din sângele periferic cu amnezică pozitiv HD-PBD, dar asta nu înseamnă întoarcerea mononucleoza infecțioasă, precum și apariția altor boli este necesar pentru a diagnostica.