RINICHI (Nephros greacă, latină GEO ..) - pereche de organe ale sistemului urinar: localizat în regiunea lombară a coloanei vertebrale pe fiecare parte, înconjurat de țesut gras, are o formă de fasole. Lungime 10-12 cm, latime 5,6 cm, grosime 3,4 cm. Greutate Kidney variază de la 120 până la 200 g la marginea interioară are un rinichi adâncitură (poarta), în cazul în care fibrele nervoase artera majore renala si Viena, vasele limfatice, și aranjate cupa cu pereți subțiri și pelvis renal - acestea vor formate prin urină prin rinichi. În secțiunea straturile 2 muguri vizibile: exterior, mai întunecat (cortical) și interior (creier), care are o culoare deschisă. Microscopic, rinichi sunt compuse din 2,5 milioane de 2- formațiuni similare structural -. Nefronii, care includ glomerulul renal și tubilor renali conduc afară. Rinichiul se realizează procesul de formare a urinei. Printre DOS. funcțiile renale includ excreția urinară a produselor metabolice și substanțe străine, menținerea constanța schimbului de apă cu sare și echilibrului acido-bazic în organism, presiunea osmotică normală în sânge și fluidele extracelulare.
anomalii renale se găsesc mai frecvent la femei și este adesea asimptomatice. Aplazia (agenesis) rinichi - absenta congenitala a unui rinichi. De obicei, aceasta este însoțită de hipertrofie a doua rinichi. Dublarea unui rinichi - Naib, o anomalie comună a acestui organ. Prin dublul lungimii rinichiului mai mare decât normal. Fiecare parte are un bazin separat și ureter și separate de circulație. Distonie (anomalii de aranjare rinichi) constituie aproximativ 25% din defecte renale; intalnesc lombare, pelviene și iliacă distopie rinichi. Când cruce dystopia unul sau ambii rinichi sunt mutate în partea opusă, și, prin urmare, ureterul corespunzătoare traversează linia de mijloc a corpului. dystopia rinichi este de obicei asociată cu o anomalie a sistemului renal vase, rinichi și formă pyelocaliceal. Anomalii rinichi relație apar din polii lor sus sau de jos cusătură (potcoavă rinichi), suprafețele laterale (galetoobraznaya rinichi) sau poli opuși (S și în formă de L de rinichi). Cea mai mare valoare în practica clinică are un rinichi potcoavă, care poate pune presiune pe istmul aortei abdominale și plexul său, cauza durere, disfuncții ale tractului gastro-intestinal, și altele. Simptomele.
Solitară (simplu) chist renal - chistic formarea rotundă unică sau ovale, de diferite dimensiuni. Mici chisturi renale solitare, de obicei, nu se manifesta clinic. Când hematurie, hipertensiune sau dureri cauzate de un chist mare necesită o intervenție chirurgicală. membrane de rinichi polichistic cauzate de slăbiciune congenitală, pentru a forma o proeminență sferică în peretele capsulei glomeruli și tubulii renali. Înfrânt este întotdeauna bilateral, uneori combinate cu leziuni chistice ale ficatului, și altele. Organele. Adesea însoțite de durere, hipertensiune, hematurie, pielonefritei complicate.
leziuni renale închise apar cu regiunea bont directă traumatisme lombare și hipocondru sau din cauza efectelor indirecte (tremurături ale corpului, la cădere de la înălțime, o contracție puternică a mușchilor, etc ..). Distinge discontinuități cupe subcapsulare parenchimului renal, fără deteriorarea sau pelvis, discontinuități în încălcarea integrității cupei sau a pelvisului, zdrobirea rinichi și diferența de rinichi între vasele. Este de asemenea posibil rinichi învinețită și leziuni sale deschise - foc de armă, lovitură de cuțit și slash.
plăgi împușcate de rinichi de multe ori combinat cu leziuni ale abdomenului, piept si a coloanei vertebrale. Prin DOS. semne de leziuni renale includ durere, umflare în regiunea lombară (hematom perirenal) și hematurie, iar când leziunile deschise și excreției uneori urinară din rană. Dacă suspectați că un pacient leziuni renale trebuie luate imediat la secția chirurgicală. În cazurile ușoare închis prejudiciu izolat rinichi (contuzii, ruptură subcapsular) efectuat un tratament conservator: repaus la pat timp de 10-12 zile, terapie antibacteriană și hemostatice. Când hematom perirenal, prezența discontinuității semne parenchimului, este prezentat leziuni renale operație deschisă.
Pochkek bolilor pielonefrite cele mai comune, urolitiazei, nefrita, hidronefroză, tuberculoza, tumori. Alterarea fluxului sanguin renal poate fi cauzată de factori congenitale (displazia fibromusculară a arterei renale, anevrism de artera renala sau hipoplazie acesteia), precum stenoza arterei renale pe baza arteriosclerozei sau Nephroptosis. Naib, simptome frecvente provocate de circulația renală: durere, hematurie, hipertensiune arterială. Afectarea fluxului sanguin renal poate fi observată la pacienții cu infarct miocardic, defecte cardiace, endocardite, hipertensiune, șoc, sepsis, și altele. În același timp posibilitatea de a spasmului prelungit sau pareza tromboza arterială intralobulare cu necroza ulterioară sau substanță corticala renală.
Boala inflamatorie rinichi - nefrita apostematozny, abces renal și bacteriemia - diferite forme de pielonefrite acute. Ele sunt de obicei dezvoltate cu infectie hematogena de rinichi de la focare distant și combate scurgerea de urina de la rinichi (de ex. Ureterului blocaj la calcul). Cortexul este format dintr-o multitudine de focare sau purulent vatra limitată a format inflamație purulentă cu necroză tisulară (bacteriemie). În cazul în care centrul de inflamație purulentă delimitate, au format un abces - vatra de topire a țesutului renal. inflamație purulentă clinic al rinichiului manifestat febră mare, frisoane cu transpirații abundente, dureri în regiunea lombară, leucocitoza ridicată. Pacientul trebuie spitalizat imediat. tratament chirurgical.
tumori renale benigne sunt rare. Dintre acestea adenom, fibrom, lipom, hemangiomul, leiomiomul, papilom al pelvisului renal, etc. Cea mai frecventă tumoare a rinichiului - .. carcinom cu celule renale (adenocarcinom P.). Simptomele clinice de cancer renal: hematurie, tumoră palpabilă în cadranul superior, pe partea afectata, durerea precum febra, hipertensiunea arterială, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, anemie, varicocelului, slăbiciune, cașexia. Diagnosticul se bazeaza pe semne clinice zenologicheskih, radionuclid, metode de cercetare cu ultrasunete, și uneori datele de tesut investigațiilor histologice obținute prin biopsie a tumorii sau a metastazelor sale. DOS. metoda de tratament - nefrectomie. Folosit ca preparate anti-tumorale și hormonale, care cresc reactivitatea organismului.
Pod PED. B. Bopodylina
RINICHI și colab., Termeni medicali.