masaj inima artificiala (compresii toracice și de compresie piept.) - un set de măsuri menite să mențină fluxul de sânge în inima omului atunci când opriți. O distincție este, de asemenea, un masaj cardiac directe - efectuate la deschiderea chirurg piept.
Circulația sângelui poate fi restabilită prin apăsarea pe piept. În același timp, inima este comprimat între stern și coloana vertebrală, iar sângele este împins afară din inimă în vasele. Ritmică făcând clic bătăile inimii mimică și fluxul redus de sange. Acest masaj se numește indirectă, deoarece salvatorul afectează inima prin piept.
Victima este pus pe spate, întotdeauna pe o suprafață dură. Dacă el se află pe pat, acesta trebuie să fie trecut pe podea. Salvamar standuri (full-lungime sau genunchi) pe partea victimei. O mână el pune pe jumătatea inferioară a sternului pacientului, astfel încât degetele ei erau perpendiculare. Plasate pe partea de sus a celuilalt braț. degetele ridicate nu atinge corpul. bratele drepte sunt perpendiculare pe salvatorul pieptul victimei. Masajul este labagii rapid, greutatea întregului corp, fără a îndoi coatele. Sternum pacientul are astfel să se aplece la o treime (aproximativ 5 cm pentru o victimă adult). De obicei, masajul cardiac extern se realizează în legătură cu ventilație mecanică la ambulanta sosire sau semne de moarte biologică, un complex de măsuri de prim ajutor numit resuscitare cardiopulmonara.
Compresia toracelui - metoda de resuscitare, care cuprinde: decompresie (comprimare, prin presare) a pieptului.
compresii toracice combinate cu aproape toate resuscitare. Dar printre ei, el este cazul prevaliruschim.V de ventilație mecanică, aceasta trebuie să fie combinate ca 2 la 15. Aceasta este, la 15 de taste, efectuat două respirații. Este potrivit pentru doi specialisti de terapie intensiva. Dacă resuscitare poartă o singură persoană - 1 la 4. Cu o combinație de comprimari piept si defibrilare pentru a opri poate fi doar pentru nu mai mult de 5-10 secunde.
compresii toracice 16.Provedenie - metoda de resuscitare, care cuprinde: decompresie (comprimare, prin presare) a pieptului.
compresii toracice combinate cu aproape toate resuscitare. Dar printre ei, el este cazul prevaliruschim.V de ventilație mecanică, aceasta trebuie să fie combinate ca 2 la 15. Aceasta este, la 15 de taste, efectuat două respirații. Este potrivit pentru doi specialisti de terapie intensiva. Dacă resuscitare poartă o singură persoană - 1 la 4. Cu o combinație de comprimari piept si defibrilare pentru a opri poate fi doar pentru nu mai mult de 5-10 secunde.
masaj cardiac indirect se efectuează în următoarea ordine (figura 1.)
1. Victima este plasat pe spate pe o fundație rigidă (parter și m. P. La masaj pe baza moale poate afecta ficatul), desfaceți cureaua și butonul de sus pe piept. De asemenea, este util pentru a ridica picioarele victimei aproximativ o jumătate de metru deasupra nivelului pieptului.
2. salvatorul devine pe partea victimei, o mână palma în jos (după brațul de extindere bruscă la nivelul articulației încheietura mâinii), pune jumătatea inferioară a sternului victimei, astfel încât axa încheietura mâinii coincide cu axa lungă a sternului (sternului punctul median care corespunde celui de al doilea - treilea buton de pe un tricou sau bluză). În al doilea rând de mână pentru a spori presiunea asupra salvatorul sternul pune pe suprafața din spate a primului. În același timp, degetele de la ambele mâini ar trebui să fie ridicat, astfel încât acestea să nu atingă piept în timpul unui masaj, și mâinile ar trebui să fie strict perpendicular pe suprafața pieptului a celulelor afectate, pentru a se asigura de împingere verticală strictă a sternului, care rezultă în comprimat său. Orice altă poziție a mâinilor salvamar inacceptabile și periculoase pentru victimă.
3. salvatorul devine posibilă și stabilă, astfel încât să fie în măsură să apese pe mâini sternului, se îndreptă cot, apoi se apleacă repede înainte, schimbarea greutatea lui pe mâinile sale, și deviază astfel sternului aproximativ 4-5 cm. În acest caz, ar trebui să fie luate de îngrijire pentru a se asigura că presare nu se realizează pe inimă și pe stern. Puterea medie a presiunii asupra sternului este de aproximativ 50 kg, astfel încât masajul ar trebui să fie efectuată nu numai prin forța armelor, dar, de asemenea, greutatea corpului.
4. După o scurtă presiune asupra sternului trebuie să elibereze rapid ce, astfel încât comprimarea artificială a inimii schimbat starea de relaxare. În timpul de relaxare a inimii nu ating mâinile pieptul celulei victimă.
5. Optimul compresii ritm piept pentru un adult este de 60-70 de compresii pe minut. Copiii de până la 8 ani pentru masaj de o parte, iar copiii - două degete (index și de mijloc), cu o frecvență de până la 100-120 compresii pe minut.
Leșin. sau sincopă (sincopa Latină -. lesin <др.-греч. συγκοπή — рубка, сечка) — приступ кратковременной утратысознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.
Sincopa - pierderea bruscă a conștienței datorită naturii non-epileptice de reducere difuză a metabolismului cerebral, cauzate în principal de scăderea pe termen scurt a fluxului sanguin cerebral. Este important să se facă distincția între leșin normală și epilepsie. În ambele cazuri, persoana își pierde cunoștința și cade, dar acestea sunt două condiții complet diferite, care necesita un tratament diferit.
Pierderea cunoștinței atunci când aceasta este, de obicei, precedată de o stare de amețeală, greață, vedere încețoșată, sau intermitentă „muște“ în fața ochilor, zgomote în urechi. Există o slăbiciune, uneori căscat, uneori da drumul picioare și un sentiment de pierdere iminentă a conștienței. Pacienții palid, acoperit cu sudoare. Persoanele cu pielea echitabil poate rămâne rumeneala pe fața lui. După aceea, pacientul își pierde cunoștința. Piele gri cenusiu, presiunea scade brusc, sunetele inimii sunt dificil de auzit. Pulsul poate fi extrem de rare sau, din contra, frecvente, dar thready, abia palpabile. Mușchii brusc slăbit, reflexele neurologice nu sunt detectate sau reduse drastic. Pupile dilatate și o scădere a răspunsului lor la lumină. Durata leșin de la câteva secunde la câteva minute - este de obicei de 1-2 minute. La înălțimea de leșin, mai ales atunci când este prelungită curs (mai mult de 5 minute) se pot dezvolta convulsii, urinarea involuntară.
Leșin apar, de asemenea, sub influența altor motive: 1. atunci când traumatizant psihic - leșin psihogenă; 2. stimuli dureroase; 3. Schimbarea bruscă a poziției corpului de la orizontală la verticală - sincopa ortostatică; 4. într-o cameră înfundat; 5. efort (urinare, defecare, mișcări spasmodice); 6. hiperventilație; 7. în perioada de trezire din somn - leșin nikturichesky; 8. la pacienții cu tulburări vestibulare și tensiunii arteriale inițial scăzută; 9. în timpul tusei - (. Cm) bettolepsiya. O distincție este, de altfel, sincopa simple sau convulsiva si sincopa. 10. leșin simplă, de obicei, se dezvoltă treptat. Pierderea cunoștinței este de obicei precedată de amețeli, greață, închiderea la culoare a ochilor. Pielea același palid, elevii se dilate, reacția lor la slabeste lumina, respirația devine superficială, scade tensiunea arterială, pulsul devine slab, rapidă sau întârziată. Durata de sincopa este o medie de 20-40 de secunde. 11. sincopă convulsivă (leșin varianta convulsivă) caracterizează convulsii tonice musculare voluntare care apar tonusul muscular scăzut de fundal simple și simptome caracteristice slabe ale disfuncției vegetative. În timpul sincopa convulsivă poate avea loc, de asemenea, mioclonii separate. Alături de acestea, se disting mai vagal, vasomotorie și sincopa cerebrală. 12. sincopă vagal bradicardie inerentă, asistoliei, o scădere bruscă a tensiunii arteriale; 13. vasomotor leșin - picătură tonusului vascular periferic, scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac este normal; 14. sincopa cerebral - o deteriorare bruscă a fluxului sanguin cerebral la o hemodinamică periferică satisfăcătoare. Adesea, există o combinație de factori de dezvoltare leșinul și, în plus, a relevat sinus carotidian hipersensibile. Unii cercetători disting 15. leșin isteric, ceea ce indică faptul că posledgnim caracterizată prin pierderea direcționată, parțială a conștienței, simptome mai putin severe somatice-vegetative. Dintr-o formă de epilepsie (adică non-convulsiv, convulsii generalizate abortiva) lesin distinge următoarele simptome: 1. Importanța factorului ortostatice în geneza leșin; 2. scăderea tensiunii arteriale; 3. modificări semnificative ale hemodinamicii cerebrale și în ansamblu; 4. epileptic modificări tipice în EEG și 5. Natura prelungită a comă de epilepsie și imposibilitatea de a aduce pacientul la o stare normală, atunci când un mijloc eficient de leșin. Tratament: cafeina, kordiamin, inhalarea vaporilor de amoniac, aer curat.
Leșinul apar frecvent și sunt în general considerate ca manifestare ușoară a insuficienței vasculare. În același timp, trebuie amintit faptul că aceste condiții pot fi prima manifestare a bolilor severe ale organelor interne și a sistemului nervos și sunt asociate nu numai cu insuficiență vasculară, dar, de asemenea, în încălcarea a inimii, tulburări cerebrale primare, intoxicație, și așa mai departe. D. clasificarea universal acceptată de sincopa nu este . următoarele tipuri de sincopă:
1. vasomotorii (apar pe tipul de insuficiență circulatorie acută);
2. vagal (cu o rată de încetinire, și uneori chiar stop cardiac);
3. care rezultă dintr-o încălcare a homeostaziei;
4. inima (din cauza tulburărilor cardiace).
În cele mai multe cazuri (80-85% din cazuri) de leșin cauzate de primele două motive și sunt, de obicei rezultatul de reglementare autonom al tulburărilor vasculare care conduc la redistribuirea ofertei insuficiente de sange si creier acesteia. Este acest lucru din cauza pierderii pe termen scurt a conștiinței care rezultă din:
1. schimbare bruscă a poziției (în special, cu trecerea rapidă de la orizontală la poziția verticală);
2. prelungit în picioare;
3. tensionarea puternică (în timpul urinării, defecare, o încărcătură fizică mare);
4. Emoțiile negative (la intrarea în dissecting, vederea sângelui, injecții subcutanate sau intravenoase, var și alte stări neplăcute stressozyh);
5. senzații dureroase (hepatice, colici renale și intestinale și t. D.).
Acest grup poate fi atribuită parțial sincopa care apar în timpul hiperventilație exploatație respirație, strănut frecventă și tuse ascuțite.
Paroxysms leșin cauzate de tulburări ale homeostaziei, sunt posibile cu diferite intoxicațiilor (endogene și exogene), sindromul hipoglicemic, foame, hipocalcemie.
„Heart“ sincopă observate în defectele aortice, bloc cardiac (ca una din manifestările sindromului de Morgagni-Adams-Stokes), tahicardie paroxistică sau tahiaritmii.
In plus, pot să apară leșin când sângerare (gastro-intestinale, din cauza sarcinii ectopice si altele.), Scăderea conținutului de oxigen din aerul inhalat, vertebrobazilară implicații insuficienta cerebrovasculare închise leziunile aparatului vestibular craniu patologie (în special, sindromul Meniere ).
În plus față de factorii etiologici de sincopă, există factori care contribuie la dezvoltarea lor. Printre acestea se numără:
3. Boli infecțioase,
4. malnutriție.