Boala mioapă (miopie maligne, complicate cu miopie progresiva, miopia distrofice) - este orice grad de miopie cu modificări degenerative ale membranelor interne ochi.
De multe ori duce la o reducere drastică a acuității vizuale și chiar de handicap cu deficiențe de vedere, la o vârstă destul de tânără.
Această formă nosologică, în orice caz, nu trebuie confundat cu miopie simplu, care este una dintre variantele de refractie clinice. Trebuie amintit faptul că prezența bolii miop este o contraindicație pentru corectia chirurgicala a miopiei existente - keratotomia radiale sau chirurgie cu laser de refractie.
Boala mioapă apare cel mai adesea in copilarie, de multe ori înainte de școală. Influența Există factori ereditari (posibil mostenire recesiv).
Se crede că baza bolii este adesea o tulburare sistemică a puterii a țesutului conjunctiv, și care constă din ochi fibros teaca - sclera. abiotrophy sclerală conduce la o creștere semnificativă a sclerei, și, prin urmare, o creștere a dimensiunii a globului ocular, în special în direcția antero-posterior. În acest sens, gradul de miopie crește, de multe ori cu mai mult de 1-2 dioptrii pe an.
Manifestarea cea mai severa a bolii este degenerarea mioapa a retinei si coroida, or. To. De asemenea, ei se întind ca urmare a creșterii volumului intern al ochiului ca urmare a extinderii sclera.
Acest proces este schimbări evidente ale fundului de ochi, care nu permit ca pacientul să aibă o vedere bună. De obicei, insule atrofie chorioretinal în polul posterior al ochiului. Pe măsură ce boala progresează stratul atrofia epiteliului pigmentar și choriocapillaries cauze care devin vasele coroidiene mari vizibile, în mod normal invizibile, iar apoi prin retina subțiată este determinata de sclerotică alb strălucitor.
Stretching membrana Bruch duce la fisuri în ea, care apar inițial linia de ramificare gălbui. Aspectul lor indică de obicei un prognostic slab pentru vizibilitate, T. Pentru a. În fisurile încep să germineze, vasele de sânge nou formate, care provoacă hemoragii în fundului de ochi.
Treptat, macula este format „Fuchs la fața locului“ - negru-maro pete pigmentate zonă cu formă neregulată de leziuni distrofice ușoare sunt adesea înconjurate de mici hemoragii. acuitatea vizuală în acest ochi este redus drastic. observat Adesea bombat polul posterior al sclerei - pentru staphyloma spate (alb, leziuni bine definite in jurul nervului optic).
În plus față de modificările în partea centrală, în fundusul ochilor se poate întâlni o varietate de modificări degenerative la periferia retinei. Unele dintre forma (degenerare zabrele chistica si degenerare a „traseu de melc“ et al.) Lor sunt un factor de risc pentru apariția acestei zone a rupturii retinei cu detașare ulterioară. Detectarea focarelor de astfel degenerare chorioretinal periferică poate ridica problema prevenirii dezlipire de retina cu laser sau cu interventie fluaj.
Toate modificările bolii miop inerente dezvoltă în mod natural și, treptat, pe parcursul mai multor ani, și, prin urmare, acești pacienți ar trebui să fie sub supravegherea unui oftalmolog, beneficiază de cursuri de dedistroficheskoy terapie. În plus, în funcție de perioada de viață, pacientul ar trebui să se acorde consultanță de specialitate privind alegerea unei profesii, ținând cont de faptul că aceasta are nevoie nu numai pentru a limita fizice, dar, de asemenea, sarcina vizuala (3-5 ore pe zi).
O atenție deosebită trebuie acordată femeilor cu o boală mioapa în timpul sarcinii și la naștere. Evaluarea stării inițiale a fundului de ochi, cursul sarcinii, medicul oftalmolog face de obicei recomandări cu privire la managementul forței de muncă, în funcție de gradul de risc de complicatii de la ochi. Acest lucru se referă adesea perioadă de rulment în jos, care trebuie să fie eliminate sau reduse ajutoarele obstetricale corespunzătoare.