astm cardiac (astm cardiale, respiratie grea) - bruște atacuri de dispnee din cauza insuficienței acute a ventriculului stâng sau atriul stâng al inimii.
insuficiență ventriculară stângă acută poate dezvolta hipertensiune. boli de inima aortice, insuficiență coronariană, infarct miocardic, nefrită, și altele. Astfel, ventriculul stâng slăbit nu este capabil sa pompat pe deplin în aorta vine în ea sânge din plămâni, în timp ce ventriculul drept continuă să-l umfla in circulatia pulmonara, care debordează de sânge . În consecință, schimbul de gaze deranjat in plamani, dioxidul de carbon se acumulează în sânge. vine iritarea centrului respirator, și scurtarea respirației. Insuficiența acută a atriul stâng la dezvoltarea de astm cardiac pot aparea in stenoza mitrala (a se vedea. defecte cardiace). Contribuie la dezvoltarea de astm cardiac de stres fizic și mental, revărsare a tractului gastro-intestinal, și altele. Atacurile de astm cardiac apar de multe ori pe timp de noapte. Acest lucru se datorează în poziție orizontală a corpului în care crește fluxul sanguin la nivelul inimii, precum și cu o creștere a tonusului vagal in timpul somnului, care determină îngustarea arterelor coronare si deteriorarea puterii miocardului.
Pacientul, care de zi a fost în stare bună și ar putea duce chiar și o muncă ușoară, dintr-o dată se trezește noaptea din cauza lipsei de aer, intrând în pat. El a fost o scurtare ascuțită de respirație, slăbiciune, transpirație rece. îngrijorare. piele palidă, cu o tentă albăstruie. O tuse cu expectoratie lumina spută spumoasă. Atunci când respirația este respirația dificilă, poate fi auzit la o distanță de zăngănit în piept, peste wheezing plămânii se aud. mai ales umed. zgomote cardiace sunt înăbușit, din tonul arterei pulmonare consolidat al II-lea; uneori, un ritm de galop (a se vedea. galop ritm). Puls frecvent de umplere, slab. In cazurile severe de atac de astm cardiac se termina edem pulmonar (cm.). Diagnosticul diferențial cu astm - a se vedea tabelul ..
Tratamentul astmului cardiac necesită o acțiune rapidă. Într-o formă de pacient cu astm cardiac ar trebui sa stea confortabil in pat, in scadere cu picioarele. Este necesar să se asigure un flux de aer proaspăt (deschide fereastra) pentru a inhala oxigen, a trecut prin 70% alcool, turnat în sistem umidificator de oxigen. In absenta unui tifon alcool umidificator umezită trage pe masca de oxigen nagubnik. De mână și picior aparate de încălzire aplicate. Administrat subcutanat 2,3 ml dintr-o soluție de camfor 20%; 1 ml dintr-o soluție 1% de morfină cu 0,5 ml dintr-o soluție 0,1% de atropină. În cazul în care pacientul nu primește medicamente digitalice în mod constant. strofantin administrat prin perfuzie intravenoasă lentă (0,5- 0,7 ml de 0,05% soluție) sau Korglikon (1 ml de soluție 0,06%), cu 20 ml de 40% soluție de glucoză; în același timp se poate introduce 1-2 ml de 12% soluție de aminofilină (diafillina) intramuscular. Diureticele aplicate :. Novurit (0,5-1 ml) a fost intramuscular sau intravenos, Lasix 40-80 mg oral, la aceeași doză intravenoasă cu soluție de glucoză 20 ml de 40%, etc. Cu amenințarea de edem pulmonar prezentat ventuze 250-500 ml de sânge . Pentru a limita fluxului sanguin la nivelul inimii se aplică pe timp de 15-20 de minute un garou la nivelul membrelor. fără stoarcere artere, care este controlată de prezența pulsul arterei radiale sau arterele piciorului din spate. Cu atac prelungit de astm cardiac, nu oferă tratament de urgență, pacientul trebuie sa fie internat in spital. După un atac de cord, un pacient cu astm trebuie să respecte cu repaus la pat timp de 2-3 săptămâni. În acest moment, ea are nevoie de o dietă cu restricție de sare si fluide. Concomitent, tratamentul bolilor împotriva cărora a dezvoltat un atac de astm cardiac.
Diagnosticul diferențial al astmului bronșic și cardiace