Bronchiolospasm (astm bronșic). Cauze (etiologie), patogeneza bronhiolospasmului. Îngrijire de urgență pentru spasm bronșic (astm bronșic).
Etiologia. Boli acute și cronice ale tractului respirator superior, iritante fizice și chimice, supraîncărcare psiho-emoțională, fundal alergic modificat, predispoziție ereditară.
Patogeneza. Contactul repetat cu alergenul corpul sensibilizat pe fundalul reactivității crescută a tuburilor bronșice, vine bronhiolospazm. care se bazează pe reducerea rapidă și susținută în țesutul muscular al bronhiole și bronhiile mici. Acest lucru determină o scădere semnificativă a lumenului acestora, până la dezvoltarea unei obstructie completa. Permeabilitatea promovează umflarea membranei mucoase a bronhiole și bronhiilor, precum și secreția crescută de mucus datorită perturbării microcirculației în pereții căilor aeriene: reducerea puternica venule musculaturii netede a fost transferat de către mai mult de arteriolelor și evacuarea sângelui din capilar încetează practic. Acest lucru determină o creștere a presiunii hidrostatice în sistemul microcirculației, urmat de eliberarea plasmei din sânge vascular și apariția tulburărilor reologice.
Această variantă a bronhiolospasmului este cea mai tipică pentru forma atonică de astm bronșic.
Clinica. Principala manifestare a bronhio-spasmului în forma atonică a astmului bronșic este un atac de sufocare cu rales uscată de ras. Respirația respiratorie în plămâni se efectuează în toate departamentele.
Îngrijire de urgență pentru bronhiolospasm.
1. Încetarea contactului cu alergenul.
2. Introducerea simpatomimeticelor în două moduri:
• epinefrină (0,2-0,3 ml soluție 0,1%) sau efedrină (1 ml soluție 5%) c / k;
• administrarea inhalatorie a Novorrine, Aluent, Beroteka, Yeast-Butamol.
3. medicamente intravenoase Număr de xantin: eufil-Lia (soluție 2,4%), rata de 5-6 mg / 1 kg greutate corporală a pacientului pentru prima oră, după care doza de 1 mg / 1 kg / 1 oră, cea mai mare doză zilnică de 2 oraș
4. Dacă terapia de mai sus este ineficientă, se indică hormoni intravenos: prednisolop 60-90 mg sau alte medicamente din acest grup.
5. Volumul terapiei cu perfuzie pentru această patologie este mic, aproximativ 400-500 ml dintr-o soluție de glucoză de 5%.
Notă. În / în introducerea de lichid în această situație nu este un tratament patogenetic, ci vizează evitarea puncțiilor repetate ale venelor periferice.