Tomografia computerizată în diagnosticul bolilor neoplazice ale coloanei vertebrale
Modificările degenerative ale coloanei vertebrale includ patologie:
- distrofia nucleului pulpei (distrugerea nucleului discului cu înlocuirea parțială cu gaz)
- proeminența (rupturi incomplete ale inelului fibros: concentric, radial, transversal)
- hernia (dorsală, ventrală, laterală, Schmorl) cu ruptură completă a inelului fibros
- combinație de proeminență și hernie de disc
Vertebrele (scleroza subchondrală a corpului, creșteri osoase marginale - osteofite de-a lungul perimetrului corpului)
Distrofia nucleului pulpei al discului intervertebral
Semnul distrofiei discului pe CT este un "fenomen de vid" în interiorul discului - acestea sunt centrele de densitate a aerului
Clasificarea discurilor intervertebrale hernite:
1. Herniile SHmorlja - introducerea unui nucleu pulpos disc intervertebral în materialul spongios corpul vertebral cu distrugerea plăcii de capăt. În jurul introdus în corpul vertebral, un nou endplates disc.
2. Deplasarea frontală și laterală a discului intervertebral înainte și lateral sub ligamentul longitudinal din față.
3. Hernia spate - deplasarea discului intervertebral posterior cu ruptura inelului fibros și a ligamentului longitudinal posterior:
- median (median, central),
- foraminous și paraforaaminal.
II. În funcție de gradul de proeminență:
1. Protruzia (proeminență locală) - umflarea discului intervertebral fără ruptura completă a inelului fibros.
- posterior (median, median-lateral, foraminos);
- față și lateral.
b) difuz (circular):
2. Hernia (prolaps, extrudare) - umflarea discului intervertebral cu ruptura inelului fibros.
- hernia sechestrat (sechestrează fragment liber) - bombat disc intervertebral cu ruptură de annulus și fibros ligamentului longitudinal posterior;
- substratul subglottic (hernie subligamentoasă) - un fragment liber situat sub ligamentul longitudinal posterior fără ruptura sa;
- hernia intradurală - o descoperire a dura mater cu localizarea unei hernie într-un sac dural.
3. O combinație de proeminențe și herniile discurilor intervertebrale.
Protruzia discurilor intervertebrale
Ruptura incompletă a inelului fibros al discului.
Când se ia în considerare proeminența, înălțimea proeminenței discului intervertebral dincolo de corpul vertebral nu depășește o treime din lățimea proeminenței.
Proeminența locală și hernia discului
În direcția sunt împărțite în:
Proeminența spate a discurilor
Discuri herniate
Integritatea inelului fibros este ruptă
În direcția sunt împărțite în:
Modificări degenerative ale coloanei vertebrale lombare
Schimbul și calcificarea discului
Zadborkovye și protrusion foraminous de discuri
CT - DECLARAȚIE DE ÎNCĂRCARE DE ÎNCĂRCARE
Pauza ligamentului compactat la nivelul proeminenței herniale este un semn direct
Semne indirecte: proeminența locală a discului la o adâncime mai mare de 5 mm
"Fenomenul de vid" în spațiul epidural
deplasarea rădăcinii nervoase a herniilor la arcada vertebrală sau la ligamentul galben
Sequestated disc herniated
Forfeclarea herniei discului
Herniile secvențiale ale discurilor SSD MPR
Sequestated disc herniat L4-5. MPR
Degenerarea degenerativă (rapidă) a discului
Herniile la nivelul coloanei vertebrale cervicale
Osteocondroza, deformarea spondiloză, artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale
Gradul de spondilartroză deformantă
1 grad - spațiul comun inegale ingustarea (mai puțin de 2 mm) datorită degenerarea cartilajului articular superficială și erodarea suprafețelor articulare
Etapa a 2 - hiperplazia proceselor articulare exostoze datorate, pierderii inegale spațiu comun de congruență a suprafețelor articulare, „fenomen de vid“ în cavitatea articulara (clinic cel mai semnificativ)
3 grade - rearanjare morfologic proceselor exprimate decompensarea cistoid articulare osoase, intraarticular „fenomen de vid“, subluxație a articulațiilor și creșteri osoase masive, asimetria despicături articulare, uneori cu rezultatul anchilozei comun.
Spondilartrita de gradul I
Spondilartroza de gradul II
Al treilea grad de spondilartroză
Ragul toracic. Deformează spondiloza și artroza articulațiilor costale, vertebrale și transversale
Ragul toracic. Osteochondroza, deformând spondiloza. MNR
Hiperplazia ligamentelor galbene
Spondilolisteza este deplasarea vertebrei anterioare la vertebra subliniabilă pe fundalul spondilolizei (adevărat) sau datorită unui proces degenerativ (pseudospendilisthesis).
I Art. - vertebra este deplasată cu 1/4 în raport cu cea inferioară;
Secolul al II-lea. - vertebra este deplasată la jumătate
Al III-lea. - vertebra este deplasată cu ¾
IV secol. - vertebra este deplasată complet, aceasta alunecă anterior
Spondiloliza pe două fețe a L5
Stenoza canalului spinal
- (mărime sagitală 10-12 mm)
- absolută (mărime sagitală mai mică de 10 mm)
Stenoza foramenului intervertebral
Proeminența circulară (difuză) a discului L4-5, stenoza congenitală a canalului spinal. CT MH