ulcer duodenal - este o boală cronică în care membrana mucoasa a intestinului format nevindecabile defecte (ulcerații), perioade recurente în stres neuro-emoțional și nerespectarea regulilor unui stil de viață sănătos
Mecanismul de dezvoltare a ulcerului peptic poate fi bacteriene, atunci când boala apare ca urmare a infecției umane cu Helicobacter pylori - Gram negativ bacterii în formă de spirală care infectează diferite regiuni ale stomacului și duodenului. Mai mult decât atât, ulcer peptic pot apărea ca urmare a dezechilibrului între mediu agresiv de protecție gastrică și a mecanismelor de protecție a mucoasei duodenale (cu alte cuvinte, din cauza aciditate mare de suc gastric). Factorii agresivi includ acidul clorhidric produs de stomac și acizii biliari produsi de ficat. Factorii de protecție sunt mucusul produs de celulele mucoasei intestinale și circulația normală a sângelui. Dacă factorii de protecție sunt slăbite, acidul coroziv provoacă iritații și afectează integritatea membranelor mucoase ale duodenului - rezultatul este o rană. Există o serie de factori concomitenți care contribuie la dezvoltarea bolii și agravarea acesteia. Aceasta este o tulpină lungă nervoasă și emoțională (stres), mese nepotrivite și neregulate (abuzul de grăsime, afumat, alimente prajite), fumatul și abuzul de băuturi alcoolice, prezența gastritei cronice, o predispoziție genetică. ulcer peptic poate să apară în cazul în care utilizarea sistematică a non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen, indometacin sau diclofenac (ca regulă, oamenii le folosesc pentru a trata articulații dureroase, dureri musculare, atunci când, cu toate acestea, aceste substanțe cu efect negativ asupra membranei mucoase a stomacului și duodenului). Rareori promovează dezvoltarea carcinoide ulcer peptic (umflarea în tractul gastro-intestinal), diabet zaharat, corpuri străine în stomac, sifilis, tuberculoza, infiltrarea tumorală a organelor din jur, infectia cu HIV.
Boala este predispusă la exacerbare în perioada de primăvară-toamnă. Un ulcer netratat al duodenului poate duce la sângerări de intensitate variabilă, perforare (perforare) a intestinului și, în cel mai rău caz, la degenerarea cancerului de celule ulcerate. Ulcer perforație poate să apară la pacienții cu orice vârstă, dar este cel mai frecvent la persoanele de 20-40 de ani. Când apare perforarea ulcerului în peretele duodenului, apare o gaură prin care conținutul organului curge în cavitatea abdominală. Ca rezultat, se poate produce peritonita, necesitând o intervenție chirurgicală urgentă.
Simptomele ulcerului duodenal
Cel mai caracteristic simptom al bolii este sindromul de durere în abdomenul superior sub stern. Această durere apare adesea atunci când o persoană este foame, și imediat dispare după o masă - așa-numitul ulcer „foame“. Durerea poate fi ascuțită și pătrunzătoare, sau pur și simplu plictisitoare, poate fi dat în spate sau în zona priserdechnuyu. Senzațiile dureroase pot fi amplificate noaptea, cu efort fizic, cu utilizarea alimentelor picante, prăjite și grase, pe fondul consumului de alcool, precum și în situații stresante.
In plus fata de durere in timpul exacerbării pacienții cu ulcer se plâng de dispepsie: arsuri la stomac, regurgitații acide, balonare, flatulență, greață și vărsături, apariția constipației. În absența unui tratament adecvat, vărsăturile sistematice încep cu sânge. De asemenea, sângele se găsește în scaunul pacientului. Aceste simptome indică apariția sângerărilor interne, care pot duce la deces. Adesea, în special la vârstnici, există un curs asimptomatic al ulcerului - boala nu se manifestă în niciun fel, așa-numitul ulcer "mute". Aceasta este o formă foarte periculoasă de manifestare a ulcerelor, pentru că omul, conștient de pericolul îl amenință, continuă să ducă o viață normală, să mănânce în mod corespunzător, bea alcool, ceea ce este inacceptabil în această boală. Perforarea ulcerului se caracterizează prin durere acută bruscă în regiunea epigastrică, așa-numita "durere a pumnalului". La câteva minute după aceea, există o singură vărsătură. Omul devine palid, fruntea lui este acoperită cu picături de sudoare rece. Mucoasele vizibile devin albastre, pielea membrelor se răcește. Respiratia devine superficiala, rare, mai ales de tip toracic (burta nu participa la respiratie). Într-o astfel de situație, spitalizarea de urgență este necesară.
Examinarea pacientului cu suspiciune de ulcer duodenal începe cu o raze X cu o substanță contrastantă în secțiunile superioare ale tractului gastro-intestinal. Radiografia permite vizualizarea deformărilor cicatrice și ulcerative ale bulbului duodenului și a încălcării motilității gastroduodenale. Mai multe metode moderne și actuale de diagnosticare a bolii este de endoscopie, care permite nu numai pentru a confirma prezența ulcerului, dar, de asemenea, să se clarifice localizarea sa poziție, determina dimensiunea ulcerului, să evalueze starea de jos ulcerului și a detecta modificările mucoasei. In plus, dispozitivele endoscopice moderne permit să ia o mostră de țesut afectat și conținutul gastric, care va ajuta la identificarea prezenței (sau absența) a componentei bacteriene a bolii (bacteria Helicobacter pylori), precum și pentru a identifica gradul de aciditate a sucului gastric. Materialul pentru testarea prezenței Helicobacter pylori poate fi de asemenea luat din masele fecale și vamale.
Tratamentul ulcerului duodenal
Terapia antiulceră vizează eliminarea sindromului durerii, combaterea bacteriei Helicobacter pylori. accelerarea vindecării ulcerului și prevenirea exacerbărilor bolii și posibilele complicații. Tratamentul ulcerelor duodenale se face de către un gastroenterolog, care prescrie în mod obligatoriu medicamentelor care reduc aciditatea sucului gastric. Agenții antibacterieni sunt utilizați pentru combaterea Helicobacter pylori. În plus față de rezultatul tratamentului medicamentos depinde de pacient, care este de a ajusta stilul tău de viață (dieta, locul de muncă și de odihnă, starea psiho-emoțională) și să-și reconsidere atitudinea față de obiceiurile proaste - fumatul si alcoolul. Se recomandă mese frecvente și împărțite (de până la șase ori pe zi), ultima masă trebuie să fie de cel mult trei ore înainte de culcare. Dieta este necesară pentru a reduce consumul de grăsimi (unt exclud, clasele de grăsime de porc și de pasăre de pește, plăcinte și prăjituri), și complet abandoneze ascuțite, alimente condimentate, sărate și băuturi carbogazoase. Evitați alimentele care irită mucoasa de stomac și duoden (cafea, ciocolată, ceapă, usturoi, roșii, citrice, sucuri acre). Toate alimentele se recomandă să fie consumate numai în formă caldă (nu fierbinte și nu în rece).
În cazurile de perforare a unui ulcer sau hemoragii severe, se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă. Toate metodele chirurgicale de tratament, utilizate în legătură cu ulcerul peptic, vizează reducerea producției de acid clorhidric (rezecția anumitor părți ale stomacului care produc acid clorhidric).