Ce este placenta previa?
Placenta previa numit un stat în care regiunea de margine placenta vine la os interne ale uterului, sau complet sau se suprapune parțial. Statutul de placenta previa este de obicei comun la femeile care nasc din nou copii, mai ales daca femeia a suferit anterior unele avort au fost de interventie intrauterină, boala post-natale, polipi, chirurgie, etc. În plus, dezvoltarea de placenta previa printr-o varietate de boli neoplazice ale uterului, anomalii ale uterului și a gâtului său, apariția placentația scăzută a ovulului.
De obicei, această anomalie a fost detectată inițial la ultrasunete, dar placenta previa în stadiu incipient în sine poate fi bine rezolvată ca creșterea fetală și dezvoltarea placentară datorită capacității sale de a „mișcare“. Dar merită să ne amintim că o astfel de locatie anormala a placentei ar putea confrunta cu sângerări sau dezvoltarea de nastere prematura. Și astfel, placenta previa este o grava diagnostice obstetricale. Pe această bază, aceste medici femei observa cu atenție și să conducă până la nașterea, soluționarea problemei ce metodă va fi de livrare.
Creșterea și fixarea strânsă a placentei
Placenta formate în timpul dezvoltării fetale vilozităților coriale speciale, membrane embrionare. Acestea la fel ca vilozitati corionice formării placenta fiind introdusă la endometrul (mucoasa uterului) și se formează în locul placentară zona de germinare. Endometru, aceasta este endometru, care este cel mai mobil - acesta este respins in timpul menstruatiei si frunze cu sange, iar acest lucru este fără nici un pericol pentru sănătatea femeii. Și cu atât mai mult acest lucru se întâmplă, fără nici un pericol pentru uter în sine și structura acestuia. Dar, uneori, atunci când dezvoltarea placentă în timpul sarcinii, atunci când cilii corionice pentru un motiv oarecare încep să germineze în stratul muscular al uterului, poate germina și întreaga grosime a peretelui uterin. De asemenea, incrementarea placentei poate contribui la poziția sa scăzută, este foarte aproape de zevu uterin interior, deoarece mult mai ușor să crească în stratul muscular în segmentul uterin zona villus corionice mai mic decât în stratul superior al uterului. Această condiție este periculoasă, pentru că după naștere placenta nu poate fi separat de uter, si va duce la pierderea organului.
Există mai multe cazuri „ușoare“ de atașare anormală a placentei - o stare de atașare densa a placentei. În esență, aceste două proces patologic caracterizat prin faptul că atașarea densă a adâncimii placenta de peretele uterului este mai mic decât pentru incrementul. Odată cu dezvoltarea vilozităților corionice placentar crește adâncimea nu atât de gravă ca incrementul completă. Factorii de risc pentru această boală, ca atașament dens a placentei, este locația slabă a placentei, placenta previa si anomalii in structura si dezvoltarea uterului. Una dintre cele mai mari probleme cu această anomalie a placentei este faptul că recunosc că aceasta este placenta accreta sau atașarea densa a placentei, numai în timpul travaliului.
Care este pericolul principal al unor astfel de patologii, cred că ați înțeles deja. Cu o atașare densă a placentei sau în stadiul creșterii ei în perioada postpartum, placenta nu se poate separa de pereții uterului. Ca urmare a atașării strânse, sângerarea se va dezvolta datorită detașării pieselor individuale ale placentei și retenției celorlalte bucăți în cavitatea uterină. Când placenta este crescută, nu va exista nici măcar o sângerare, deoarece placenta pur și simplu nu poate părăsi uterul atunci când este contractat în a treia etapă a travaliului. Apoi, de obicei, medicii recurg la un ajutor urgent către o femeie. În cazul atașării strânse a placentei la cavitatea uterină, se recurge la procedura de separare manuală a nașterii după anestezie generală. Medicul care a luat naștere într-o femeie intră în cavitatea mâinii femeii uterului într-o mănușă sterilă și face ușor îndepărtarea manuală a placentei de peretele uterin, controlul precis separarea completă. Dacă placenta este atât de împachetată încât nu este posibilă separarea acesteia, este indicată o operație imediată de îndepărtare a uterului.
Detasarea prematură a placentei
Așa cum am menționat deja, desprinderii de placenta poate avea loc în prima și a doua etapă a muncii atunci când placenta este situată scăzută și perturbă furnizarea normală de curs. Dar, în plus, desprinderii de placenta poate aparea in timpul sarcinii, atunci când există previa totală sau parțială placenta (în totalitate sau parțial, se suprapune os cervical intern). Uneori poate apărea și cazuri de detașare prematură a placentei situate în mod normal, complet, ca urmare a expunerii la o varietate de factori patogeni și leziuni. Aceasta este o patologie foarte gravă a sarcinii, care apar în perioada de la al doilea la al treilea trimestru, și de multe ori se termină într-o livrare de urgență, în scopul de a salva atât copilul și mama lui.
Manifestari desprinderii în sine poate fi variat - ele depind de zona porțiunii exfoliate, viteza și volumul de sângerare din reacția corpului feminin la pierderea de sânge. Dar, de obicei, există o placenta abruptio nu este dureroasa, iar detașamentul mic poate, în general, nu se manifestă, și că acestea sunt detectate prin examinarea ecografică a placentei sau după naștere, este deja născut când este privit din placenta. Cu putin dezlipire de placenta si slab exprimate prin simptomele sale, dacă o vezică fetale, membrane necropsiați intrapartum.
Acest lucru încetinește sau întrerupe abrupția placentară. Cu o abrupție placentară pronunțată și o imagine clinică suficient de strălucitoare, cu semne de sângerare severă, se efectuează o secțiune de urgență prin cezariană. Uneori, în astfel de cazuri se poate demonstra chiar și îndepărtarea uterului, în cazul în care detașamentul este îmbibat de sânge, că nu se contractă în mod corespunzător și nu reacționează la impulsuri externe. Daca placenta abruptio calea de livrare vaginale efectuate parțial arătat examinarea manuală obligatorie a cavității uterine după livrarea placentei, pentru a determina - dacă placenta a rămas în interiorul particulelor.
Întârzierea sau maturizarea târzie a placentei
În procesul de dezvoltare, placenta trece printr-o serie de etape definite care caracterizează funcționarea sa normală. Aceste etape includ stadiul formării, stadiul de creștere, maturitatea, stadiul îmbătrânirii placentei. Pentru fiecare dintre etape există un anumit grad de maturitate a placentei - de la zero la al treilea. Există situații în care placenta se înroșește prematură - aceasta este o condiție în care placenta atinge prima sau a doua etapă a maturității mai devreme decât perioada de gestație. În principiu, o astfel de condiție în sine nu este periculoasă, dar dacă se detectează un astfel de fenomen, este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea femeii însărcinate. În această stare de lucruri, îmbătrânirea prematură a placentei este posibilă, ceea ce poate afecta dezvoltarea copilului.
Despre îmbătrânirea timpurie (îmbătrânirea prematură a placentei) va fi discutată atunci când placenta atinge în dezvoltarea sa un al treilea grad de maturitate înainte de 37 de săptămâni. Dacă se formează îmbătrânirea prematură a placentei, se poate forma o stare de insuficiență fetoplacentă, care necesită o monitorizare constantă a CTG. Dar, imediat, facem o rezervare că, dacă în timpul sarcinii ați descoperit îmbătrânirea placentei, nu merită să vă faceți griji, deoarece posibilitățile sale compensatorii sunt destul de mari. Și de cele mai multe ori, chiar și în prezența îmbătrânirii premature a placentei, acest fenomen nu afectează deloc fetalul, nașterea are loc la timp și fără patologie.
În funcție de care dintre patologiile de sarcină a dus la formarea insuficienței placentei atunci când acesta este maturizarea prea devreme poate să apară ca o îngroșare a placentei si subtierea acestuia. De exemplu, placenta prea subțire mai mică de 20 mm grosime, în timp al treilea trimestru de sarcină poate fi una dintre manifestările toxicoza sarcinii târziu și, de asemenea, poate indica amenințarea avortului, hipotrofia fetale. In timp ce grosimea placentei mai mare de 50 mm, indică faptul că probabilitatea mare de diabet sau boala hemolitica a nou-născutului. Prezența semnelor precoce de imbatranire a placentei cu o schimbare simultană a grosimii ei au un semn nefavorabil, și necesită o examinare mai detaliată a impactului și, precum și măsuri terapeutice și de control pentru fructe.
Placenta în timpul sarcinii - funcții și proprietăți
Placenta scăzută în timpul sarcinii
La sfârșitul conversației despre patologia placentei