- Boli ale vaselor de sânge
- Boli ale urechii nasului
- gastroenterologie
- ginecologie
- Bolile oculare
- Boli infecțioase
- cardiologie
- Andrologie
- Sarcina și nașterea
- infertilitate
- Boli de piele
- Speech Therapy
- mamolog
- narcologie
- Boli nervoase
- oncologie
- pediatrie
- Primul ajutor
- Chirurgie plastica
- Proctologie
- Infecții sexuale
- psihiatrie
- pneumologie
- reumatologie
- sexologie
- stomatologie
- chirurgie
- endocrinologie
- Imunologie și alergologie
- Urologie și nefrologie
- hematologie
Home Imunologie și alergologie Simptomele și tratamentul artritei reumatoide juvenile (pentru copii și tineri)
Ritmul modern al vieții ne-a rănit grav întregul corp. În mod literal, toate organele și sistemele suferă. Pentru a restabili apărările naturale, abilitățile de regenerare, este necesar un instrument care are o compoziție naturală și va avea un efect complex. Aceasta este frunzele Magic din Thailanda. O mulțime de oameni au încercat deja și acum fac comentarii grate. Puteți să vă alăturați cu ușurință numărului celor norocoși, ...
Din ce în ce mai mult până în prezent, există o alergie de un anumit tip. Alergia devine similară cu o epidemie de masă. Numai dacă un secol în urmă alergeni erau substanțe naturale, este acum nu mai puțin frecvente pentru a găsi anumite tipuri de alergii: latex pentru produse chimice de uz casnic, chiar și aer condiționat. Ecologia modernă are un număr mare de substanțe ostile, care pentru mulți ...
Din ce în ce mai accentuat este numărul de persoane care într-o oarecare măsură sunt susceptibile la orice reacție alergică. Potrivit statisticilor, fiecare 12 cetățeni ruși suferă de astm bronșic. Și 15-17% dintre moscoviți sunt, de asemenea, susceptibili la diferite forme de alergie. Și aceasta este doar o statistică oficială. Și câți pacienți preferă o luptă pe termen lung cu ...
În acest articol, o prezentare completă a simptomelor și tratamentelor pentru artrita reumatoidă juvenilă (adică, copil sau tineresc).
- Simptomele variază considerabil în funcție de forma bolii.
- În total, există 5 forme ale bolii.
- Boala în sine este foarte dificilă și extrem de dificil de tratat.
- Aplicați numai metode conservatoare - în acest caz, tratamentul cu poliartrita cu remedii folclorice este ineficient.
Simptomele (în ce forme se poate produce boala)
Conform clasificării ruse, există 5 forme de artrită reumatoidă juvenilă (JRA abreviată) în funcție de manifestările bolii:
- Forma articulară cu implicare predominantă a articulațiilor. Poate să apară sub formă de poliartrita (când sunt implicate mai multe articulații în proces) și oligoartrita (atunci când una sau două articulații mari sunt afectate). Distinge, de asemenea, formele articulare cu sau fără înfrângerea ochiului.
- Forma articulară viscerală este o variantă a cursului bolii, în care simultan cu articulațiile sunt implicate organele interne: rinichii, inima, plămânii etc.
- Boala sau sindromul Still, numit de un doctor, i-au descris pentru prima data. Pentru această formă de patologie, împreună cu leziuni articulare, febră, o creștere a ganglionilor limfatici, a unui ficat, a unui splină și implicarea în procesul altor organe interne sunt caracteristice.
- Wissler-Fanconi (varianta a doua), care este desemnat în clasificarea ca un sindrom algoseptic. Diferă de sindromul Still prezenta o erupție caracteristică care apare la începutul bolii, în același timp cu febră și o leziune primară a articulațiilor mari (inclusiv de șold).
- Forma cu viscere limitată este caracterizată prin modificări inflamatorii izolate în diverse organe interne.
Caracteristicile importante ale clasificării sunt gradul de activitate al procesului, stadiul de raze X, capacitatea funcțională a articulațiilor, prezența sau absența factorului reumatoid și a anticorpilor antinucleari în sânge. Acești factori determină adesea evoluția ulterioară a bolii.
Tratamentul artritei reumatoide juvenile
Pentru tratamentul JRA se utilizează aceleași grupuri de medicamente ca și în tratamentul artritei reumatoide la adulți:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
Să luăm în considerare fiecare grup în detaliu:
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (NVS) includ: ibuprofen (nurofen), niche (nimesulid). Din păcate, alegerea acestor medicamente pentru copii este limitată, deoarece multe dintre ele au limite de vârstă din cauza posibilei dezvoltări a efectelor secundare nedorite.
Medicamente antiinflamatoare de bază (DMAP)
În conformitate cu standardele aprobate de îngrijire specializată, toți, fără excepție, pacienții cu JRA sunt prescrise medicamente antiinflamatoare de bază sintetice (BPVP). Acestea afectează în mod direct sistemul imunitar și o astfel de terapie trebuie inițiată cât mai curând posibil.
Pentru metazrexat, MPV de primă linie sunt metatrexat. De asemenea, leflunomida, sulfasalazina și hidroxiclorochina (plaquenil) sunt recomandate atât pentru autoadministrarea cât și în asociere cu metotrexat.
hormoni glucocorticoizi (dexametazona, prednisolon, hidrocortizon, etc.) cu efect antiinflamator puternic, se recomandă să se utilizeze în asociere cu DMARD pentru controlul inflamației, t. K. Efectul DMARD se dezvoltă după o perioadă de timp semnificativă.
În prezența contraindicațiilor și imposibilității prescrierii DMAP, este permis tratamentul cu glucocorticoizi singuri. Datorită probabilității mari de a dezvolta efecte secundare, se recomandă utilizarea lor limită: se aplică strict în funcție de indicații în doze mici și medii.
Preparate biologice pregătite genetic (GIBP)
Preparate biologice pregătite genetic (GIBP) - un nou grup de medicamente, a căror eficacitate a fost deja dovedită în mod fiabil. La recepția lor, probabilitatea de dezvoltare a efectelor secundare nedorite este mică. Pentru tratamentul pacienților cu JRA, se recomandă infliximab, golimumab, rituximab, abaccept, tocilizumab.
Alte metode
Este important ca pacienții să respecte "regimul curativ-protector" cu o limitare moderată a activității motorii. În același timp, imobilizarea completă poate contribui la încălcări persistente ale funcțiilor articulațiilor, o limitare semnificativă a mișcării, astfel încât pacienții atribuite în mod necesar fizioterapie pentru prevenirea complicațiilor articulare.
În anumite etape ale patologiei, fizioterapia este utilizată pe scară largă.
Este obligatorie efectuarea corectării ortopedice a articulațiilor afectate cu ajutorul ortezelor (mijloace speciale de susținere). În cazurile de deformare considerabilă a articulațiilor, distrugerea completă și imobilizarea lor, se poate efectua un tratament chirurgical, inclusiv endoproteza (înlocuirea articulației cu una artificială).
În prezent, sa demonstrat ineficiența (sau eficiența scăzută) a plasmoferazei și alte metode de purificare a sângelui și a limfei, care au fost utilizate pe scară largă pentru tratamentul acestui grup de boli.
Auto-medicația și utilizarea remediilor populare într-o astfel de boală gravă cu un prognostic nefavorabil este inacceptabilă.
Tratamentul ARJ este efectuat de un reumatolog sau de medic generalist sub supravegherea unui reumatolog. Aducăți în mod necesar și alți specialiști: ortopedist, cardiolog, neurolog, fizioterapeut etc.
Prognoza pentru JRA
Din nefericire, boala are adesea un curs cronic, în continuă evoluție, care în multe cazuri duce la dizabilitatea copilului și reduce în mod semnificativ calitatea vieții sale.
Uneori există forme ușoare ale bolii, când o terapie corect selectată poate obține o remisie stabilă.
Conform studiilor între toate artrita juvenilă după observare prelungită (mai mult de 10 ani), artrita reumatoidă prezentă se dezvoltă doar aproximativ 40% dintre pacienți, iar în 30-35% dintre ei mai târziu diagnosticat realizări diverse spondiloartrita.