Prezența durerii pelvine la pacienți este determinată de mulți factori. Cauza durerii pelvine poate fi patologia atât în organele ginecologice, cât și în alte organe ale bazinului și a cavității abdominale. Uneori cauza durerii pelvine poate fi necunoscută.
Sindromul premenstrual se caracterizează prin prezența durerilor care sunt de natură ciclică și sunt asociate cu ciclul menstrual. Apogomenorea este o perioadă dureroasă. Algomenoreea poate fi primară sau secundară, adică asociate cu o altă patologie. Durerea în mijlocul ciclului menstrual în timpul ovulației are loc atunci când se rupe chistul folicular. Endometrioza se caracterizează prin durere înainte de menstruație și în primele zile de menstruație; dar durerea poate fi observată și indiferent de ciclul menstrual.
În cazul unor afecțiuni ginecologice, sindromul durerii nu este asociat cu ciclul menstrual. durere bruscă poate să apară atunci când deranjat de sarcina ectopică, necroza nod miom, cu torsiune de tumori ovariene, tumori ovariene la rupere sau adeziunilor organele pelvine. tumori ovariene Torsiunea indică prezența chisturilor foliculare ovariene, hiperstimularea ovariană în aplicarea ovulației inductori infertilitate; operație efectuată anterior pe apendicele uterului. Durerile, plictisitoare pot fi observate în bolile inflamatorii ale organelor pelviene, in tumori ale sistemului reproductiv feminin, cu procesul de adeziv în pelvis, ca urmare a infecțiilor sau intervenții chirurgicale.
Cauza durerii pelvine poate fi:
- boli ale tractului gastrointestinal: gastroenterită, boală inflamatorie intestinală, apendicita, diverticulita, cancer, constipație, ocluzie intestinală, abcese, sindrom de colon iritabil;
- boli ale sistemului urinar: cistita, cistita interstitiala, pielonefrita, urolitiaza;
- tulburări musculo-scheletale: discrepanța articulației după travaliul anterior, divergența mușchilor peretelui abdominal anterior;
- tulburări psihogene: somatic; rezultatele violenței fizice, psihice sau sexuale anterioare.
Diagnosticul durerii pelvine
Întrucât unele cauze ale durerii pelvine necesită o intervenție chirurgicală urgentă, este necesar un diagnostic rapid.
Anamneza bolii și examinarea clinică. Colectarea atenta a anamneziei ginecologice este necesara. Clarificați începutul apariției durerii, caracterul ei, legătura cu ciclul menstrual. Identificarea locului de durere ajută la diagnosticare.
Metode de cercetare speciale. Un test de sarcină este în curs de desfășurare. Dacă testul este pozitiv, se efectuează ultrasonografia pentru a exclude sarcina tubală. Dacă ultrasonografia nu confirmă diagnosticul, efectuați alte teste.
În cazul în care pacientul este în stare gravă și din cauza durerii nu este contactul și dacă există suspiciuni privind o tumoare, ar trebui efectuată ultrasonografia. Dacă cauza durerii severe sau persistente rămâne neidentificată, trebuie efectuată laparoscopia.
Tratamentul durerii pelvine
Inițial, durerea pelviană este tratată cu psihoterapie. Dacă pacientul nu este ajutat de psihoterapie, atunci se utilizează alte metode de tratament: analgezice sau hipnoză. Cu dureri musculo-scheletice, odihna, fizioterapia termică și acupunctura sunt necesare. La pacienții cu durere severă cu dismenoree sau cu alte tulburări, poate fi utilizată ablația nervului utero-sacral sau a nervuectomiei presacrale. Dacă nu există nici un efect, se poate efectua o histerectomie, însă această operație poate să nu aducă ușurarea sau chiar să cauzeze o creștere a durerii.
Cum să utilizați supozitoare de clotrimazol - Atenționări și precauțiiHematomul la începutul sarcinii - semne și tratament