Cupele și pelvisul, afectate de boală, au forma unei pâlnii, care acumulează urina întregului organism. Probleme cu transmiterea ulterioară a urinei apar atunci când cavitățile acestor organe sunt lărgite.
Boala apare atât la copii, cât și la adulți. Mai des, boala este înregistrată la băieți și în principiu rinichiul stâng suferă.
Clasificarea bolii
Există trei grade (etape) ale bolii:
- etapa - se păstrează integritatea parenchimului și funcția normală a rinichilor, pelvisul este mărit;
- etapa - deteriorarea parenchimului, mărirea rinichiului este mărită, funcționarea este redusă la 80-60%, o dilatare puternică a pelvisului, pereții săi sunt subțiriți;
- stadiul - atrofia parenchimului, mărimea considerabilă a corpului, funcționarea se deteriorează cu 80% sau poate fi complet absentă.
Boala se poate manifesta în mai multe forme. Aspectul său depinde de origine și poate fi:
- primar (congenital);
- secundar (dobândit).
În funcție de domeniul leziunii, este clasificat:
- față-verso (înfrângerea unui singur organ);
- bilateral (înfrângerea ambelor rinichi).
Forma mai frecventă a bolii este hidronefroza la nou-născuți. Pentru a identifica această patologie, spitalul a introdus ecografia tuturor organelor, care se desfășoară după nașterea copilului în ziua 2-3.
Datorită unor astfel de studii, este posibil să identificăm o problemă care începe în pântecele mamei.
Diagnosticul precoce face posibilă detectarea unui flux sanguin afectat în parenchim sau o creștere a presiunii. Tratamentul hidronefrozei la copii se efectuează pentru a doua lună de viață. Până în prezent, încălcările pot avea loc în timpul normalizării funcționării organismului.
Dacă boala afectează numai un rinichi, o secundă sănătoasă compensează un flux insuficient de urină. Boala biliară este foarte periculoasă pentru o persoană, deoarece se poate termina și moartea de la uremie.
Cauzele patologiei
Cu forma dobândită, dacă un adult este bolnav, cauzele dezvoltării bolii pot fi:
- pietre la rinichi;
- tratamentul chirurgical al rinichilor, care poate fi cauza cicatrizării cicatricilor;
Aceste motive pot provoca o boală proastă la un adult, mai degrabă decât la un copil. La copiii cu această boală, cauza este ascunsă în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină.
Studiul în timpul sarcinii face posibilă identificarea hidronefrozei în făt, precum și identificarea cauzelor acesteia.
Practica de detectare a acestor încălcări este determinată de următoarele motive:
- îngustarea lumenului (stenoză) din departamentul de apendice al fluxului de urină;
- divergența ureterală este prea mare;
- încălcarea departamentului prilochanochnogo:
- pietre în ureter, care este extrem de rar;
- îngustarea gâtului vezicii;
- ieșirea de urină în direcția opusă (reflux), incapacitatea de a merge în mod normal la toaletă.
Hydronephrosisul la un nou-născut nu poate fi cauzat de modul greșit al vieții unei mame viitoare.
Simptome și complicații
Debutul și primele etape ale bolii nu au simptome. În forma unilaterală, cel de-al doilea corp îndeplinește toate funcțiile necesare. Durerile apar, ca regulă, atunci când apar inflamații sau microlitări.
În cazuri mai severe, se observă următoarele simptome:
- creșterea numărului de leucocite în urină, urmărirea sângelui la urinare;
- durere în regiunea lombară;
- vărsături;
- educația în zona subcostală sub forma unei tumori;
- o boală infecțioasă poate avea o febră mare.
Dacă copilul dezvoltă o pielonefrită, se poate observa și:
- durere la urinare;
- hematuria - prezența petelor de sânge în urină.
Poate exista vânătăi simple pe lenjeria de corp, care trebuie notificată medicului pentru diagnosticare ulterioară. Dacă un copil a găsit o formațiune asemănătoare tumorii în regiunea lombară sau în hipocondru, aceasta poate indica și patologia.
diagnosticare
În plus față de ultrasunete, hidronefroza la copii poate fi diagnosticată prin palpare, deoarece nou-născuții sunt bine palpați cu rinichi.
Diagnosticul final se face nu înainte de execuția copilului o lună de viață. În această perioadă în corpul copilului există multe procese și schimbări care pot anula abateri mici.
Cu o imagine insuficientă a ultrasunetelor, este posibil să se utilizeze radioizotopi, raze X și endoscopie, RMN și tomografie computerizată.
Metode de tratament
Dacă există o formă ușoară, tratamentul nu este necesar, dar este necesară o monitorizare constantă. Controlul mai atent necesită o formă medie de hidronefroză la nou-născuți.
Este necesar să aveți control asupra ultrasunetelor la fiecare 2 sau 3 luni, în funcție de complexitatea cursului bolii.
În formă severă și progres rapid al bolii, care este însoțită de o încălcare a funcționării rinichilor, se efectuează o operație pentru a înlătura obstrucția fluxului urinar.
Cu dezvoltarea concomitentă a pielonefritei, tratamentul antibacterian este, de asemenea, necesar. Operația este posibilă la făt. Dar riscul prea mare de a pierde un copil nenăscut.
Întotdeauna singurul scop al operației este eliminarea problemei și salvarea organului, dar în cazurile în care funcționarea redusă este de 80%, poate fi necesar să o eliminați.
Hydronephrosis la un copil nou-nascut este foarte potrivit pentru un tratament eficient. 90% din operațiunile efectuate înainte de vârsta de 3 ani nu au complicații și restabilește complet activitatea corpului. Succesul unor astfel de intervenții chirurgicale depinde de actualitatea și acuratețea diagnosticului.