3) fenomenul filmului terminal
4) fenomenul unei impresii ombilicale
5) fenomenul de pete de stearină
6) fenomen asemănător cu ceara
Standard de răspuns: 1,6
Fata, de 20 de ani, despre schimbări ale unei pielițe de o parte pilară a unui cap însoțită de o mâncărime. Pacientul are vârsta de 1 an. Procesul a început cu scalpul, apoi s-a răspândit la auricule. La examinare: pe scalp, se observă un număr mare de baloti violenți de culoare cenușiu-albă. Parul uscat, pierdut strălucirea. Pielea regiunilor din spatele urechii este hiperemică, edematoasă, în locuri - zone umede, straturi de cruste uscate, gălbui, ușor de îndepărtat. Subiectiv - mâncărime moderată.
1. Ce forme de medicamente pentru terapia externă trebuie utilizate în acest caz:
Standard de referință: 3,4,5
La primirea unui medic un pacient de 18 ani cu plângeri de o erupție profundă pe trunchi. M-am îmbolnăvit acum 4 săptămâni, când, pentru prima oară în timpul spălării, am observat un pete roz mare pe piept. A continuat să faceți un duș zilnic cu un prosop. În acest context, au apărut erupții mai mici și s-au răspândit repede pe piele. Nimic nu a fost tratat, pentru că nu existau senzații subiective. La examinare: erupțiile sunt reprezentate de pete multiple de culoare roz, cu o nuanță gălbuie, cu o parte centrală încrețită ca o hârtie de țesut și o ușoară scalare a unor mici scale. Petele au contururi ovale, diametrul lor lung fiind poziționat de-a lungul liniilor Langer (linii de tensiune a pielii) pe pielea trunchiului, până la 1-2 cm în diametru. Sensibilitățile subiective sunt absente.
Care este diagnosticul dvs. prezumtiv?
5) lichen roșu plat
Standard de răspuns: 4
La un pacient care suferă de obezitate II st. există o leziune a falților mari: axilară, inghinală, sub glandele mamare. Procesul este reprezentat de erupții eritematoase de culoare roșu-cărămidă cu limite clare, contururi rotunde-ovale, cu scalare mucoasă la suprafață. Sensibilitățile subiective sunt absente.
1. Care este diagnosticul prezumtiv?
Standard de răspuns: 1
2. Nametați planul de inspecție al pacientului în scopul specificării diagnosticului.
1) un studiu pentru ciuperci patogene
2) cercetarea privind sifilisul
3) Studiul bacteriologic
Standard de răspuns: 1
La admiterea la livrarea în maternitate, se identifică o femeie de 23 de ani cu o leziune a suprafeței interioare a labiilor mici. Pacientul nu sa gândit pe sine. Sa căsătorit un an. Căsătoria este prima, înregistrată. Viața sexuală numai cu soțul. Ultimul contact sexual a fost acum 1,5 luni.
La examinare: pe suprafața interioară a labiilor minora, sunt 4 eroziuni rotunde, fără dureri, dispuse simetric, cu un diametru de aproximativ 1 cm, cu un fund lăcuit luminos roșu. În baza lor este determinat un infiltrat dens-elastic. Ganglionii limfatici inghinali sunt lărgiți de ambele părți la 1,5 cm în diametru, cu o consistență elastică densă, fără durere, mobil, pielea deasupra lor nu se schimbă.
1. Ce fel de boală vă puteți gândi în acest caz?
A) herpes genital
B) sifilis primar
Standard de răspuns: 2
2. Ce fel de examinare trebuie făcută de o femeie?
A) pentru HSV
B) Realizarea DAC
Standard de răspuns: 2
3. Ce măsuri anti-epidemice trebuie luate împotriva copilului pacientului?
1) terapie antisfilitică specifică
2) terapie preventivă
3) terapie preventivă
Standard de răspuns: 3
O întâlnire cu medicul dermatolog întrebat de sex masculin 32 de ani, care este marcat pe pielea trunchiului abundent, situat la întâmplare, mici, bloklaya rozeoloznaya erupții cutanate și numeroase lenticulară papule de culoare roșu-cupru, cu limite clare, rotunde și forme ovale. Santul de antet al penisului - Epithelialising eroziunea cu nodulara se infiltreze baza. Anterior, pacientul nu doare si nu este tratata.
1. Pentru ce boală este cea mai tipică imagine clinică?
1) sifilis primar
2) sifilis secundar
3) sifilis timpuriu
Standard de referință: 2,3
2. Denumiți studiile care trebuie efectuate mai întâi pentru a confirma diagnosticul?
1) microscopie cu câmp închis pe un treponem palid
3) puncția sinovială
Standard de referință: 1,2
3. Ce simptome pot fi dezvăluite la acest pacient când se examinează membranele vizibile ale mucoasei?
1) stomatita aftoasă
2) papule ale mucoasei orale
Standard de răspuns: 2
Pacientul este de 46 de ani, căsătorit, are trei copii de 4, 10 și 16 ani. Aproximativ 5-6 zile în urmă, am găsit o erupție abundentă pe toată acoperirea pielii, fără senzații subiective. În trecut, medicii nu au aplicat, doar ARVI a fost bolnav. În istorie: acum 3 luni, contact sexual cu o femeie necunoscută (în timpul călătoriei de afaceri).
Obiectiv: Abundent erupții cutanate de culoare și umbră roseolous papulare în jurul pielii, inclusiv scalp, gat, maini, picioare, și picioarele erupții cutanate se află atât în partea din spate și pe talpa sus-ness, precum și în pliurile interdigitale Reamintind simptome de atlet. La capul penisului inflamat vindecarea. CEB - da, 4 + 4 + 4 + titru de 1: 240.
1) sifilis primar
2) sifilisul secundar este proaspăt
3) sifilis timpuriu
Standard de referință: 2,3
2. Diagnostice diferențială?
3) sifilis secundar recidivant
Standard de răspuns: 3
O femeie de 48 de ani a apelat la chirurg cu plângeri despre un ulcer în cea de-a treia treaptă a tibiei, a cărui apariție se referă la trauma precedentă cu o lună în urmă. Ulcerul a apărut pe locul umflării compacte. Terapia locală dezinfectantă și antiinflamatorie a fost efectuată timp de două săptămâni și a fost ineficientă.
La examinare: un ulcer cu contur rotunjit, 4x5 cm, cu margini cilindrice dense, cianotic-roșii, care se ridică deasupra nivelului pielii înconjurătoare. Partea inferioară a ulcerului este acoperită cu mase necrotice de culoare gri. Sensibilitățile subiective nu sunt exprimate.
1. Care este diagnosticul dvs. prezumtiv?
1) ulcer trofic
2) vasculita necrotizantă ulcerativă
3) sifilis gumic
Standard de răspuns: 3
2. Ce trebuie făcut pentru a clarifica diagnosticul?
1) studiu pe treponemu palid
Standard de referință: 2,3
La recepția în biroul de urologie mică, un bărbat de 31 de ani a întrebat despre descărcarea purulentă din uretra și durerea ascuțită cu urinare. Potrivit pacientului, fenomenul uretritei sa dezvoltat brusc, la 5 zile după contactul sexual accidental. Când este examinată - secreția de uretră este abundentă, galben-verzui în culoare, cremoasă în natură, bureții uretrei sunt inflamați. Pacientul este căsătorit și are un copil. Dintre bolile concomitente la pacient - bronșita obstructivă cronică, colita cronică.
1. Care este cel mai probabil diagnosticul clinic?
1) uretrita gonoreică
2) urethrita chlamydială
Standard de răspuns: 1
2. Ce este necesar pentru ao confirma?
1) Microscopia petelor gram Gram
Standard de răspuns: 1
Examinarea uretritei pacientului, care sa dezvoltat după 7 zile de sex aleatoriu, a fost detectată în laborator următorul model: Gram negativ diplococci având structura de fasole parțial dispusă în cea mai simplă formă ovală sau neregulată, cu un nucleu rotund dispusă excentric și flagellum protoplasmă celular.
1. Care este diagnosticul clinic în acest caz?
1) uretrita chlamydială
2) trichomoniasis uretrita
3) gonoreea-trichomoniasis uretrita
Standard de răspuns: 3
2. Care ar trebui să fie tactica terapeutică a medicului?
1) utilizarea simultană a unui antibiotic și a unui promedicament
2) primele antibiotice, apoi pro-droguri
3) primul produs, apoi antibiotice
Standard de răspuns: 1,3
Pentru a consulta un dermatolog trimis pacientul, în vârstă de 50 de ani, de la clinica de chirurgie maxilo-facială, plângându-se de o perforație în zona palatului dur. Bolnav timp de aproximativ 3 luni. La locul leziunii mucoasei palatului pește aspect os tumefiere nedureroasă remarcat faptul că după 1 lună și izyazvilas a fost moderat dureros și la 1 săptămână înainte de perforarea se formează penetrantă în cavitatea nazală. Am fost tratat cu dezinfectant de clătire fără efect. DAC negativ. Soția de 5 ani în urmă, sarcina sa încheiat în avort spontan la luna a 6.
1. Ce diagnosticare ar trebui să presupun?
1) tumoare malignă
2) sifilis terțiar
Standard de răspuns: 2
2. Ce teste trebuie efectuate pentru a clarifica diagnosticul?
1) examinarea citologică
2) examinarea histologică
Standard de răspuns: 3
La recepția la medicul dentist, un bărbat a împlinit 71 de ani, în jurul unei proteze rupte. La examinare, dentistul a descoperit un defect ulcerativ pe mucoasa buzei superioare, existând, în funcție de pacient, aproximativ 3 săptămâni. La colectarea anamneziei, a devenit cunoscut că pacientul este căsătorit, are 2 copii adulți. Aproximativ o lună înainte de apariția ulcerului pe buza superioară, el a fost la un banchet, după care a însoțit-o pe tânăra care îi plăcea și a sărutat-o pe buze de mai multe ori, în ciuda faptului că avea o "febră".
Obiectiv: pe suprafața interioară a buzei superioare există un ulcer cu diametrul de 0,8 cm, cu contururi clare rotunjite, marginile ridicate, fundul roșu cu un strat ușor de albire. La o palpare în baza unui element, este definită sau determinată consolidarea cartilaginoasă care nu lasă un ulcer, morbiditatea este absentă. Ganglionii limfatici submandibulari sunt măritați la dimensiunea fasolei, consistența elastică densă, nedureroasă, nu sudată împreună și cu țesuturile înconjurătoare.
1. Ce diagnosticare vă puteți gândi?
1) herpes ulcerativ
2) sifilis primar
3) cancerul mucoasei orale
Standard de răspuns: 2
2. Ce ar trebui să fie tactica dentistului în această situație?
1) se referă la un oncolog
2) să numească aciclovir
3) efectuarea sero-reacțiilor pentru sifilis
Standard de răspuns: 3