După daune osteotkani, adică fracturi osoase tibia, clavicula, perii, șold, umăr, glezna, și așa mai departe. D. țesuturi de consolidare (despicare) poate fi omisă. O astfel de patologie se numește o articulație falsă sau o pseudoartroză. Procesul de perturbare a regenerării țesutului osos este exprimat prin proliferarea fibrelor conjunctive între fragmentele osoase, hemoragiile și absența calusului osos. țesut cicatricial este format în mezhotlomkovom spatiul are structura de celule imature (osteoclaste și osteoblaste), ceea ce explică fuziunea anormală a fracturilor osoase. Modificările morfologice ale țesutului osos au loc în perioada de regenerare și după această perioadă se formează o articulație falsă.
- Mkb 10 - M 84.0 - lipsa consolidării fragmentelor osoase;
- Mkb 10 - M 84.1 - pseudoartroză;
- Mkb 10 - M 84.2 - fuziunea parțială a osteotecii.
Motive pentru oase splicing incorecte pot fi congenitale, traume, răni provocate de gloanțe, chirurgie, aparate de boli musculo-scheletice -dvigatelnogo (osteoartrita), și boli și afecțiuni asociate cu tulburări metabolice. Acestea includ:
- Fracturi complexe ale oaselor (dislocări și fracturi în articulație);
- Tulburări endocrine;
- Procese oncologice;
- Lipsa de vitamina D;
- sarcinii;
- Tratarea incorectă și reabilitarea fracturilor (erori în timpul intervenției chirurgicale, imobilizarea membrelor, calendarul purtării gipsului și a altor aparate, încărcarea precoce a zonei de deteriorare, absența controlului cu raze X);
- Procesul infecțios în organism.
Luați în considerare clinica și tratamentul patologiei - o articulație falsă, cu exemplul fracturilor piciorului inferior, a claviculei, a oaselor mâinii, a brațului de umăr și a articulației șoldului.
După ce trece fractura de fractură osoasă, pacientul începe să se îngrijoreze de durere atunci când apasă pe zona afectată și când se mișcă membrele. În imaginea radiografică, se determină calusul periostal, cleftul, țesutul fibros și mobilitatea patologică a situsului osos. În cazul unei răni prin împușcare a osului gâtului, se poate dezvolta o articulație falsă cu necroza osteotomiei și a fragmentelor acesteia. Pseudo-regenerarea tibiei poate fi observată după repoziționarea fragmentelor sale cu ajutorul spițelor, șuruburilor și dispozitivelor de tragere. În acest caz, fixarea instabilă sau supraîncărcarea facilitează măcinarea fragmentelor osoase, pe care se formează o acoperire cartilaginoasă. Locul de contact al fragmentelor este o pungă sinovială cu un lichid identic cu capsula reală a articulației. După diagnosticarea pseudoartrozei, este îndepărtată chirurgical. Tratamentul patologiei are ca scop curățarea țesutului osos din fibrele conjunctive, repoziționarea fragmentelor și refacerea mucoasei. În timpul operației se folosește osteosinteza de compresie, precum și materialele plastice.
Bazinul și coapsa
În multe cazuri, endoproteticele articulației șoldului conduc la o restaurare completă a funcției membrului inferior. Acest proces de tratament este complex, traumatic și durează mult. Dacă operația are succes, perioada de reabilitare durează mai mult de un an. În prezent, proteze de sold sunt oferite de numeroase clinici calificate, dar costul chirurgiei și al materialelor este ridicat, astfel încât multe victime rămân cu lamență și deformare a membrelor inferioare.
Eliminarea articulației false în claviculă este intervenția chirurgicală. În acest caz, pacientul este eliminat osteosinteza grosieră a țesuturilor și oaselor cu ajutorul plăcilor, șuruburilor și a altor structuri metalice. În situații severe, un implant este plasat în partea acromială, diafiză sau toracică a claviculei, adică în locul fracturii sale. Când claviculul este plastic, osul se prelungește, circulația sângelui, inervația și atașarea mănunchiurilor musculare sunt restabilite. Tipul de implant osos este selectat în funcție de forma pseudoatrozei. După operație, se efectuează o imobilizare cu o tencuială de ipsos, care se îndepărtează după o lună și jumătate. În timpul regenerării osteotomiei, pacientului i se administrează o radiografie de control. Tratamentul include terapie antiinflamatorie, terapie regenerativă, precum și fizioterapie. Dacă un pacient are diabet zaharat sau altă boală gravă, precum și erupții și răni în humerus sau antebraț, atunci operația pe claviculă este amânată.
O îmbinare falsă a osului scaphohidic al mâinii nu este neobișnuită. Deteriorarea oaselor de pe palma de deasupra penei apare adesea cu fracturi ale articulației încheieturii mîinii. Astfel de leziuni sunt obținute prin cădere, o lovitură puternică a mâinii asupra subiectului. Când oasele mâinii se sparg, există durere severă, umflare și hiperemie a pielii. Unul dintre principalele semne evidente este proeminența osului sub piele sau deasupra acestuia, cu o fractură deschisă. Trauma osului scaphoid nu este întotdeauna detectată pe diagnosticul cu raze X, prin urmare fractura sa poate trece neobservată și poate provoca pseudoartroză. Imaginea clinică a prezenței unei articulații false a mâinii este limitarea mișcării sale, o senzație și o deformare dureroasă. Alte simptome includ: umflarea mâinii, cianoza sau paloare, deplasarea și ronțăitul oaselor. Pe raze X, în cel mai bun caz - o tomografie computerizată, o îngroșare a țesuturilor sau resorbția între oasele mâinii, prezența capsulelor pseudosinoviale și cicatricile, în cazul în care a apărut daunele. Modificările deformante ale periei pot fi eliminate cu ajutorul unei metode chirurgicale de tratament. În acest caz, nu numai corecția și întărirea osteotomiei are loc, ci și restabilirea aparatului ligamentos, structura anatomică și funcția fiziologică a articulațiilor reale ale mâinii. Metodele moderne de microchirurgie și chirurgie osteoplastică sunt reprezentate de șuruburi de compresie, plăci și implanturi care conțin antibiotice, care fixează intramedulari.
Complicațiile pseudoartrozei netratate sau tratate necorespunzător sunt osteoporoza, osteomielita sau dezvoltarea meteopatiei.
Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că formarea unei articulații false, aceasta nu este o cale directă spre dizabilitate. Dacă pseudoartroza este diagnosticată în timp util și tratată calitativ, atunci recuperarea țesutului osos și a țesutului moale apare în 80% din cazuri.