hiperuricemie ridicată, bursită și tendovaginită
Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o biopsie cutanată [5]. Cu boala Weber-Crischen, ca rezultat al degenerării locale și necrozei, țesutul adipos subcutanat formează noduri inflamatorii. Zonele afectate se caracterizează prin infiltrarea neutrofilelor, apoi există celule - histiocite care pătrund în celulele adipoase, absorbându-le. În viitor, apar fibroblaste, locul este înlocuit cu un țesut conjunctiv [2].
Nu există abordări cu valoare unică pentru tratamentul bolii lui Weber-Crischen, eficacitatea terapiei complexe cu citostatice și glucocorticosteroizi este descrisă în literatură. De asemenea, este posibil să se utilizeze antibiotice pentru infecții și tratamentul chirurgical al complicațiilor [2-7].
Prognoza depinde de natura cursului bolii și de diagnosticul în timp util. Dacă tratamentul începe la primele manifestări ale bolii, prognosticul este în general favorabil.
Infiltrarea limfohistiocistă severă a grăsimii subcutanate (auto-observare)
Resorbția activă a celulelor grase moarte prin histiocite tisulare (observare proprie)
Scleroză post-inflamatorie cu înlocuirea țesutului gras a fibroasă conjugată (observare proprie)
Pe baza imaginii clinice, a simptomelor de intoxicare și a rezultatelor biopsiei, se face un diagnostic: Panniculitis Weber-Crischen, flux subacut, grad ridicat de activitate. A fost efectuată terapia impulsivă cu prednisolon, doza pentru administrare constantă a crescut la 45 mg / zi. Pe fondul tratamentului, temperatura a scăzut, nodurile au devenit nedureroase, pielea deasupra lor a obținut o nuanță gri, a existat o retragere, în următoarele 3 săptămâni nu au apărut noi elemente (figura 4).
Suprafața pielii pe antebraț cu retractare în centru
Desigur, diagnosticarea în timp util, abilitatea medicului de a vedea imaginea clinică a acestei patologii, lucrul coordonat cu morfologii care evaluează materialele de biopsie reprezintă cheia succesului în terapie.