Inflamația purulentă acută în cavitatea urechii medii este un diagnostic comun în rândul diferitelor grupe de vârstă. Cea mai frecventă boală apare la copii, care se datorează trăsăturilor anatomice și fiziologice ale structurii canalului urechii. La vârsta de până la trei ani, tubul auditiv este mai puțin lung, îngust și mai orizontal decât în cazul adulților.
Diagnosticul otitei acute se face cu inflamația cavității urechii medii, cu dezvoltarea unui tip caracteristic de exudare.
Clasificarea bolii și simptomatologia
Există astfel de tipuri de otită acută, în funcție de tipul de exudare:
Foarte adesea, aceste tipuri de exudare se schimbă treptat reciproc în diferite stadii ale bolii.
- Stadiul preperforativ.
- Etapa perforării.
- Stadiul reparării (recuperării).
Simptomele otitei medii acute.
Manifestările clinice ale otitei medii acute depind de stadiul bolii.
În prima etapă, se dezvoltă un proces inflamator acut în cavitatea urechii medii. Inițial, boala se caracterizează prin apariția unui sentiment de disconfort în canalul urechii. Mai mult, pacienții se plâng de "împușcarea în ureche".
Adesea, referindu-se la diferite motive, pacienții se adresează medicului atunci când boala este atât de avansată încât nu este întotdeauna posibilă restabilirea în totalitate a funcțiilor pierdute.
Principalele simptome ale etapei preperforative sunt:
- O durere ascuțită și pulsantă în ureche, cu iradiere în templu și în jumătatea corespunzătoare a capului.
- Umplutura urechii afectate.
- Sensibilitatea zgomotului patologic din ureche.
- Deteriorarea audierii.
- Apetit scăzut.
- Insomnie.
- Dezvoltarea sindromului asteno-vegetativ.
- Ridicați temperatura corpului la 38 ° C.
- Dureri de cap, în principal pe partea localizării procesului patologic.
- Senzații dureroase în articulația temporomandibulară.
La copii, simptomele stadiului preperforativ sunt mai pronunțate decât la adulți. Debutul bolii la un copil este adesea brusc și este însoțit de somn sărac, refuzul de a se hrăni. Cu o evoluție severă a bolii, copilul este asociat cu o imagine clinică a meningismului.
A doua etapă a bolii se dezvoltă după o ruptură independentă a membranei timpanice. De asemenea, este posibil să se traducă procesul bolii inflamatorii în a doua etapă, prin efectuarea auripuncture (străpungere a membranei timpanice) sau paracenteza (incizie timpan). Aceste manipulări sunt efectuate de un otolaringolog.
Simptomele bolii în etapa a doua sunt mai puțin pronunțate, datorită fluxului de conținut patologic din canalul urechii și scăderii presiunii în ea. Temperatura scade, iar manifestările clinice ale simptomelor de intoxicație scad.
Sindromul durerii dispare aproape complet, dar auzul nu se mai recuperează încă. Clinica de meningism și dispepsie parenterală dispare complet după perforarea membranei timpanice.
În a treia etapă a otitei, pacientul se simte mult mai bine. Temperatura corpului ajunge la noma, simptomele de intoxicare sunt absente și, de asemenea, la pacienții care auzul este restabilit.
La copii, restaurarea structurii și funcțiilor urechii are loc mai repede decât la pacienții adulți. Aceasta se datorează prezenței unui număr mare de fibre elastice în membrana timpanică a copilului. De asemenea, copiii sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta modificări cicatriciale la locul perforării membranei timpanice decât la pacienții adulți.
În legătură cu posibila formare a cicatricilor, auzul la adulți după o istorie de otită medie nu poate fi complet recuperat odată cu dispariția completă a altor simptome ale bolii.
Tactici terapeutice
Tactica de tratare a otitei medii acute depinde de stadiul bolii și nu depinde de otita din partea dreaptă sau stângă a pacientului.
În legătură cu sindromul dureros exprimat, pacientul trebuie să prezinte medicamente pentru durere ca o componentă a tratamentului.
În acest stadiu este foarte important să se stimuleze funcția de drenaj a tubului auditiv. Pentru a asigura drenarea eficientă, Bury picături vasoconstrictoare în cavitatea nazală (Naphthyzinum, Farmazolin, xilometazolină și colab.). Această metodă de tratament a demonstrat o eficiență ridicată la adulți și copii.
Revizuirea cititorului nostru - Irina Korotkova
Recent, am citit un articol care descrie imunitatea naturală de remediere. Cu ajutorul acestui medicament, puteți scăpa de OTIT pentru 1 curs de utilizare, fără a vă otrăvi corpul cu antibiotice.
Dacă tratamentul conservator nu a adus ameliorarea, atunci ar trebui să recurgă la metode chirurgicale de tratament. Insuficiența tratamentului conservator este indicată prin trecerea tipului de exudare catarrală într-un tip purulent.
Pentru a atenua starea unui copil mic, trebuie efectuată o paracenteză (o tăietură a membranei timpanice). Pentru copiii și adulții mai mari, cea mai eficientă modalitate de a elimina imaginea clinică a primei etape este de a efectua o tympanopunctură (puncția membranei tympanice).
De asemenea, indicațiile pentru tympanopunctură sau paracentesis sunt dezvoltarea unor astfel de complicații periculoase:
- Parezia nervului facial.
- Dezvoltarea unei imagini clinice a iritației aparatului vestibular.
- Clinica de mastoidită acută.
- Dezvoltarea fenomenului meningismului sau dispepsiei parenterale la copil.
În stadiul perforației otitei media trebuie continuat tratamentul prin utilizarea de medicamente antibacteriene și sulfonamide.
Cavitatea urechii trebuie să intre turunda de bumbac îmbibat cu o soluție de agenți farmacologici un medicament antibacterian sau neototoksicheskie antibacterian împreună cu gidrokotizonovoy emulsie (Ampicilina diluată în soluție izotonică de clorură de sodiu și emulsie hidrocortizon). Emulsia de hidrocortizon va ajuta la eliminarea tabloul clinic al inflamației cauzate de acumularea de exudat purulent.
În prezența descărcării purulente de la ureche, trebuie să ungeți marginile orificiului de perforare cu o soluție de argint de 25%, utilizând o sondă și o vată de vată.
Prezența exudării purulente indică o vindecare lentă a locului de perforare din membrana timpanică. Un proces lung de vindecare este tipic pentru adulți și copii mai mari.
Pentru a restabili funcția de auz, după eliminarea completă a imaginii clinice a bolii, trebuie luate măsuri pentru a cateteriza tubul auditiv și pneumomassage-ul membranei timpanice.
Timpul de recuperare depinde de severitatea bolii și, în medie, este de 2 până la 4 săptămâni. Când se adaugă complicații, inflamația poate fi tratată mai mult decât termenul indicat.
Alina Chistyakova 29.10 12:30