Sângerare uterină anormală (AMC). definiție
Înainte de ginecolog adesea sarcina este de a diagnostica și trata sângerarea uterină anormală (AMC). Plângerile privind sângerările uterine anormale (AMC) reprezintă mai mult de o treime din totalul prezentat la o vizită la un ginecolog. Faptul că jumătate din indicațiile pentru histerectomie din Statele Unite sunt sângerări uterine anormale (AMC) indică cât de gravă este această problemă.
Incapacitatea de a detecta orice patologie histologică în 20% din eșantioanele eliminate din histerectomie indică faptul că pot fi cauza unor astfel de hemoragii condiții hormonale sau somatice potențial curabile.
Fiecare ginecolog ar trebui să se străduiască să găsească cea mai potrivită, justificată din punct de vedere economic și cu succes metoda de tratament a sângerării uterine (MK). Diagnosticarea corectă și tratamentul adecvat depind de cunoașterea cauzelor cele mai probabile ale sângerării uterine (MK). și cele mai frecvente simptome care le exprimă.
Sângerarea uterină anormală (AMC) este un termen general folosit pentru a descrie sângerarea uterină care depășește parametrii menstruației normale la femeile aflate la vârsta fertilă. Sângerarea uterină anormală (AMC) nu include hemoragia dacă sursa este localizată sub uter (de exemplu, sângerare din vagin și vulvă).
De obicei, prin sângerări uterine anormale (AMK) includ sângerări provenite de colului uterin sau a uterului, si ca acestea sunt punct de vedere clinic dificil de distins, cu hemoragii uterine ar trebui să ia în considerare atât. Sângerarea patologică poate apărea și în copilărie și după menopauză.
Ce se înțelege prin menstruația normală. oarecum subiectivă și adesea diferită în diferite femei și chiar mai mult în culturi diferite. În ciuda acestui fapt, ciclul menstrual normal (eumenoreey) ia în considerare hemoragii uterine după ciclul de ovulatie care are loc la fiecare 21-35 zile, cu o durată de 3-7 zile și nu este excesivă.
Valoarea totală a pierderii de sange in timpul menstruatiei normale nu este mai mare de 80 ml, deși cantitatea exactă este dificil de definit clinic datorită conținutului mare al secrețiilor menstruale respinse de stratul endometrial. Menstruația obișnuită nu cauzează dureri grave și nu necesită înlocuirea plăcii igienice sau a tamponului cu mai mult de o oră pe oră. În fluxul menstrual normal nu există cheaguri vizibile. În consecință, sângerări uterine anormale (AMC) - orice sângerare uterină care depășește parametrii de mai sus.
Următorii termeni sunt adesea utilizați pentru a descrie sângerările uterine anormale (AMC).
• Dismenoreea - menstruație dureroasă.
• Polymenorea - menstruație frecventă la intervale mai mici de 21 de zile.
• Menoragie - sângerare menstruală în exces: volumul de descărcare este mai mare de 80 ml, lungimea este mai mare de 7 zile. În acest caz, ciclurile regulate de ovulație sunt păstrate.
• Metroragie - menstruație cu intervale neregulate între ele.
Menometroragie - menstruație cu intervale neregulate între ele, volum excesiv de excreții și / sau durata acestora.
• Oligomenorea - menstruație, care are loc mai puțin de 9 ori pe an (adică cu un interval mediu mai mare de 40 de zile).
• Hipomenoree - menstruație, insuficient (slab) în ceea ce privește volumul de excreții sau durata acestora.
• Sângerare intermenstruală - sângerare uterină între menstruație evidentă.
• Amenoree - absența menstruației timp de cel puțin 6 luni sau doar trei cicluri menstruale pe an.
• Sângerare uterină a perioadei postmenopauzale - sângerare uterină după 12 luni de la terminarea ciclurilor menstruale.
Această clasificare a sângerărilor uterine anormale (AMC) poate fi utilă pentru stabilirea cauzei și pentru diagnosticare. Cu toate acestea, din cauza diferențelor existente în manifestările uterine anormale sângerare (BUN) și o parte din existența numai din mai multe motive, tabloul clinic al AMC nu este suficient pentru a exclude o serie de boli comune.
Sângerarea uterină disfuncțională este un termen de diagnostic depășit. Sângerarea uterină disfuncțională este un termen tradițional folosit pentru descrierea excesului de sângerări uterine, când patologia uterină nu a putut fi identificată. Cu toate acestea, o înțelegere mai profundă a problemei sângerării uterine anormale și apariția unor metode îmbunătățite de diagnosticare au făcut ca acest termen să fie depășit.
În majoritatea cazurilor, sângerări uterine. care nu sunt asociate cu patologia uterului, atribuite din următoarele motive:
• anovulație cronică (PCOS și afecțiuni asociate);
• utilizarea medicamentelor hormonale (de exemplu, contraceptive, HRT);
• Tulburări hemostatice (de exemplu, boala von Willebrand).
Din punct de vedere clinic, tratamentul va fi întotdeauna mai eficient dacă este posibil să se determine cauza sângerării uterine (MC). Deoarece unirea diferitelor cazuri de hemoragiilor uterine (MK) nu este în totalitate anumit grup nu contribuie la procesele de diagnostic și tratament, grupul american de experți în acord a anunțat recent că termenul „sângerare uterină disfuncțională“ nu este considerată necesară pentru medicina clinică.